精神障碍 名词解释。简答题
发布日期:2015-09-23 点击次数:3153
内容提要:
作者:吉林大学自考网 www.jdzkw.com.cn
关键词:吉大自考 护理学专业
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护理学(独立本科) 专业代码:100702 主考院校:吉林大学
精神障碍 名词解释、简答题
名词解释
1.精神障碍护理学:是研究对精神障碍病人实施特殊护理一门科学。
2.沟通:是指人与人之间的信息传递和交流的过程,目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。
3.心理护理:是指护理人员运用医学心理学的知识以科学的态度,恰当的方法,美好的语言对病
人精神痛苦、心理顾虑、思想负担,疑难问题进行疏导。
4.精神症状;精神障碍病人在意识,认知、情感和意志行为活动等方面临床表现
5.精神病性症状:主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧
张症性行为。
6.心理因素:指个体的性格,认知与价值观,对外界事物的情感态度,个体的行为方式及社会(家
庭)支持系统等。
7.社会因素:指社会制度、社会生活条件、医疗水平、经济状况等。
8.感觉脱失:无任何感觉。
9.感觉减退:是指对外界一般强度的刺激感受性减低。
10.内感性不适:是病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等,但病人不能明确
说明不适的部位。
11.幻觉:是没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而产生的知觉体验。
12.感觉过敏:是指对外界一般强度的刺激感受性增高。
13.嗅幻觉:是指病人闻到环境中或体内有难闻的气味,如腐臭、化学药品、物品被烧焦等气味,
往往引起病人不愉快的情绪或继发被害妄想,认为是坏人要害他了而释放的毒气。
14.味幻觉:病人尝到食物或饮水(料)中有奇怪的味道。可继发被害妄想,认为别人投毒害他。
因此而拒食。
15.触幻觉:病人感到皮肤上有麻木感、虫爬感、刀刺感、电击感等。
16.内脏性幻觉:病人感到固定于躯体内某个部位或某个内脑有异常的感觉。
17.思维迟缓:是思维联系活动抑制,联想要速度缓慢。
18.思维奔逸:是思维联想加快,思维活动中概念增多及转变快速,且不断涌现出新的概念。
19.病理性赘述:是指思维活动停滞不前,描述一个问题时,对不必要的细节描述得过分详尽和累
赘,思路进程缓慢但不离题,最后能说明问题所在。
20.思维贫乏:是指联想数量减少,概念和词缺乏。
21.语词新作:为病人自创文字,将无关的词进行拼凑,并赋予特殊的概念和意义,其解释荒谬离
奇不可理解。
22.妄想:是一种病态的信念,是病态的推量和判断的结果。此信念没有客观事实为依据,但病人
却坚信不移。
23.强迫观念:是病人脑内反复出现的观念或想法,病人明知这些想法没有必要,但却控制不住也
不能摆脱,为此感到十分痛苦。
24.必因性遗忘症:是病人在应激或经历创伤性生活事件后,对某一特定的情境或创伤性情境的遗
忘,遗忘的内容与创伤性生活事件密切相联系,而与此无关的记忆保存良好。
25.注意:心理活动对一定对象的指向性
26.定向力:是指人对周围环境和自身状态的认识能力。
27.焦虑:为无明确对象和具体内容的紧张、恐惧,或过分担心自身安全及其他不良后果的心境。
28.情感倒错:指病人的情感反应与思维内容不协调。
29.意志活动:是人们在社会实践中,为达到既定的目标,克服困难和采取行动以实现目标心理过程。
30.精神运动性抑制:是指病人整体精神活动降低言语动作减少或迟缓
31.缄默症:是指主动及被动的言语活动均消失,病人不回答医生的问题有时能以手势来表达对问题回答
32.人格解体:病人感到自我存在的意义丧失,即病人体验不到自己的精神活动或躯体的存在。
33.遗忘综合征:是指脑部器质性病变所致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,临床以近记忆力
障碍为主,并常有错构或虚构。
34.多发梗死性疾呆:是指颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发
小梗死灶所致的疾呆综合征。
35.颅内感染所致精神障碍:是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等直
接侵犯脑组织引起的精神障碍。
36.癫痫性精神障碍:指原发性癫痫,即一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。
37.内脏器官所致的精神障碍:指各重要内脏器官,如心、肺、肝、肾等严重疾病时所引起的精神障碍。
38.心源性脑病:又称心脑综合征,是指各种心脏病所致的精神障碍。
39.肺性脑病:又称肺脑综合征,是指各种呼吸系统疾病或神经肌肉疾病引起重度功能不全所致精神障碍
40.肾性脑病:又称尿毒症性脑病,是指由各种原因导致急、慢性功能衰竭,引起尿毒症,进而引
起脑功能紊乱所致的精神障碍。
41.肝性脑病:又称肝病综合征,是指各种严重肝病,包括肝癌后期所致的精神障碍。
42.库欣综合征:指肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多引起的精神障碍。
43.艾迪生病:指肾上腺皮质功能减退,皮质激素分泌不足引起的精神障碍。
44.精神活性物质:是指来自体外的可显著影响精神活动的各种物质。
45.药物的交叉依赖性:某种药物能够抑制另一种药物不出现躯体戒断症状,并能维持该躯体依赖
功能,这种特性被称之为药物交叉依赖性
46.精神分裂症:是一种病因不明的常见的精神病。太多数病例在青年期发病,临床表现具有特征
性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延。
47.精神分裂症阳性症状:在急性期以幻觉、妄想、行为异常为主,这类症状又称阳性症状。
48.精神分裂症阴性症状:在慢性期主要症状是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏,又称阴性症状。
49.蜡样屈曲:病人肌张力增高,不语不动,不饮不食(木僵状态)肢体可任人摆放于某固定资势时
间不动称蜡样届曲
50.情感性精神障碍:亦称心境障碍,是以显著而持久的心境改变为基本特征的一类精神障碍,并
伴有相应的思维及行为异常。
51.抑郁性木僵:抑郁症病人意志活动减退,严重者可表现不语不动、不吃不喝,称抑郁性木僵。
52.神经症:又称神经官能症或精神神经症,它并非单一的某个疾病,而是一组精神障碍的总称,
包括临床上的各种神经官能症。
53.恐怖症:恐怖症或称恐慌怖性神经症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。病人对某种特
定的客体或处境或与人交往发生恐惧,并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。
54.焦虑症:以焦虑,紧张,恐惧的情绪障碍,伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征的一种
神经症,并非由于实际的威胁所致。
55.抑郁性神经症:是指一种以持久心境低落状态为特征的神经症。
56.强迫性神经症:是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病。
57.癔症:由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强列的情绪全验,暗示或自我暗示等引
起的一组病症。
58.颖病症:指本病病人担心或相信患有一种或多种严重躯身疾病的持久的先占观念。
