吉大自考本科急救护理学 03007

发布日期:2014-06-15 点击次数:3071

措施不包括（应用阿括品解毒）
2、亚硝酸盐碱中毒的特导性解毒药是（亚甲蓝）
4、下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（挤压伤）
5、可疑脊柱骨折患者急救运送中，下列哪项是正确的（仰卧硬板上运送）
6、创伤后离体肢体（指或趾等），转运前保存方法下列哪项最好（洁净敷料包扎保存）
7、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎）
8、复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（开放性气胸）
9、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（60分钟）
10、对四肢切割伤应立即进行（及时而正确的清创缝合）
11、关于战伤出血，下列哪项是错误的（指压包扎止血主要阻断毛细血管出血）
12、关于战伤止血，下列哪项是错误的（止血带连续阻断血流一般不得超过2小时）
13、关于战伤的包扎，下列哪项是错误的（包扎易紧不易松）
14、关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的（不可双手徒手抬送伤员）
15、开放性软组织损伤清创后可用一期缝合，下列叙述哪项不正确（头皮创口已36h）
16、各种织组和器官损伤的基本病理变化是局部（炎症反应）
17、损伤后最常见的并发症是（感染）
18、某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为（挤压伤）
19、容易引起急性肾功能衰竭的损伤为（冲击伤）
20、下列应首选急救的损伤是（窒息）
21、下列哪项不是急诊科医院感染时使用抗菌药的原则（感染病人用药时首选广谱抗菌药）
22、急救工作开展最有效的国家是（德国）
23、主要用于开放性气胸、腋窝、劲部等大或深的伤口的止血方法是（填塞止血法）
24、关于伤员搬运方法，下列哪项是错误的（可徒手抬送骨盆骨折的伤员）
25、下列不适宜的ICU收治对象是（急性传染病病人）
26、急性肾功能衰竭最常见的临床讯号是（尿量突然减少）
27、低钾血症时，血清钾低于（3.5mmol/L）
28、尿量为多少时，补钾较为全（大于30ml/h）
29、属于自然灾难的是（水灾）
30、对中暑高热者的急救处理，下列哪项不正确（4度水中浸浴，待肛温降至37.5度以下，停止浸浴）
31、呼吸机关机顺序为（关呼吸机→关压缩机→关氧气→切断电源）
32、下列哪项不是休克进展期的微循环变化（细胞膜损伤和深酶体漏出）
33、肾实质性急性肾功能衰竭发生的主要机制不包括（输尿管阻塞）
34、某位患者被烧伤的面部、双手、右前臂、烧伤面积占成人体表的（11%）
35、肠外营养最危险的外谢性并发症是（高渗性高血糖非酮症综合征）
36、DIC突出的临床表现是（全身广泛自发性出血）
37、判断呼吸衰竭的指标是动脉二氧化碳分压大于（50mmHg）
38、某男性，全身烧伤面积59%，其中I度烧伤面积10%，无III度烧伤，伤后第一个24h被液量晶体与胶体的比例应是（1:1）
39、反映失水病人水合状态最敏感的指标是（体重）
40、低钾血症早期表现错误的是（腱反射亢进）
41、心源性休克最常见的原因为（急性心肌梗死）
42、进行心电监护安装电极时，心脏无器质性病变的病人，选择的导联应明显显示（P波）
43、以下哪项不适用于呼吸机（中度以上的活动性咯血）
44、反映DIC凝血功能亢进最敏感的指标是（F1+2）
45、导致高钾血症死亡的主要原因是（对心脏的抑制作用）
46、应用呼吸机辅助呼吸，适宜的湿化水温度为（32-35度）
47、下列何种病人常出现弛张热（脓毒血症）
48、利用鼻导管吸氧，应多长时间更换1次（8小时）
49、重度一氧化碳中毒较重要的治疗方法是（高压氧）
50、中华医学会急诊学学会正式成立的时间是（1987年5月）
51、患者由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨折和左股骨折开放性骨折，伤口正在大量出血。其急救处理是（加压包扎止血）
52、损伤的现场急救哪项是错（对休克的患者首要措施是立即送医院抢救）
53、感染伤口的处理原则是（控制感染、加强换药）
54、诊断腹腔内实质性器损伤的主要依据是（腹肌紧张）
55、腹部闭合性损伤的关键问题是首先明确（有无内脏损伤）
56、腹部损伤的程度主要取决于（有无合并内脏损伤）
57、对疑有腹腔内脏损伤观察期间应（禁食补液）
58、处理腹部闭合性损伤重要的一环节是（预防和治疗休克）
59、诊断腹腔内脏损伤的最重要的辅助检查为（诊断性腹腔穿刺）
60、头部外伤后头皮清应该（争取24h内进行，不得超过72h）
61、重症颅脑外伤急诊，首先应该做到（保持呼吸道通畅）
62、头部外伤后暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，下列哪种意见最正确（以免发生颅内感染）
63、处理开放性脑外伤最重要的原则是（止血、清创，变“开放”性脑外伤为“闭合”）
64、外伤后急性硬脑膜外血肿最典型的意识障碍是（昏迷—清醒—昏迷）
65、颅脑外伤后患者出现“熊猫眼”征，见于下列哪个部位（前颅窝）
66、一个胸部外伤进病房后，护士即刻要做的是（立即安排到病应酬上给予氧气吸入等急救处理）
67、在评估膀胱是否损伤，行注入试验时，注入量为（100-200ml）
68、肾脏损伤大多数病人需要（非手术治疗）
69、深Ⅱ度烧伤的深度是（伤及真皮质层，生发层健在）
70、烧伤病人计算补液量时通常计算（Ⅰ度烧伤）
71、一烧伤病人，男性，60公斤，烧伤面积为Ⅰ度5%，Ⅱ度15%，Ⅲ10%，此病人第一个24小时补液总量应为（4250ml）
72、成人胸、腹、会阴和、双侧大腿前侧烧伤，面积为（25%）
73、下列哪项不是烧修复期的病理生理特点（深Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕）
74、大面积烧伤病人计算补液量应从何时开始（从受伤时开始计算）
75、关于化学烧伤的急救，错误的是（干石灰烧伤，立即用清水冲洗）
76、烧伤休克的主要原因是（大量体液从血管中渗出）
77、一个火焰伤伤员，急救应采取下列哪项措施最好（就地打滚，扑灭火焰）
78、大面积烧伤时，下列哪种情况需及时进行气管切开（呼吸道损伤）
79、大面积烧伤时，口渴、尿少、尿比重1.030，脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理是（静脉快速补液）
80、遇到Ⅲ度和深Ⅱ度尚未不能准确判断的烧伤创面，最佳的焦痂处理方法是（削痂）
81、大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要行气管切开后方可安全转院（上呼吸道梗阻）
82、浅Ⅱ度烧伤的局部损害度达（真皮浅层，部分生发层健在）
83、烧伤休克的主要原因是（大量体液从血管渗出）
84、烧伤后败血症的病菌主要来源是（创面）
85、男性，全身烧伤59%，其中Ⅰ度烧伤10%，无Ⅲ度烧伤，补液额外丧失量晶体与胶体的比例应是（2：1）
86、老年人或伤前有心血管疾，呼吸道烧伤或登工颅脑损伤等烧伤病人，休克期调节补液量时尿量要求每小时应（20ml）
87、男，6岁，双下肢Ⅲ度烧伤2小时，下列抗休克治疗哪项是正确的（补丧失量1250ml，晶体胶体比为1：1）
88、适于采用包扎疗法的烧伤创面是（四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤）
89、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（清水冲洗）
90、早期去痂对下列哪项最重要（碱烧伤）
91、属于自然灾难的是（洪水）
92、根据灾难方式将灾难分为（突发性灾难和渐变性灾难）
93、关于昏迷病人现场急救下列错误的是（应首选查明原因）
94、关于生物因素所致疾病的特点，错误的是（与平时该类疾病的特点相同）
95、在山区转运病人-的是（担架）
96、下列伤员可转运的是（现场救护后伤情基本稳定）
97、关于担架转运途中的护理措施的是（行进中，伤员应头在前、足在后）
98、关于掩埋尸体人员的要求错误的是（不需特设食堂及饮水点）
99、转运途中有呕吐而神志不清的伤员应采取的什么体位（侧卧位）
100、下列关于创伤的救护，说法错误的是（开放性气胸者立即手术）
101、使用止血带时，应间隔多长时间放气一次（1小时）
102、使用止血带时，应每间隔1小时放松（1-2分钟）
103、处理休克病人，搬运时应采取（去枕平卧位，抬高双下肢）
104、抽真空保存的无菌物品，可保存（3-6个月）
105、急诊科常规物品消毒合格率要求为（100%）
106、急诊科急救物品准备完好率应为（100%）
107、急诊科护理文件书写合格率应在（95%）
108、急诊分诊准确率应达到（90%）
109、下列预检分诊工作中错误的是（危重病人应迅速办理手续后送入抢救室）
110、下列哪项不符合急救室工作制度（急救室的各种抢救设备、器械、物品禁止外借和挪用）
111、下列哪项不是急诊科医院感染时使用抗菌药的原则（提倡个体化用药）
112、做抗菌药物过敏试验时，要求询问（以上均有）
113、在联合应用抗菌药时，为避免影响药物抗菌活动，宜采用的给药方法是（分次、分别静脉给药）
114、综合ICU的护理人员与病人床位数之比应为（（3-4）：1）
115、综合ICU在班护士与病人床位数之比应为（（2-3）：1）
116、下列属于ICU收治对象的是（各型休克）
117、下列不适宜的ICU收治对象是（急性传染病病人）
118、下列对ICU设备管理中错误的是（ICU仪器可短时外借或挪用）
119、循环系统监护不包括（动脉血气分析）
120、中心静脉压可反映（右心房压力）