59.神经衰弱:指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特
征是精神易兴奋和脑力易疲乏,常伴多种躯体不适等症状
60.心因性精神障碍:指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状和病程经过
与创伤的体验密切相关。心因性精神障碍不包括心理生理障碍、神经症和性心理障碍。
61.心因性遗忘:在强烈的精神刺激后,病人对创伤性情境完全不能回忆,即使经过提醒也难以回忆。
62.进食障碍:是指以进食行为的异常为显著特征的一组综合征,主要由神经性厌食症和神经性贪
食症组成,神经性呕吐也包括在内。
63.神经性厌食症:是指病人自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重的营养不良,
体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进
食为主要特征的一种进食障碍。
64.神经性贪食症:是以反复发作性地、不可控制地、冲动性地暴食,继之采用自我诱吐、使用泻
剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征一组进食障碍
65.神经性呕吐:又称心因性呕吐,通常在紧张或不快的情绪下发生,反复发作的不自主呕吐。
66.失眠症:包括入睡困难与睡眠维持困难,且每周至少出现3次,持续1个月以上。
67.嗜睡症:几乎每天白天都嗜睡,或多次短暂睡眠发作,或觉醒困难持续1个月以上,影响职业与
社会功能。不是由于夜间睡眠时间不足;不是由于醒睡生活节律被扰乱所致者,称为嗜睡症。
68.异常睡眠:指在睡眠过程中或在觉醒过程中出现的异常现象、异常情绪和行为反应。
69.梦魇症:在夜间入睡的后半段时间内,因出现威胁生命的惊险噩梦而迅速醒转,清醒后对所经
历长梦能够回忆。
70.人格障碍:根深蒂固的、持久的行为模式,表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应。
人格障碍者与特定文化北景中一般人的感知、思维、情感,特别是待人方式上有极为突出或明显的
偏离。这些行为模式相稳定,对行为和心理功能多个重要环节均有影响,常伴有不同程度的主观苦
恼及社会功能与行为方面的问题。
71.少年品行障碍:是青少年反复而持久的社交紊乱性、攻击性或对立性的品行模式。
72.儿童孤独症:是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,以社会交往障碍、交流障碍、活动
内容和兴趣的局限,刻板重复的行为方式为基本特征。
73.精神发育迟滞:是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种
因素所引起,临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征一组发育障碍性疾病。
74.儿童多动症:是指发生于儿童时期,表现为同龄儿童相比,具有明显的、持续的注意力不能集
中、活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。
75.儿童情绪障碍:是发生于儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要表现在综合征,包括焦虑
症、恐怖症、学校恐怖症、强迫症、癔症等。
76.儿童恐怖症:指儿童对日常生活中一般的客观事物或处境产生过分的恐惧。
77.学校恐怖症:是儿童对学校特定环境异常恐惧,强烈地拒绝上学的一种情绪障碍,是儿童恐怖
症中一个特殊类型。
78.5—HT综合征:表现为发热、精神错乱、多汗、震颤、腹泻、共济失调等症状。
79.电休克治疗:是以一定强度的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗精神疾病方法。
80.心理治疗:是指治疗者借助心理学的方法(语言和非语言的)改变病人的心理活动,解决病人
的情感认知及行为等方面问题,从而达到治疗的目的。
81.心理咨询:主要是指咨询者根据来访者(咨询对象)的需求,针对他们存在的心理问题或困
惑,给予指导、建议或帮助。
82.心理护理:是采用心理学的方法,结合护理工作,解决病人的心理问题,促进病人的康复。
83.行为治疗:是通过行为训练、矫治,可以去除以往的不良行为。
84.系统脱敏:是当病人面对一种较弱的刺激而引起焦虑时,如果设法使自己进入一种与之对抗
的、放松的状态,则可抑制原有的焦虑,焦虑伴随的行为反应也会减弱或消失。当病人对较弱的刺
激不再“敏感”、不再引起焦虑,或较弱的刺激能够忍受时,再逐步增加刺激的强度,直至对较强
的刺激也不引起焦虑反应。
85.冲击疗法:是使病人直接置身于最能引起紧张焦虑的(最害怕的)场所,使其迅速产生强烈的
紧张恐怖情绪,其间不予任可干预,在一阵极度的恐怖之后,病人恐惧情绪会自然地缓解下来。
86.厌恶疗法:通过惩罚性刺激来消除适应不良行为的治疗方法。
87.阳性强化疗法:对病人适应良好的、正常的行为给予奖励,即阳性强化,对不良行为或异常行
为则不予关注。
88.认知治疗:是通过分析、识别不良认知,建立新的相对立的概念或思维方式,从而使情绪和行
为问题得到解决。
89.社区:是指一定的地理区域,如城市的街道,农村的乡,是一个基层行政单位,有一定的地域
界限。是该区域居民政治、经济、文化生活中心。有其特定的行为规范和生活方式。
90.社区精神障碍护理:是指在2周或更短的时间内缺乏精神特征的状态转变为有明显异常的精神病
性症状(如48小时内起病为暴发性起病),并导致病人及家属寻求某种帮助或求助于医疗机构。
91.慢性精神障碍:是指病程迁延,或反复多次住院,虽经充分治疗但仍有残留的精神症状,严重
者精神衰退。
简答题
1.何谓精神障碍护理学?
答:精神障碍护理学是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。精神障碍护理是一门有目标
地研究人类行为理论的科学,也是一门艺术。目的在预防治疗精神方面的障碍,以期提升社会、社
区及个人之精神心理状态至最佳境界。
2.简述对精神障碍的病人及家属等社会人群的健康教育主要包括哪些内容。
答:有关身心健康的常识、对疾病的认识、对药物不良反应的了解和认识、压力舒缓的指导、社区
资源的认识与利用、社区活动指南、人际关系互动的重要性以及个案处理与咨询等,起到有助于病
人康复和适应社会的功能。
3.精神障碍专科护士的治疗角色。
答:护士不仅是药物治疗、电休克治疗、胰岛素昏治疗、森田治疗、工娱治疗、行为矫正治疗等方
面的执行者和协作者,而且更重要的是应具备有心理治疗实施者角色功能
4.精神障碍专科护士社会角色功能
答:由于护理人员工作范围和内容的不断扩展。解决人们疾病、治疗、康复和心理健康等方面的问
题自然也成为精神障碍护理人员的社会角色功能。
5.加强精神障碍病人的安全管理。
答:⑴病室设置要安全。⑵病房内的危险物品要严格管理。⑶加强安全检查,严防危险物品带入病
房。⑷病人外出活动须经医生或护理人员同意。⑸做好对病人和家属安全知识的宣传教育。
6.如何对精神障碍病人合理使用心理疗法
答:护理人员通过对病人进行心理上的安慰、支持、劝解、保证等方法,消除与减轻病人不必要的
恐惧和紧张情绪,安心接受治疗。对病人不正确的“解释模式”进行说服纠正,使之能联系现实,
正确对待疾病从而达到治疗疾病目的。
7.何谓精神障碍?
答:精神障碍是在内(躯体)外(环境)各种致病因素的影响下,大脑的功能活动发生紊乱,导致
精神活动显著偏离正常,出现精神症状或精神病性症状和个人(社会)功能受损以及(或)本人感
到精神痛苦。
8.何谓气质?
答:气质是个体相当稳定而持久的心理特征,是心理活动的动力特征,体现在个体对外界刺激的感
受和耐受力,情绪和动作的反应速度、强度、灵活性等。
9.何谓性格?