121、诊断低氧血症指标是动脉氧分压低于（60mmHg）
122、判断呼吸衰竭的指标是运脉二氧化碳分压大于（50mmHg）
123、某大手术后病人24小时尿量为300ml，该病人尿量属于（少尿）
124、按照GCS昏迷评分法，GCS指数为10的病人属于（中度意识障碍）
125、重度意识障碍时，GCS昏指数为（3-8分）
126、气管内插管后护理时，气囊间隔多长时间放气一次（4小时）
127、对保留气管内插管12h以上的病人，每天进行口腔护理（3次）
128、气管切开后（72）小时，皮肤气管瘘已形成，可以更换气管套管。
129、气管切开术后病人，内套管要定时取出清洁，消毒，一般应间隔（6-8）小时一次。
130、测量中心静脉压时，病人改变体位后要重调零点，以何种体位为宜（平卧位）
131、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均影响中心静脉压值，应在安静后几分钟测量（10-15）
132、ICU医院感染的主要表现不包括（肢体运动障碍）
134、ICU外源性感染的控制，对人员管理的要求不包括（增加ICU内工作人员数量）
135、下列不属于感染性发热的疾病是（中署）
136、下列属于感染性发热的疾病是（伤寒）
137、稽留热多见于下列何种病人（伤寒）
138、下列何种病人常出现驰张热（脓毒血症）
139、恶性淋巴瘤病人的典型热型是（波状热）
140、高热伴头痛、抽搐、意识障碍，首先考虑（乙型脑炎）
141、高热病人饮食护理错误的是（限制水、钠摄入）
142、青壮年突然剧烈头痛伴呕吐、脑膜刺激征，首先考虑（蛛网膜下腔出血）
143、头痛伴发热、喷射性呕吐、意识障碍，首先考虑（颅内感染）
144、慢性进行性头痛伴恶心、呕吐、视力改变者，首先考虑（颅内肿瘤）
145、可确诊脑出血的诊断是（脑CT检查）
146、压榨性胸痛位于心前区或胸骨后，伴胸闷、呼吸困难、大汗甚至休克，首先考虑下列哪种疾病（心肌梗死）
147、急性持续性腹痛伴腹膜刺激征、休克时，首先考虑（胃肠穿孔）
148、腹痛伴血尿，常考虑（泌尿系结石）
149、腹痛病人做血淀粉酶检查可帮助诊断（急性胰腺炎）
150、未明诊断的剧烈腹痛病人，救护措施错误的是（迅速使用吗啡等镇痛药）
151、呼吸困难伴高热和肺部干、湿性罗音，首先考虑（急性肺炎）
152、呼吸困难伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸，应首先考虑（急性肺水肿）
153、吸气性呼吸困难伴三凹病人首先考虑（气道异物）
154、急性左心衰所致呼吸困难病人宜采取（端坐位）
155、急性呼吸窘迫综合征病人宜采取（平卧位）
156、胸腔积液病人宜采取（患侧卧位）
157、肋骨骨病人宜采取（健侧卧位）
158、咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑（肺脓肿）
159、咯血伴低热、盗汗、消瘦，首先考虑（肺结核）
160、咯血伴皮肤黏膜出血考虑（流行性出血热）
161、呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑（消化性溃疡）
162、呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑（胃癌）
163、三腔两囊管压迫止血主要适用于下列何种呕血病人（食管胃底静脉曲张）
164、柏油样便多见于（上消化道出血）
165、血液在便后滴下多见于（痔或肛裂病人）
166、患者发生紫绀最常见的原因是（缺氧）
167、周围性紫绀的特点不包括（按摩后不消失反而更明显）
168、下面属于中心性紫绀特点的是（按摩后不消失反而更明显）
169、紫绀发生多提示毛细血管血液中还原性血红蛋白的含量超过（50g/L）
170、对急性低氧血症的紫绀病人，宜采用（紧急高流量吸氧）
171、对慢性肺功能不全引起的紫绀伴高酸血症者，宜给予（低流量、低浓度、持续吸氧）
172、关于瘫痪程度判断下列项正确（4度肢体能克服阻力运动）
173、瘫痪程度2级是指（肢体可在床面上移动，但不能对抗地心吸引力）
174、瘫痪程度3级指（肢体能脱离床面，但不能对抗阻力）
175、交叉瘫病变在（一侧脑干）
176、四肢瘫的病变部位在（颈髓）
177、肢体有肌肉收缩但无运动，瘫痪属于（1度）
178、缺血性脑血管病病人宜采取（平卧位）
179、下列对晕厥发作病人的救护方法错误的是（让病人取半卧位或坐位）
180、抽搐与惊厥伴高热、脑膜刺激征多考虑（脑膜炎）
181、婴幼儿抽搐与惊厥不伴发热可见于（低钙血症）
182、抽搐惊厥发作时，救护措施错误的是（按压肢体）
183、昏迷病人双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于（桥脑损害）
184、昏迷病人双眼水平性同向凝视正常肢体一侧，多考虑（大脑半球额叶损害）
185、昏迷病人双侧瞳孔散大可见于（阿托品中毒）
186、昏迷病人一侧瞳孔针类样缩小可见于（有机磷农药中毒）