答:性格是个体的思维、情感与行为活动具有比较固定的反应方式。不同性格的形成是每个人在不
同气质的背景上,受不同的社会(或家庭)环境、生活经历的影响,逐步发展形成的。
10.简述知觉与知觉障碍。
答:知觉是大脑对外界客观事物整体属性的感知,正常的知觉与外界客观事物是完全一致的,当知
觉与客观事物不符或缺乏客观事物而产生某种知觉体验时则称为知觉障碍
11.何谓思维化声、思维鸣响?
答:病人在思考问题时体验到自己的思想同时变成了言语声,除了自己能听到,他认为别人也能听
到。如果病人听到此种言语声来自脑内或心灵中称为思维化声,如病人体验到(听到)声音来自外
界称思维鸣响(思维回响)。
12.真性幻觉和假性幻觉的区别。
答:真性幻觉来源于外界空间,而假性幻觉来源于主观空间;真性幻觉的知觉体验清晰、鲜明、生
动,而假性幻觉的知觉体验不如真性幻觉那样鲜明、生动;真性幻觉病人体验到是通过感官而感
知,而假性幻觉病人体验到不用感官就能感知
13.诊断精神分裂症的重要症状学标准。
答:命令性幻听、评论性幻听、议论性幻听、思维化声、思维鸣响是诊断精神分裂症重要症状学标准。
14.简述视幻觉的内容。
答:幻视的内容,可有单调的光、色或各种景色、场景、动物、各种形象的人物等。有不动的如画
面,也有活动的如电影有声有色。在意识清晰状态下的幻视,多见于精神分裂症。
15.简述妄想的特点。
答:妄想的内容是直接涉及“自我”——是病人个人所特有的病态信念,不同于亚文化群体所共用
的信念,如宗教信仰、迷信思想;单用心理治疗不能消除妄想,抗精神病药物治疗有效。
16.超价观念与妄想的主要区别。
答:超价观念的产生常常是“事出有因”,有一定的事实依据,只是这一观念过于偏激、片面;其
内容常与病人切身利益有关,有强烈的情感作用,明显影响病人的行为。情感冷却与超价观念的淡
化是同步。多见于人格障碍、心因性精神障碍。
17.简述临床上判断智能水平一般要检查的项目。
答:临床上在判断一个人的智能水平或是否存在智能障碍时,一般要检查病人的知识程度、计算能
力、记忆力、理解力、分析综合能力(抽象概括能力)等。
18.简述精神病病人临床痊愈指标。
答:一为精神症状全部消失,二为自知力完整,病人能主动就医、服药。有无自知力是诊断精神病
还是神经症的标准之一。
19.简述典型的冲动行为。
答:行为突然产生、来得快;病人在冲动行为产生前,没有任何有关行动的思考,没有任何有意识
的抵抗和选择;病人的行为与处境和心理社会诱因很不相称;与病人当时的心理活动的内容没有任
何联系,行为是不可理解的。
20.简述违拗症的临床表现。
答:主要有2种表现:主劝性违拗的病人,当别人对他提出要求时,病人做出与对方要求完全相反
的动作;被动性违拗:有这一症状的病人,对别人的任何要求均一概予以拒绝,不肯执行要求他做
的事。多见于精神分裂症紧型。
21.慢性脑病综合征主要临床表现。
答:临广东省主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍,可伴有慢性精神病性症
状,如抑郁、类似躁狂或精神分裂症样表现
22.脑器质性精神障碍临床表现。
答:⑴脑衰弱综合症。⑵急性脑病综合症。⑶精神病性症状或情感(心境)障碍。⑷慢性脑性综合
症⑸与局灶性病变相应的精神症状。
23.简述阿尔茨海默病的诊断要点。
答:⑴符合脑器质性精神障碍的诊断标准;⑵起病隐匿、缓慢,病程虽可有停顿,但以逐渐加重且
不可逆的痴呆为主要临床表现。
24.颅内感染所致的精神障碍诊断要点
答:⑴符合脑器质性精神障碍的诊断标准⑵有颅内感染的证据,且精神障碍发生和病程与颅内感染相关
25.简述躯体疾病所致的精神障碍的主要预防措施。
答:大力宣传、普及传染病或其他严重躯体疾病的知识;预防或早期发现、早期治疗各咱严重躯体
疾病;应不断增强体质;注意培养健康的人格。对已患有严重躯体疾病的病人,还应注意避免可能
引发精神障碍的各种诱因。
26.简述躯体感染所致的精神障碍的诊断要他点。
答:⑴符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准;⑵有确定的脑外感染的证据,且精神症状发生及病
程与之相关。
27.简述内脏器官所致的精神障碍的诊断的要点。
答:⑴符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准;⑵有重要脏器严重病变证据,且其精神障碍的发生
和病程与相应内脏器官功能损伤的严重程度相关。
28.简述酒精依赖的一般戒断症状。
答:酒精依赖者在突然停止饮酒或减少饮酒数量的数小时后,会出现一系列的躯体和精神症状如:
焦虑、抑郁、恶心、呕吐、食欲不振、出汗、心悸、高血压、失眠等。及时饮酒,会缓解戒症状。
29.简述柯萨可夫精神病临床表现。
答:以严重的近记忆力障碍、遗忘、错构及虑构,定向力障碍为主要临床表现。遗忘又主要是顺行
性遗忘,病人不能学习新的语言信息。而病人情绪却显得活跃、欣快,对自己的缺陷并不苦恼。
30.简述巴比妥类药物所致的精神障碍病人的临床表现。
答:巴比妥类药物依赖者消瘦、无力、食欲低下、胃肠功能不良,常伴有药物中毒性肝炎。皮肤无
光泽,面色灰暗,多汗,性功能低下。
31.简述巴比妥类药物所致的精神障碍病人的戒断症状。
答:戒断症状于停药1~3天出现,依赖的剂量越大,药物的镇静作用越强,戒断症状越重。临床表
现可有自主神经状、癫痫大发作、幻觉及类精神分裂症及意识障碍,严重者可致死。
32.简述对精神活性物质所引起精神障碍病人的躯体状况评估。
答:⑴评估病人有无营养不良及各种躯体症状。⑵评估病人有无性功能下降—阳痿、闭经。⑶评估
病人有无神经系统受损—四肢大震颤,动作、步态不稳等。
33.简述对精神活性物质所引起的戒断综合的评估。
答:⑴评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠⑵评估病人有无嗜睡、谵妄状态、
意识障碍、幻视和片段妄想⑶评估病人有无自主神经系统症状、发热大汗、痛觉过敏、恶心呕吐等
⑷评估病人有无四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。
34.简述对精神活性物质所引起精神障碍病人躯体合并症护理。
答:除做好基础护理外,对心血管系统疾患病人,应密切监测血压、脉搏。对肝功能异常及消化系
统疾患的病人,要从饮食上加以重视,减少激刺性食物对消化系统和肝功能的损害。