187、昏迷病人一侧瞳孔大伴对光反射消失多见于（脑疝）
188、中度昏迷时，角膜反射（减弱）
189、深昏迷时，角膜反射（消失）
190、脑膜刺激征不包括（戈凳征）
191、下列对浅昏迷判断错误的是（各种反射均消失）
192、下列对浅昏迷判断正确的是（随意运动消失）
193、下列对深昏迷判断错误的是（生命指征较稳定）
194、下列对深昏迷判断正确的是（全身肌肉松驰）
195、昏迷病人宜采取（平卧位、头偏向一侧）
196、下列何项不属于昏迷病人的院外救护措施（心电监护）
197、少尿、无尿病人伴水肿、高血压、蛋白尿、血尿、多考虑（肝肾综合征）
198、判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是（突然意识丧失，颈动脉无搏动）
199、紧急处理心跳呼吸骤停时应首先采用（人工呼吸和胸外心脏按压）
200、若为单人对病人进行口对口人工呼吸，下列哪些不妥（每分钟吹气成人为22-24次）
201、心跳呼吸骤停的初期复苏内容是（人工呼吸和心脏按摩）
202、各类休克的共同基本病理生理变化是（循环血量锐减）
203、休克早期的主要临床表现为（脉细速、血压正常、脉压缩小、尿少）
204、下列哪些属休克期临床表现（收缩压低于10.7-12kPa）
205、下列哪些不是休克期的微循环变化（产生广泛的微血栓）
206、病人烦躁、肢端湿冷、脉率100次/分，血压13/11kPa，应考虑（休克早期）
207、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是（大量补液）
208、抗过敏性休克的首选药物是（肾上腺素）
209、休克病人理想体位是（下肢抬高30度，头部稍上抬）
210、脾破裂引起下列何种休克（低血容量休克）
211、循环骤停进行复苏时最有效有药物是（肾上腺素）
212、治疗心室纤颤最有效的方法是（电除颤）
213、胸外心脏按压法的按压部位是（胸骨中下1/3交界处）
214、下列哪些不是脑复苏低温疗法的意义（制止抽搐）
215、心脑复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（脑水肿）
216、临床死亡的始发因素是心脏骤停时，患者出现意识丧失的时间是（10-15秒）
217、护士在病房中发现病人神志不清，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确的处理是（立即行心肺复苏并呼叫）
218、心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比是（15：2）
219、心跳骤停后恢复循环最快速有效的方法是（胸外心脏按压术）
220、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是（胸廓是否升起）
221、休克治疗后病情恶化的表现是（血压上升而呼吸费力）
222、能增强心肌收缩力又能选择性地扩张肾血管的药物是（多巴胺）
223、休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑（肾功能不全）
224、中心静脉压是指（右心房及上下腔静脉压力）
225、休克病人抢救时，至少尿量每小时应保持在（30ml）
226、休克治疗过程中下列哪项监测最重要（尿量变化）
227、低血容量性休克的主要原因为（急性失血和失液）
228、休克代偿期是指（微循环收缩期）
229、休克时测尿量可估计（组织灌流情况）
230、在休克治疗的护理中，一般多少时间总结一次液体出入量（24小时）
231、在早期休克病人的护理中，常被忽视的是（心理护理）
232、快速输液时，应警惕（肺水肿及心力衰竭）
234、休克病人少尿或无尿的主要原因是（肾流量锐减，肾小球过率降低）
235、急性肾功能衰竭最常见的病因是（严重休克）
236、多系统器官衰竭时，最早受累及的器官是（肺）
237、下列防治多器官功能障碍综合征的措施何项欠妥（处理各种急症时要把注意力放在原发灶上）
238、急性肾功能衰竭最常见的临床讯号是（尿量突然减少）
239、急性肾功能衰竭患者少尿期死亡的重要电解质紊乱是（高钾血症）
240、急性肾功能衰竭少尿期，纠正严重水、电解质紊乱及尿毒症的最有效的措施是（应用透析疗法使体内过多集滤排出体外）
241、下列哪项不是急性左心衰竭的表现（两肺底闻及湿罗音及哮鸣音）
242、左衰竭与支气管喘的主要区别是（有无器质性心血管病）
243、急性左心衰竭发展到出现右心功能衰竭，下列哪种症状减轻（肺淤血）
244、男，60岁，常于夜间睡不久发生哮喘，被迫坐起，作频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时痰中带血，双肺底可闻及湿罗音，时有哮鸣音。最有可能有诊断是（过敏性肺炎）
245、右心功能衰竭与渗出性心包炎的主要鉴别点是（心浊音界随体位改变而变动）