35.简述对精神活性物质所引起精神障碍病人护理效果评价。
答:⑴病人是否有显著的进步并已戒除酒精或药物依赖⑵病人是否能正常与人交往⑶病人是否能正
常主动参与各种建设性活动⑷病人是否能正常工作和大家友好相处。
36精神分裂症主要诊断依据什么
答:诊断的主要依据:⑴具体特症性的感知觉、思维、情感和意志行为障碍。⑵病程为发作性或慢
性迁延,有进行性加重的趋势。⑶无意识障碍和智能障碍,躯体及实验室检查无阳性结果。
37.简述精神分裂症的治疗原则。
答:治疗原则:⑴正确使用抗精神病药物治疗是第一位的,对病人能否获得临床痊愈是关键。⑵一
般在急性阶段,以药物治疗为主。⑶在恢复期,病人的精神症状消失或明显好转时,在药物巩固治
疗的同时,辅以支持性心理治疗、工疗、娱疗。⑷至慢性阶段,维持药物治疗使病情稳定的同时,
与社会心理康复措施并重,以减少和预防复发,提高病人回归社会和适应社会的能力。
38.如何做好精神分裂症病人基础护理
答:⑴做好入院评估⑵提供安全和安静的环境⑶维持正常的营养代谢⑷帮助病人建立自理模式⑸创
造良好的睡眠环境⑹做好排泄护理。
39.如何保证精神分裂症病人的安全。
答:⑴掌握病情:做到重点病人心中有数,了解病情变化特点,防止发生意外。⑵加强巡视:每10
分钟巡视1次,定时清点病人数目,确保病人安全。必要时,采用隔离和保护性约事措施⑶安全管
理:加强病区环境检查,发现设施损坏及时维修;病区办公室、治疗室等处必须随手锁门;加强病
人物品和床位检查和管理,防止存放危险品。
40.简述对精神分裂症病人的药物治疗护理措施。
答:⑴口服用药:为防止病人藏药,服药后检查病人口腔,观察用药后不良反应。⑵注射用药:长
效注射剂应按医嘱准确执行,遇有不合作的病人需耐心解释劝说,尽量争取得
到病人的配合,人工冬眠常温治疗过程中防止对病人的各种干
时测量生命体征,观察用药后的情况,记录睡眠时间,记录出入量。⑶对无自知力不能配合治疗,
护理的重病人,在解释劝说无效情况下,可采取强制性治疗方法。
41.简述情感性精神的诊断要点。
答:诊断要点:⑴精神症状以原发持久而显著的情感高涨或低落为特征,伴有思维奔逸或迟缓,意
志活动增多或减少。一般心境高涨或低落与思维及行为异常协调,与环境密切联系⑵首次发病多在
表壮年。病程式为发作性,间歇期精神状态基本正常,但有反复发作的倾向⑶躯体、神经系统和实
验检查无阳性结果。DST试验可供抑郁症诊断参考。
42.如何做好抑郁症病人的安全护理。
答:护理人员应加强责任心,严防病人消极自杀。⑴首先应与病人建立良好的治疗性人际关系。⑵
安置病人住在护理人员易观察的大房间。⑶严格执行护理巡视制度。⑷要加强对病房设施的安全检
查及时维修。⑸发药时应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。⑹测体温时,对严重抑郁
病人应做到手不离表,严防咬吞体温表。⑺会客时,应反复向家属交待病情,取得家属的帮助和配
合,做好病人的疏导工作。
43.简述神经症的共同特点。
答:共同特点:⑴起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。⑵病前多有
一定的人格基础。⑶自知力良好。⑷无任何可证实的器质性基础。⑸无精神病性的症状。⑹不丧失
对外开放部世界的接触能力。
44.神经症的临床类型有哪些?
答:临床类型有:⑴恐怖性神经症⑵焦虑性神经症⑶强迫性神经症⑷抑郁性神经症⑸癔症⑹疑病神
经症⑺神经衰弱。
45.神经症病人的心理治疗原则。
答:治疗原则:⑴对病人的执着纳⑵打消病人对心理治疗的顾虑⑶对疾病的解释⑷疗效责任的恰当
分配⑸对症状的行动⑹促进病人的行动⑺着眼于症状背后的原因。
46.简述神经症病人的护理措施。
答:护理措施:⑴对各类神经症病人扩要症状及躯体状况做认真细致的评估。制定期出具体可行的
护理计划⑵掌握并熟练地应用“森田疗法”和行为矫疗法,配合医生做好心理治疗⑶心理护理,其
主要不得内容以支持疗法和疏泄疗法为主⑷对症护理⑸熟练掌握并正
应用沟通技巧。与病人建立良好的护患关系,取得病人信任及密切配合。
47.恐怖症病人临床表现共同点是什么
答:其特征为:⑴病人对某种场合存在的客体发生强烈恐怖,明知过分、不合理、不必要、又无法
控制,伴有明显的焦虑不安及自主神经症状。⑵一定有回避行为,愈是回避说明病情愈重。⑶因为
要回避则常影响正常的生活。
48.强迫症病人临床表现的共同点是什么?
答:⑴病人意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的,但不能为主观意志加以控制。⑵病人为
这些强迫症状所苦恼和不安。⑶病人可仅有强迫观念和强迫动作,或即有强迫观念又有强迫动作,
强迫动作可认为是为了减轻焦虑不安而做出来的准仪式性活动。⑷病人自知力保持完好,求治心切。
49.简述焦虑症病人的焦虑问题护理措施。
答:⑴进行全面细致的评估⑵加强心理护理,支持和疏泄疗法为主帮助病人了解疾病,消除疑虑。
⑶症状发作时,采用分散注意力的方法缓解症状。⑷教会病人掌握应对焦虑的方法⑸与病人建立信
赖协调的护患关系⑹鼓励病人以适当的方式表达其感觉,减少病人的心理负担⑺用支持性语言帮助
病人度过危机、困境⑻鼓励病人积极参加工娱治疗和各项文体活动以便分散其注意力。
50.简答心因性精神障碍的发病机制。
答:该病的发病机制:造成强烈的精神创伤性生活事件发生后,应激反应可归为3阶段。第一阶
段:生活事件发生后,处于一种茫然的休克状态。表现为定向力障碍,注意力分散,迟钝等。很快
进入第二阶段:以明显的混乱,变化不定,伴有情绪障碍为特征。第三阶段:即修复阶段,生活和
心理的调整重建,以便达到再度平衡。
51.心因性精神障碍诊断依据是什么?
答:诊断心因性精神障碍的依据:⑴强烈的或持久的精神刺激,出现在起病前数日至3个月以内。
⑵敏感、易紧张、心理不稳定的素质。⑶临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容。⑷在刺激
消除,适应能力改善或转换环境后,可迅速获得完全缓解。
52.帮助病人控制不良情绪发生的方法有哪些?
答:教会病人采用:⑴躲避刺激。⑵选择性地忽视。⑶转移刺激。⑷意志控制法。⑸释放法。⑹升
华法。⑺改变对自身的认识评价,恢复自信心与自尊心。
53.心因性精神障碍的发生、表现及过程的主要决定因素是什么?