246、急性左心功能衰竭最严重的表现是（急性肺水肿）
247、急性呼吸衰竭是（急性低氧血症）
248、呼吸衰竭最确切的诊断依据是（PaO2小于60mmHg伴或不伴PaO2大于60mmHg）
249、呼吸衰竭最早出现的症状是（呼吸困难）
250、缺氧伴严重二氧化碳潴留的患者，不宜吸入高浓度氧的主要原因是（解除主动脉体和颈动脉窦化学感受器的兴奋性）
251、呼吸衰竭昏迷患者，大量痰液阻塞气道，下述哪项不妥（使用呼吸兴奋剂）
252、呼吸衰竭的病人下列哪项处置对通畅呼吸道不利（静脉注射速尿）
253、慢性呼吸衰竭的病人常用的给氧方式是（持续低流量吸氧）
254、急性肾功能衰竭少尿期病人，每小时尿少于（17ml）
255、肾功能衰竭多尿期的病人，尿比重为（1.002-1.010）
256、在护理肾功能衰竭病人时，护士最重要的责任是（记录出入量）
257、处理慢性肾功能不全时，下列哪些是错误的（导尿或肾脏穿刺）
258、急性肾衰无尿或少尿期早期发生水中毒的常见原因是（不适应输入过多水分）
259、休克引起急性肾衰属于（肾前性病变，有效循环血量下降）
260、急性肾衰无尿或少尿期血液中（血钾、磷升高、钙下降）
261、最常引起完全无尿的是（肾后性肾衰）
262、急性肾衰多尿期明显利尿时每天补液量为（相当于每天排出水量的1/3-1/2）
263、关于急性肾衰，少尿期，下列叙述正确的是（禁用库血）
264、肾性肾衰出现高钾血症时为保护心脏，紧急性况下应（静脉滴注葡萄糖酸钙）
265、某村民采食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染属于何性质的肾衰（肾性肾衰）
266、某女性患者行子宫全切术后无尿4天属于何性质的肾衰（肾后性肾衰）
267、肝性脑病患者主要的临床表现是（意识障碍）
268、正常人颅内压为（70-200mmH2O）
269、颅压增高“三主征”为（头痛、呕吐、视乳头水肿）
270、下列关于BIC的临床表现，哪些除外（肺水肿）
271、DIC氧疗时，吸入氧浓度、氧流量为（≤50%，2-4L/min）
272、下列关于DIC的护理中，哪项不确切（因病人生活不能自理，可以不刷牙）
273、在多器官功能障碍综合征（MODS）中，下列哪些不属于内毒素和菌血症的表现（血小板减少）
274、MODS最早受累器官是（肺）
275、做输液试验后还需进行利尿试验的指征是尿量的2h内（<30ml）
276、急性呼衰就是（急性低氧血症）
277、某肝病患者，半个月来出现肝臭，黄疸，近3天嗜睡，但可唤醒，其症状属于（肝性脑病Ⅳ度）
278、关于急性肝衰的病因，下列哪项不是错误的（肝囊肿）
279、急性肝衰的治疗措施中，下列哪些不可取（腹膜透析）
280、关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪些是错误的（发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高）
281、男性成人体液总量大约占体重的（60%）
282、细胞外液占体重的（20%）
283、细胞内液占体的（40%）
284、细胞外液的主要阳离子是（Na+）
285、调节水电解质平衡的主要器官是（K+）
286、调节人体酸碱平衡的主要途径不包括（胃肠道）
287、高渗性脱水的常见原因是（大量出汗）
288、低渗性失水的突出特点是（无口渴感）
289、高渗性失水的治疗开始时一般采用（5%的葡萄糖溶液）
290、低渗性失水的早期表现是（口不渴、尿不少、尿比重低）
291、低渗性失水时，尿比重（降低）
292、最常见的电解质平衡失常是（低钾血症）
293、低钾血症的早期表现错误的是（腱反射亢进）
294、轻度低钾血症患者首选的补钾途径是（口服）
295、低钾血症患者尿量达到每小时多少毫升以上方可静脉补钾（30ml）
296、高钾血症常见于（急性肾衰少尿期）
297、高钾血症导致死亡的主要的原因是（心脏骤停）
298、重度高钾血症时，快速降血钾的措施不包括（血液透析或腹膜透析）
299、高钾血症治疗期间应保持尿量在多少毫升以上，才能保证尿钾排出（30ml）
300、代谢性酸中毒确诊必须依靠（实验室检查）
301、代谢性酸中毒时，体内的代偿反应不包括（呼吸加深加快）
302、碱中毒时发生手足抽搐是因为（低钙）
303、失水病人经过补液后好转的征象是（血压稳定，脉搏减慢）
304、对氯无反应性碱中毒病人特点不包括（尿氯小于100mmol/L）
305、呼吸加深加快主要见于（代谢性酸中毒）
306、呼吸浅慢主要见于（代谢性碱中毒）
307、慢性呼吸性酸中毒病人吸氧原则是（低流量低浓度吸氧）
308、慢性呼吸性酸中毒病人氧疗时间最少为（1-3天）
309、呼吸性碱中毒的主要临床表现不包括（肌力下降）
310、治疗呼吸性碱中毒的关键是（治疗原发病）
311、进入体内的毒物主要转化场所在（肝脏）
312、进入体内的毒物主要的排出途径是（肾脏）
313、有机磷农药中毒护理措施不妥的是（低流量、低浓度持续吸氧）