答:心因性精神障碍的发生,临床表现,病程经过主要取决于3个因素:⑴使当事人受到精神或物
质损伤的生活事件和处境。⑵思想、观念等社会文化背景。⑶个体的性格特征、受教育程度、生活
信仰、智力水平、适应调节能力等。
54.如何做好心因性精神障碍病人的安全护理。
答:安全护理:⑴将病人安置在设施安全、光线柔和、整洁舒适的休养环境中。并可适当摆放色泽
明快的插花,柔和的壁画等,以利于调动病人积极良好的情绪。⑵对有意识障碍的病人,应设专人
护理,限制其活动范围,以防坠床、摔伤。⑶对消极抑郁、自杀自伤的病人,应严密观察病情,及
时发一自杀先兆。防止意外发生。⑷对处于兴奋状态,伴有冲动、伤人、毁物特异常行为的病人,
应将其安置在重病室,设专人护理。
55.对心因性精神障碍病人的心理护理。
答:心理护理⑴与病人建立良好的护患关系,尽可能的多陪伴病人,与病人共同分析病情,认识疾
病的性质,指导病人如何对待精神刺激,提高对应激的抵抗力。⑵指导病人学会以适当的方法宣泄
或释放情感,鼓励其参加工娱体活动,以减轻其症状和痛苦。⑶根据病人的具体情况给予安慰和疏
导,使病人紧张、焦虑不安情绪减轻和稳定。⑷帮助病人分析发病原因及如何处理和解决这些矛
盾,鼓励病人要面对现实,正确对待客观事物,以乐观的态度来对待困难;如何化不利因素为有利
因素。⑸加强修养,善于分析,能理智地处理问题。加强对情感的控制,保持冷静的头脑,改变性
格缺陷,坚强意志,以增强适应环境变化的能力。锻炼身体,增强体质,使自己具有强壮的体魄和
均衡而灵活的神经活动类型。
56.简述神经性厌食的诊断要点。
答:诊断要点:⑴自己有意控制食量,和/或采取过度运动、自我诱吐、导泻、服用药物等方法以
减轻体重⑵体重显著下降,与其年龄和身高的标准体重值相比,减少了15%或以上;若以Quetelet
体重指数计算为17.5或更低(Quetelet体重指数=体重千克数/身高数数)⑶担心自己发胖,甚至明
显消瘦仍认为自己太胖⑷女性闭经(至少持续3个月未来潮),性欲减退,男性性功能低下,青春
期前的病人性器官呈幼稚型⑸不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻,节食也不是任何一种精神症
状继症状。
57.简述神经性贪食的诊断要点。
答:⑴发作性不可抗拒的进食欲望和行为,短时间内进大量的食物。每周至少发作2次,持续至少3
个月⑵有担心发胖的恐惧心理⑶常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法,以抵消暴食引起的发胖⑷不
是神经系经器质性病变所致暴食,也不是癫痫、精神分裂症等继发暴食。
58.列出针对进食障碍病人营养失调的护理措施。
答:⑴详细了解病人的饮食习惯、文化、宗教、经济情部、家庭饮食方式。营养师,护士一起讨论
制订病人的每日食谱及进食量⑵根据病人估重的情况,不断修改食谱及进食量。⑶指导并帮助病人
在进餐前适当的休息,以便有充分的精力进餐⑷餐前避免摄入过多饮料,就餐时限制液体的入量。
⑸指导病人饮咖啡和碳酸相盐饮料,以免降代食欲或导致饱胀感⑹提供病人喜爱的食品,允许家属
带入家庭自制食品,以增加病人食欲⑺限制病人过量适动,活动量以能增加营养物质的代谢,增加
食欲为宜。⑻向病人及家属讲解营养需要量⑼告诉病人及家属,每日若摄取量不能满足新陈代谢的
需要,则会导致体重减轻,健康不良,机体生长及自我修复功能减退⑽督促监测病人进食,准确记
录出入量。⑾告诉病人及家属要体重增加0.5kg,必须得到比代谢需要多约14630kJ热量
59.如果进食障碍病人对治疗及护理不合作,该怎第办?
答:不合作。⑴认真评估病人不合作的原因,建立良好的护患关系。⑵与病人一起制订治疗护理计
划。⑶密切观察病人的进食量,活动量,分析进食活动量与疾病关系。⑷向病人讲解疾病治疗的必
要性与重要性,以取得病人主动配合。⑸护理人员避免使用强制性措施,以免增加病人的抵触情
绪。
60针对睡眠型态紊乱病人的护理措施。
答:睡眠型态紊乱⑴认真他细评估现在和过去的睡眠型态。⑵安排有助于睡眠/休息的环境。⑶帮
助病人建立良好的入睡习惯和方式。⑷建立比较规律的活动和休息时间表。⑸有计划地安排及治疗
护理,尽量减少对病人睡眠的干扰。⑹限制睡前饮水量,以免夜尿多影响睡眠。⑺对于睡眠障碍严
重病人,尊医嘱给予镇静安眠药物,以辅助睡眠,减少睡眠障碍带来的不适体验。⑻向病人讲解引
起睡眠困难的因素和应对措施。
61.对人格障碍定义应如何理解?
答:对人格障碍定义的理解为:⑴人格的正常与异常之间没有截然分界,即使是严重的人格障碍者
也有某些优良有的人格素质。⑵18岁以上才在临床上诊断人格障碍。⑶人格障碍没有其他精神疾病
那样明确的确的开始时间,其病程是漫长且两头都是难以确定具体日期的。⑷诊断人格障碍所依据
的最要资料是长期密切接触的知情人的描述,医生对病人的检查所得印象是次要的。也就是说,人
格障碍的诊断必须以纵向的一贯表现为基础,而不能仅依靠横断面的短期接触印象。
62.反社会型人格障碍有哪些表现?
答:反社会型人格障碍突出表现在思维、情感和行为各方面违反所处社会环境的基本伦理、道德和
法律准则。突出表现有四个方面:⑴高度攻击倾向:漠视他人的感受情和利益,蔑视法律,动辄与
人争执而且很容易就采取暴力攻击行为。⑵行为冲动和不负责任:其行为缺乏计划,多数受偶然动
机或情绪、本能冲动所驱使,对自己和他人都极端的不负责任,此在生活的各个方面都有表现,以
工作和家庭方面表现得尤其突出。⑶缺乏羞耻感和负疚感。⑷不能从失败中吸取教训。
63.临床常见人格障碍的类型的哪些?
答:临床常见的人格障碍的类型有反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、表演型人格障碍、分裂样
人格障碍、强迫型人格障碍和情绪不稳型人格障碍。
64.偏执型人格障碍有哪些表现?
答:偏执型人格障碍的表现有:⑴敏感和多疑;⑵强烈的自尊和自大;⑶固执和好争辨。
65.偏执型人格障碍的敏感和多疑主要表现是什么?
答:敏感主要表现为对挫折和被人拒绝易于产生蒙羞和丢脸感,一般人都能够“不当一回事”的小
挫折,他们却十分敏感,觉得“受不了”,并易于采取不健康的心理防御。多疑表现在:总认为别
人在欺负他、暗里搞他的鬼、占他的便宜;不信任别人,常将生活中的许多小事歪曲理解为别人
的“阴谋”,将别人有意无意的行为曲解为敌意,对别人善意的帮助也怀疑是有所图;因怀疑自己
和利益可能被人侵犯而尽量避免卷入群体生活及密切的人际交往;总是隐藏自己,思想行为都不直
截了当。
66.表演型人格障碍表现是什么?