314、皮肤接触有机磷农药中毒者禁用以下哪种溶液擦洗（酒精）
315、胆碱酯酶复能药的正确应用方法是（尽早给药，中毒超过三天后，再用复能剂无效）
316、下列哪项中毒不能用2%的碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫）
317、阿托品对下列哪种有机磷农药中毒表现无治疗作用（肌肉颤动）
318、口服有机磷农药中毒洗胃、导泻措施不对的是（对硫磷中毒禁用碱性液体洗胃）
319、重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在多少以下（30%）
320、关于洗胃下列哪项不对（口服盐酸者首选洗胃）
321、下列哪项毒物引起的中毒会使病人的皮肤黏膜出现樱桃红色（一氧化碳）
322、急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（青紫）
323、重度一氧化碳中素毒较重要的治疗方法是（高压氧）
324、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（高压氧舱）
325、下列变化，属于淡水淹溺的是（高钾血症）
326、属于海水淹溺的病机制是（高镁血症，抑制中枢神经和周围神经）
327、关于淹溺者的现场救护，错误的是（将淹溺者出水后，应首先进行心肺复苏）
328、若淹溺者气道被水堵塞，应立即使淹溺者（取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部）
329、关于对淹溺者的院内救护，正确的是（海水淹溺者，不应使用盐水）
330、下列关于溺水者的救护，可用于淡水救护的是（限制液液量，可用利尿药和脱水药）
331、对于海水淹溺者，应（静脉输入5%葡萄糖稀释血液）
332、重症中暑的主要临床表现是（高热、无汗、昏迷、循环衰竭）
334、重症中暑的治疗主要是（降低过高体温）
335、重症中暑最常用的降温药物有（氯丙嗪或冬眠合剂）
336、重症中暑患者的肛温下降到几度冷水浸溶应暂停（38℃）
337、下列关于气体交换，说法正确的是（通气/血流比例为0.8时，气体交换最充分）
338、下列说法错误的是（氧解离曲线左移，有利于血红蛋白氧解离）
339、下列哪种情况有利于血红蛋白解离（体温升高）
340、关于鼻插管的说法，错误的是（重量轻，不易耐受）
341、附贮袋面罩系统有（部分重复呼吸面罩和无重复呼吸面罩）
342、慢性阻塞性肺疾病病人急性加重期氧疗使用于（Venturi面罩）
343、婴儿控制性氧疗最好用（塑料头帽）
344、下列哪项不是氧疗的目的（提高吸入气的氧纯度）
345、最常见的氧疗适应证为（呼吸衰竭）
346、关于Ⅱ型呼吸衰竭病人的氧疗，正确的是（常用鼻插管给氧，开始氧流量为1-2L/min）
347、高压氧治疗可以（提高血液和组织的氧张力）
348、下列关于高压氧治疗的适应证，错误的是（提高吸入气压力，缓解肺气肿症状，可用来治疗严重肺气肿）
349、关于长时间吸入高浓度氧对人体的影响，错误的是（可导致以增殖为主动的肺的改变）
350、关于氧疗过程的护理，错误的是（为尽快使病人脱离缺氧状态，应尽可能将吸入氧浓度控制在最高适宜范围）
351、在进行氧疗过程中，应（每2-3小时摘掉面罩数秒种使面部皮肤干燥）
352、为避免发生氧中毒，尽可能将吸入氧浓度控制在最低范围内，维持PaO2在（60-100mmHg以上）
353、关于高压氧治疗的护理，下列说法错误的是（减压时，嘱病人屏气，支免造成严重的肺气压伤）
354、为避免高压氧治疗过程中的感染，应（每天对舱壁、地板和舱内用具、物品常规清洗或消毒）
355、某病人PaO27.0kPa，PaCO26.9kPa，开始吸氧流量应为（1-2L/min）
356、下列情况，哪项不是缺氧的主要临床表现（血压下降）
357、患者赵某，男，50岁，因肺心病住院治疗，护士巡病房时，发现患者明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析，PaO24.6-6.6kP，PaCO2>9.3kPa，该病人采用以下哪项用氧方式为最佳（低流量、低浓度持续给氧）
358、缺氧时，病人可出现（口唇及四肢未梢紫绀）
359、当动脉血氧分压低于下列哪项值时可作为氧指标（60mmHg）
360、要求氧气浓度达45%时，应为病人调节流量（6L）
361、营养不良对疾病的影响，错误的是（辅助T细胞增多）
362、空腹和饥饿时的能量主要来源于（脂肪）
363、危重病人应在内环境稳定多长时间后再计算病人的营养需求（48小时）
364、近三个月体重减轻大于或等于基础体重的多少，提示负氮平衡（10%）
365、营养支持时首选（肠内营养）
366、以下不是肠内营养的禁忌证的是（肠鸣音减少）
367、在进行简短供给肠内营养时，保证胃内残留液低于（150ml ）
368、高脂血症和显著的吸收不良病人宜（低脂肪型膳食）