答:最重要的特征是自我戏剧性和人际关系中的高度自我中心⑴高度自我戏剧性和自我中心:常以
自我表演、过分做作和夸张的言语和行为录求注意,尽管别人都能觉察他的夸张,他却乐此不疲地
继续表演⑵高度暗示性和幻想性:易受他人和外蜀的影响和暗示,往往自我暗示,经常把幻想当成
现实,乐于自我欺骗,发展到极端出现“病理性谎言”⑶情感肤浅而易变:病人情感肤浅而不持
久,可以从热情似火转瞬变为冷若冰霜。肤浅并不是表现不强烈,而是内心对自己所表现出来的情
感体验不深。
67.分裂样人格障碍的表现有哪些?
答:⑴孤僻离群:几乎总是单独行动,没朋友似乎也不需要朋友。⑵情感冷漠:表情冷淡无生气,
无论是对批评或是表是表扬都无动于衷,内心似乎没有感情波动。⑶沉湎于幻想和内省:与癔症型
人格不同的是,此型内心充满幻想却少有情感投入,关心智力问题远胜于关心他人和自己的情感。
68.强迫型人格障碍的表现是什么?
答:强迫型人格障碍最明显特征是惰性和犹豫不决。⑴惰性:主要指不能适应环境变化,观念死板
不会变通。常伴随出现焦虑、紧张、苦恼情绪。⑵犹豫不决:不能做决断。特别是很难权衡出新情
况的利弊,需反复思考,不断寻求更多的建议。一量做出决定,立即就开始担心自己的决定是否正
确,又开始新一轮的思考与权衡。⑶追求完美:对自己总是高标准严要求,不能容忍小错,责任感
过分强烈,在道德伦理上的自我克制尤甚,不能容忍内心有丝毫“邪念”,否则就陷入痛苦的自责。
69.情绪不稳型人格障碍的突出表现是什么?
答:情绪不稳型人格障碍的突出表现是情绪不稳、行为冲动、自我形象模糊,经常伴随自伤或威胁
性自杀言行。
70.局限于家庭的品行障碍有什么表现
答:局限于家庭的品行障碍:异常行为几乎局限在家庭内。其行为的指向对象以最亲密或最宠爱者
为多,在外表现良好或软弱、温顺。
71.对患者的社会孤立可采取哪些护理措施?
答:⑴与病人及家属一起制订治疗计划、特别是每日生活作息时间表⑵了解病人对人际关系及社会
活动的曲解或错误的认知⑶以坦诚、公开及守信的态度对待病人,可建立信任感⑷在病人初接触他
人或参加集体活动时,可帮助病人分析认识自己的优点,长处和潜能,帮助病人树立自信心,增加
安全感⑸对缺乏信任感的病人耐心使用接触技巧,以免使其有威胁感⑹鼓励病人多参加集体活动和
与社会接触,包括简单的工作、游戏、音乐、体育活动,培养其有益于身心健康的爱好或学习新的
技能⑺教会病人一些应对压力的技巧(如放松技巧),并帮助病人找出适合自己的放松方法⑻病人
主动与他人交往时,及时给予称赞及鼓励⑼教给病人了解人际关系及沟通方面的知识、技巧。
72.对患者的个人调适不良有哪些护理措施?
答:⑴对病人表示接纳,以一种非批判性的态度对待其操纵行为。⑵以明确的言词告诉病人何种行
为是被允许或不被接纳的。⑶对可接纳的言行提出正向性的反馈或奖励。⑷帮助病人延续其即刻性
需要的满足。⑸提供一种适宜的治疗环境。⑹提供给病人一个和谐、宽松的家庭内环境。良好的家
庭关系对病人的帮助至关重要。⑺帮助病人认清其行为表现,维持与病人持续性的治疗关系
73.儿童孤独症的言语交流障碍有哪些方面的表现?
答:儿童孤独症的言语交流障碍表现有①言语理解力不同程度受损②言语发育迟缓或不发育,也有
部分患儿2~3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失③言语形式及内容异常:患儿
常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错④言语运用能力受损:交流言语很
少,不会提出话题。
74.儿童孤独症的诊断要点什么?
答:诊断要点:⑴起病于36个月以内。⑵以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻
板重复的行为方式主要表现。⑶排除Heller综合征、Rett综合征及儿童精神分裂症。
75.儿童孤独症的护理诊断及相关因素是什么?
答:⑴生活自理缺陷:不能正常穿衣和入厕。相关因素:与精神障碍有关⑵营养失调:低于机体需
要量。相关因素:与偏食不能入足够营养有关⑶语言沟通障碍:难以用言语表达思想。相关因素:
与精神障碍有关⑷社会障碍;沟通障碍,相关因素;与不能和正常人进行交往有关
76如何做好儿童孤独症健康教育
答:儿童孤独症有健康教育:⑴指导患儿的家属掌握教育的基本方法。⑵教会家属各阶段训练方
法。⑶教给家属掌握青少年及残疾患儿的心理需求,正确对待患儿并满足合理需求。⑷掌握基本药
物知识,注意患儿服药过程中的不良反应。⑸建立社会支持网络,不断加强沟通,不断更新修订训
练计划。⑹给家属讲解儿童孤独症的有关知识,提供指导与训练方法,了解不同年龄患儿的心理卫
生知识。
77.如何培养和训练孤独症患儿的独立能力?
答:制定生活常规日程表;不断使用言语沟通;以个别训练为基础,然后逐步适应集体环境;以感
知运动为突破口,兼顾语言训练;增强交往能力;注意安全保护;注意营养丰富;家庭与社会的心
理支持系统;多与同龄患儿接触;不断给予心理支持,多鼓励。
78.如何增强症患儿的交往能力?
答:增强孤独症患儿的交往能力:孤独症患儿近半数无语言能力,更多的患儿只有很多的语言能
力、交往能力低下。因此增强交际系统应从简单到复杂。训练中注意代词的使用,从而促使患儿最
终理解并能够用语言表达,与他人主动建立关系,改善交往。
79.精神发育迟滞的病因的哪些?
答:精神发育迟滞的病因有:产前因素:遗传因素染色体异常(单基因遗传疾病;多基因遗传疾
病);母体在妊娠期受到有害因素的影响(感染;药物、毒物及化学毒素;放射线;母体健康状
况;胎盘功能不足);围产期因素;产后因素;社会心理因素。
80.精神发育迟滞的护理诊断及相关因素是什么?
答:⑴社会障碍:相关因素:与缺乏社交方面技能知识有关,与社会适应能力缺陷有关。⑵有暴力
行为的危险:对自己和他人。相关因素:与不能用语言表达自己意愿有关,与情绪障碍如烦躁、发
脾气有关。⑶保持健康能力改变:缺乏有关健康知识。相关因素:与缺乏沟通技巧有关,与个人应
对无效有关。⑷自理能力缺陷:不能正常进食、穿衣、入厕。相关因素:与智力低下有关。⑸知识
缺乏:认识不良。相关因素:与智力下降学习困难和父母缺乏疾病知识有关。
81.儿童多动症的病因是什么?
答:儿童多动症的病因有:遗传因素;神经生理因素;轻微脑损伤因素;局限性脑功能障碍;生物
化学因素;社会心理因素;其他因素。
82.儿童多动症患儿的注意障碍有什么特点?
答:注意障碍:注意力集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺
激都会产生反应。因此,患儿上课难以专心听讲,难以专心写作业,从而影响学习。
83.儿童多动症患儿的过度活动有什么表现?
答:过度活动:与同年龄、同性别大多数儿童比,患儿活动水平过高,多数患儿幼儿期就好跑、好
跳、好爬高上低。上学后上课坐不住,小动作多,下课后难以安静玩耍,好招惹人,好干扰他人活
动。进入青春期后,活动减少,但可能主观感到坐立不安。
84儿童多动症人诊断要点是什么
答:诊断要点:起病于学龄前期,病程至少持续6个月。以注意障碍、过度活动、好冲动为主要表
现并可能存在学习困难。不是由于精神发育迟滞、品行障碍、儿童期精神病、焦虑状态或神经系统疾病所引起。
85.儿童多动症有的护理诊断及相关因素是什么?
答:⑴社交狐立:不合群。相关因素:与患儿有群体不能接受的行为有关⑵有暴力行为的危险:对
自己和他人.相关因素:与患儿情绪不稳、易冲动有关⑶思维过程改变:注意力分散.相关因素:与
认知障碍有关⑷保静健康能力改变:缺乏健康行为.相关因素:与认知受损有关⑸语言沟通障碍:
难以用言语表达思想.相关因素:与认知障碍有关。
86.学校恐怖症的病因有哪些?
答:学校恐怖症的病因有:个性脆弱、过分依赖。存在明显的分离性焦虑,拒绝上学实质上是怕与
父母分离。学习困难,或对自己的学习要求过高,因此学习压力过大,从而拒绝上学。在学校遭遇
精神刺激。
87儿童情绪障碍治疗有哪几方面
答:儿童情绪障碍的治疗有以下几个方面:支持性心理治疗及认识治疗;消除不利因素;行为治
疗;家庭心理治疗;药物治疗。
88.抗精神病药物对中枢神经系统的作用是什么?
答:中枢神经系统作用:抗精神病的治疗作用;镇静与安定作用;镇吐作用;降低体湿作用;致痉
作用,对锥体外系的作用;对神经内分泌的影响。
89.抗精神病药物对自主神经系统的作用是什么?
答:对心血管的作用可致血管扩张、血压下降、代偿性心率加快,易发生体位性低血压;抗胆碱能
作用。
90.抗精神病药物临床应用的适应证和禁忌证各是什么?
答:适应证;临床上主要用于治疗精神分裂症、躁狂发作、反应性精神障碍、器质性精神病、多动
综合征、秽语一抽动综合征。禁忌证:严重的心、肝、肾等躯体病,昏迷、高热、血液病和药物过
敏、青光眼。哺乳者、儿童、老人、孕妇慎用。
91.有迟发性运动障碍的病人为什么不能服用安坦?
答:迟发性运动障碍:是由于长期大量应用抗精神病药物引起的,特点为不自主、有节律地刻板式
运动。此时应渐减药量,换用锥体外系反应较小的药物,并停用抗胆碱能药。抗胆碱能药可使迟发
性运动障碍加重。故不能服用安坦。
92.抗精神病药物的不良反应有哪些?
答:抗精神病药物的不良反应有:⑴锥体外系症状;⑵心血管反应;⑶精神方面的症状;⑷血液学
变化;⑸对肝脏的不良反应;⑹对内分泌及代谢的不良反应;⑺此肤过敏反应;⑻恶性综合征;⑼
药物过量中毒。
93.恶性综合征的特点是什么?
答:恶性综合征为少见的、严重的药物不良反应,死亡率较高。特征是持续高热、肌肉僵直、意识
障碍、大汗及自主神经功能紊乱症状。
94.三环类抗抑郁药物的急性中毒症状表现为什么?
答:急性中毒症状表现为昏迷、癫痫发作、心律失常、低血压、急性尿潴留等。
95.治疗睡眠障碍常用BZ类药手有哪些?如何防止对BZ类产生约物依赖?
答:睡眠障碍常用的有:氨安定、硝基安定、舒乐安定、氨硝安定等。为防止药物依赖,宜采取短
期、间断、交替及小剂量治疗。
96.电体克治疗适应证与禁忌证是什么
答:⑴适应证:①重度抑郁发作,有强烈自杀行为或抑郁性木僵、缄默拒食者。②精神分裂症紧张
型或重度躁狂发作、急性精神分裂症兴奋躁动药物治疗无效者,其他伴有严重抑郁症状的精神病病
人。⑵禁忌证:脑器质性疾病、心肝肾疾病、发热、严重呼吸系统疾病、骨质疏松、骨关节病、表
光眼、老人、儿童和孕妇。
97.电体克治疗有哪些并发症?应怎样处理?
答:部分病人在治疗后头痛、下颌关节酸痛、焦虑、恶心、呕吐等无需处理,适当休息后不影响继
续治疗,记忆力减退是可逆的,多在治疗停止后逐渐恢复正常。骨折及脱位是较常见的并发症,要
常规检查病人的胸背部,如有骨折发生应及时处理。
98.如何保护电休克治疗病人,以防止病人受伤?
答:向病人做解释工作,以取得病人合作;治疗前取下眼镜、假牙、发夹等;对不合作的病人采取
相应的措施;在颈部及肩胛下方各置一个硬枕,以防发生脊柱压缩性骨折;将牙垫置于上下臼之
间,嘱病人咬紧,以防咬破舌和牙齿损伤;护理人员2~4人立于病人两侧,分别保护病人两侧肩、
髋、膝关节等处,在病人痉挛抽搐时随着病人抽动,自然按抚,加以保护,防止骨折、脱臼、肌肉
损伤;痉挛发作停止后,要预防摔伤,需专人护理。
99电休克治疗健康教育哪些方面
答:电休克治疗的健康教育:⑴要做好病人及其家属的工作,讲解治疗的适应证及必要的知识,使
其了解有关治疗的注意事项,以积极的态度配合治疗⑵治疗前、中、后不断地使用治疗性沟通技
巧,以缓解和减轻病人焦虑、恐惧的心理⑶对病人在治疗期中提出的问题给予及时解答,使病人建
立起战胜疾病的信心⑷对病人在治疗过程中可能发生的骨折,应及时明确诊断与处理。⑸注意病人
有无并发症人发生。
100心理治疗与心理咨询分类与形式
答:按照不同的理论或学派,将心理治疗主要分为以下几类:心理分析的方法;行为治疗的方法
(包括认知行为疗法)、人本主义学派的心理治疗以及森田疗法。此外还的一些借助于其他措施取
得心理治疗效果的方法,如:音乐治疗、工娱治疗、身体放松治疗。其治疗形式可为个别治疗、集
体治疗、家庭治疗等形式。心理咨询可分为医学心理咨询(或临床心理咨询)、学校心理咨询、职
业心理咨询、社会心理咨询、心理发展(心理发育过程)咨询、灾难事故的心理咨询等。心理咨询
的形式有门诊咨询、书信咨询、电话咨询、个体和团体咨询等。
101.心理护理任务和特点是什么?