369、一置鼻胃管病人，在进行管饲时，突然出现心悸，口唇紫绀，咳出泡沫样痰，体检：HR120次/分，R30次/分，肺内听到少许湿罗音，应首先考虑（吸入性肺炎）
370、关于实施肠内营养时的监护，错误的是（每当小时测定一次胃内残留液，保证残液少于200ml）
371、关于肠内营养的护理，以下说法正确的是（配好的溶液，应在4-6小时内输注）
372、最有效最安全营养供给途径是（口服）
373、临床主要选择的中心静脉途径是（颈内静脉）
374、选用外周静脉时，应多长时间更换输液部位（24小时）
375、完全肠外营养的主要并发症是（感染）
376、完全肠外营养时发生感染应（及时拔除导管，通过外周静脉补充营养）
377、为避免静脉营养时发生并发症，下列做法错误的是（有感染迹象者应更换置管位置，并按以前的速度和浓度进行输注）
378、关于肠外营养疗法的护理要点，哪项错误（应从输液导管抽血化验，了解血生化变化）
379、关于静脉营养时的监测，错误的是（静脉营养开始时，应每天测定尿糖1次）
380、关于静脉营养疗法的护理，哪项错误（营养液新鲜配制，配制后根据情况在输液时再添加药物或其他成分）
381、急性肾衰竭病人进行营养支持时首选（肠内营养）
382、在抢救呼吸心跳停止的病人时，下列哪项说法不正确（怀疑心跳骤停者应尽快做心电图检查以确诊骤停类型）
383、胸外心脏挤压时，下列哪项操作不正确（急救者手掌根部应压在以前区以使心脏收缩）
384、心脏挤压有效的体征为（瞳孔缩小、颈动脉搏动出现、收缩血压在8kPa以上）
385、判定口对口人工呼吸法是否正确应观察（胸廓是否隆起）
386、经胸壁电复律电极应安放在（胸骨右缘第二肋间左腑前线第5肋间平剑突水平）
387、胸外电复律时，最大电能可用至（360J）
388、胸内电复律的注意事项，错误的是（60J）
389、下列关于电复注意事项，错误的是（尽量使电极板与皮肤接触良好，但不应按压，以免病人遭电击）
390、下列哪项最能说明电复律有效（心律转复为窦性心律）
391、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示的是（P波）
392、下列哪项不是气管内插管的目的（便于进行管镜检查）
393、伤势严重，处于频危状态或将进行开胸手术，首选行（气管内插管）
394、合并喉、气管损伤、最快、最完全的气道开放办法是（环甲膜切开）
395、颌面部骨折、舌骨坠造成上呼吸道阻塞者，可在口咽或咽部吸痰后进行（安放口咽通气管）
396、下列关于气管内插管的操作，错误的是（其深度以越过声门6-8cm为宜）
397、普通气管导管一般保留不超过（72小时）
398、下列哪项不是使用呼吸机的目的（提高吸入氧浓度）
399、以下哪项不适用于呼吸机（心肌梗死或严重的冠心病脉供血不足）
400、下列哪项是使用呼吸机的体征（麻醉及术中需用呼吸支持）
401、机械呼吸控制指（指呼吸机完全取代自主呼吸，提供全部通气量）
402、病人无自主呼吸时，最基本、最常用的支持通气方法是（机械控制呼吸）
403、呼吸机关顺序为（关呼吸机→关压缩面→关氧气→切断电源）
404、下列关于使用呼吸机的注意事项，错误的是（机器应放在床边，边便随时调整）
405、不属于洗胃法的目的是（胃镜检查前的准备）
406、为昏迷、危重的病人洗胃时，应使病人置（去枕左侧卧位）
407、患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，但其家属不能准确说出毒物的名称及性质，此时，护士的处理方法为（抽出胃内容物送检，用温水洗胃）
408、电动吸引洗胃法常用（抢救急性中毒者）
409、在插胃管过程中，如遇到病人呛咳，应立即（将胃管拔出，休息片刻再插入）
411、适宜洗胃的病人是（幽门梗阻）
412、用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液量一次不可超过（500ml）
413、敌百虫中毒时，不使用碱性溶液洗胃的原因是（易生成毒性更强的敌敌畏）
414、以下哪种药物中毒时，禁导洗胃（硝酸）
415、以下哪种病人应立即用2%碳酸氢钠洗胃（乐果中毒）
416、洗胃过程中，流出血性液体，护士应采取的措施是（立即停止操作，通知医生）
417、一2岁小儿，在吃花生米时，突然出现呛咳，口唇紫绀，喉部高调哮鸣音，此时应立即采取（倒提拍背法）
418、关于喉异物紧抱救法，下列说法错误的是（尽量加大力量，以促进异物排出）
419、在进行环甲膜穿刺时，病人宜取（仰卧位，尽量使颈部后仰）
420、喉异物紧抱急救活排出异物的原理（通过增加腹压，使异物排出）
421、以下哪项不是使用输液泵的目的（提高输入药物的速度）
422、进行血气分析宜采用（动脉血）
423、从动脉内取出血后，应（立即用软木塞塞住针尖）
424、关于血气分析标本采集法，错误的是（立即将血液注入抗凝试管中）
425、急诊科急救物品准备完好率应为（100%）
426、下列属于ICU收治对象的是（各型休克）
427、循环系统监护不包括（动脉血气分析）
428、下列属于感染性发热的疾病是（伤寒）