答:心理护理的任务一方面要研究护理者的心理状态,心理活动的特点及规律,心理社会因素躯体
疾病的影响,心理问题与躯体疾病的相互影响。另一方面要研究护士的言行,态度或护理行为对病
人心理状态的影响。心理护理具体有以下两方面特点:⑴心身护理的整体性:考虑到心理障碍与躯
体疾病可相互影响,互为因果。⑵心理护理的个体化:心理护理应根据每个病人的具体情况和特点
来进行,应灵活地运用所学知识,针对病人具体问题调整护理计划。
102.精神分的性心理治疗的共同特点是什么?
答:精神分析性心理治疗方法的共同特点:⑴治疗初详细了解病史;⑵找出病人的主要问题;⑶分
析隐藏于症状背后的冲突,用病人可以理解和接受的语言进行解释,帮助病人认识症状是如何产生
和发展的⑷启发病人认清自己较为幼稚的情感和行为模式,促使他们以比较现实的、成熟的和行为
去面对生活。
103.心理治疗的方法有哪些?
答:心理治疗的方法有:精神分析性心理治疗(常用方法有短期焦点治疗及精神分的方向的心理治
疗);行为治疗(常用方法有系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法、阳性强化等)与认识治疗;森田疗
法;其他心理治疗(家庭治疗、婚姻治疗、集体心理治疗、儿童青少年的心理治疗、引导和支持性
心理治疗、病人中心性心理治疗、暗示疗法、催眠疗法、放松训练等)。
104.心理护理实施应注意哪些问题?
答:心理护理的实施应注意:建立良好的护患关系,促进病人间的交往与沟通,争取家属和亲友的
配合,调动病人的主观能动性,尊重病人的人格,对病人的隐私予以保密。
105.经过专业培训的护士可进行哪些心理治疗工作?
答:经过专业培训的护士进行一般性心理治疗,如支持心理治疗、放松训练、小组及集体形式的治
疗。护理人员还可承担工娱治疗、音乐治疗、运动治疗等基础治疗的工作。
106.心理咨询的对象与范围是什么?
答:心理咨询的对象包括病人、病人家属及一般人群。对病人及家属的咨询的范围主要涉及各类心
理障碍、精神疾病、身心疾病、严重的和难治的躯体疾病;对一般人群的咨询范围主要涉及工作、
学习、恋爱、婚姻、家庭及子女教育等问题。
107.说出急性精神障碍病人可有的护理诊断。
答:⑴有暴力行为的危险(对自己或他人);⑵营养失调—低于机体需要量;⑶不合作;⑷急性意
识障碍;⑸思维过程改变;⑹有受伤的危险;⑺部分自理能力缺陷(洒浴/卫生、穿着/修饰)。
108.对急性期精神障碍病人如何进行健康教育?
答:⑴稳定情绪,指导病人遇事应寻求社区护士及家人的帮助。⑵利用沟通技巧与病人建立良好的
治疗性护患关系,尽量让病人疏解自己的相法,从中了解病情的动态变化。⑶交谈中不与病人就精
神病性思维争论,避免对质或过多的批评,可以因势利导帮助其分析病态思维及明显的异常行为。
⑷鼓励病人坚持治疗、按时服药,尽可能让病人表达对治疗感觉的看法。⑸病情允许的情况下,社
区护士可以就病人的症状从精神疾病的角度让病人了解和掌握疾病的一般知识,以取得病人的配合。
109.如何对急性期精神障碍病人的家庭健康教育?
答:⑴良好和健康的家庭支持系统是帮助急性期病人康复的重要因素,向家庭成员宣传精神卫生的
重要意义及早期发现、早期治疗精神疾病的重要性。⑵指导家庭成遇学习精神疾病的一般知识,做
到理解同情病人,正确对待病人出现的精神病症状。⑶教会家庭成员掌握观察病情变化、预测危险
问题发生的技巧。⑷让家庭成员真正理解住院系统治疗、出院坚持治疗、定期复查、按时服药的必
要性。⑸为家庭成员提供与精神障碍相关的法律知识。
110.诊断慢性精神障碍首要标志是什么
答:诊断慢性精神障碍的首要标志是:⑴可有残留症状呈迁延性病程,急性工作服的症状已基本消
失。⑵部分病人有精神残疾,出现人格、记忆及智能方面的缺损,导致社会功能明显下降。⑶有可
短暂的病情波动。⑷难治性精神病以各种治疗效果欠佳,预后不良。
111.慢性精神障碍临床特征什么?
答:慢性精神障碍的临床特征是:思维贫乏、情感淡漠、孤独退缩、缺乏支机或兴趣、自我忽略
、接触被动、生活不能自理。部分慢性精神病病人可出现精神残疾或残疾(老年性痴呆)。
112.说出慢性精神障碍病人可能的护理诊断?
答:慢性精神障碍的护理理是⑴部分生活自理缺陷,如沐浴/卫生、穿着/修饰⑵社交独孤立⑶思维
过程改变。⑷认识环境受损综合征⑸保持健康能力改变
113. 如何帮助慢性精神障碍病人建立自理模式、训练自理能力?
答:建立自理模式、训练自理能力。⑴慢性精神病人多缺乏主诉,家庭成员要密切观察病人非言语
的病态表现,主动关心病情动态变化,照顾好病人的日常生活,满足病人心理需求,加强基本护
理,预防合并症,确保病人在家中接治疗的安全性。⑵照顾者与病人共同制定生活康复计划,并督
促病人计划完成基本的个人生活料理,培养病人的卫生习惯,帮助病人建立自理信心,使病人逐步
适应社会生活。⑶指导家庭支持系统为病人提供环境与自理条件,让病人有参与家务劳动的机会,
体现病人的劳动价值,从中培养自信心。⑷帮助病人恢复正常生活要重视调动其主观能动性,同时
社区护士与家庭成员应理解病人恢复正常化生活的渴望和实际困难,安排病人适宜程度的劳动。⑸
痴呆病人动作缓慢、行动困难、智能障碍,导致生活不能自理,照顾者要为其制订作息时间及生活
护理计划,并帮助病人完成日常料理,每于固定训练时间和内容,形成务件反射以便病人掌握。
114.如何提供环境和条件,帮助慢性精神障碍病人恢复社会功能?
答:提供环境和条件,帮助病人恢复社会功能。⑴为延缓慢性病人精神衰退、减少精神残疾、减轻
社会负担,社区护士可与本区的行政部门取得联系,建立日间工疗站、康复站供社区病人使用。⑵
重视在家庭生活中继续对病人实行康复训练,增加病人与家庭成员间的互动。⑶痴呆病人因记忆力
和定向力障碍容易发生走失现象,家庭成员要限制病人单独外出,由照顾者陪同病人活动。
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