429、稽留热多见于下列何种病人（伤寒）
430、可确诊脑出血的诊断是（脑CT检查）
431、压榨性胸痛位于心前区或胸骨后，伴胸闷、呼吸困难、大汗甚至休克，首先考虑下列哪种疾病（心肌梗死）
432、急性持续性腹膜刺激征、休克时，首先考虑（胃肠穿孔）
434、三腔两囊管压迫止血主要适用于下列种呕血的病人（食管胃底静脉曲张）
435、柏油样梗多见于（上消化道出血）
436、患者发生紫绀最常见的原因是（缺氧）
437、周围性紫绀的特点不包括（按摩后不消失反而更明显）
438、四肢瘫的病变部位在（颈髓）
439、少尿、无尿病人伴水肿、高血压、蛋白尿、血尿、多考虑（急性肾小球肾炎）
440、高渗性脱水的常见原因是（大量出汗）
441、病人出血量达何程度，会出现口唇苍白紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等（500-1000ml）
442、ICU各物体表现的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准（≤5cfu/cm2）
443、对中心性紫绀描述不正确的是（经过加温或按摩后紫外线绀或以减轻或消失）
444、肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状（蛋白尿）
445、目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为（碳酸氢钠）
446、各型休克的共同表现不包括（发热）
447、通气血流比的正常值为（0.8）
448、急性肾小球肾炎的常见病因为（感染）
449、颅内压测量常见的并发症是（感染）
450、纠正呼吸性酸中毒的关键是（积极治疗原发病）
451、氰化物中毒的特效解毒剂是（亚硝酸钠）
452、引起多发伤感染的最主要因素是（机体免疫功能下降）
453、在救灾现场，重伤员用何种颜色标志（红色）
454、评价组织氧合能力的指标不包括（瞳孔）
455、使用呼吸机的禁忌证有（支气管胸膜瘘）
456、下面哪项是亚硝酸盐中毒时的特效解毒药（亚甲蓝）
457、下列哪种创伤属于闭合性（震荡伤）
458、现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人（伤情严重但救治及时可以存活的伤员）
459、某患者左臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（浅Ⅱ度）
460、对有机磷农药中度中毒者，胆碱酯酶活性为（30%-50%）
461、开放性气胸急救处理首先要（用厚敷料封闭伤口）
462、急诊分诊中体检的重点首选（生命体征的观察与测量）
463、经消化道入体内的有机酸主要吸收部位是（胃）
464、大咯血少见的原因是（支原体肺炎）
465、下列哪项不是诱发心梗的原因（深呼吸）
466、心源性哮喘常见于（心包积液）
467、不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（生理盐水）
468、胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是（导管吸痰）
469、过敏性休克主要的死因为（喉头水肿）
470、昏迷的主要特征是（以上都是）
471、对一氧化碳中毒病人首选要解决的问题是（脱离中毒环境）
472、一氧化碳中毒后，产生低氧血症的主要原因是（结合成碳氧血红蛋白）
473、一氧化碳中毒时血中明显增多的血红蛋白是（碳氧血红蛋白）
474、一氧化碳中毒病人特征的皮肤黏膜表现为（口唇呈樱桃红色）
475、对硫磷中毒时禁用哪种溶液洗胃（1：5000高锰酸钾溶液）
376、青年女学生，暑天到田间劳动，突感头晕、乏力、耳鸣、出汗、颜面潮红、体温38.8℃，血压正常，应诊断为（轻度中暑）
377、中暑痉挛患者，以哪部分肌肉痉挛多见（腓肠肌）
378、炼钢工人在工作中，突然出现阵发性腹痛，双下肢肌肉抽筋，最可能的诊断是（中暑痉挛）
379、对中暑在田地劳动，天气炎热，大量出汗，突然出现阵发性腹痛及双下肢肌肉阵发性抽动及疼痛，该病人最可能的诊断是（中暑痉挛）
380、关于中暑，下列说法错误的是（干热比湿热更容易引起中暑）
381、关于中暑病人的现场救护，错误的是（中症中暑，应使肛温降至37℃以下）
382、关于中暑的救护，下列错误的是（转运途中，可暂停为病人采取降温措施）
383、对病人进行体温监测时，应监测（直肠温度）
384、关于高温工作者，以下哪项正确（饮料中应添加氯化钠和少量钾）
385、关于电击对人体的损伤，下列说法错误的是（在一般情况下，直流电注解电危险）
386、关于触电者的现场救护，正确的做法是（应先断开电源，再接触触电者）
387、对触电者进行降温，应将体温降至（32℃）
388、对触电者进行心电监护和中心静脉监测，应维持（48-72小时）
389、关于对电击伤创面的护理，错误的是（一般不预防性使用抗菌药物）
390、关于电击的临床表现，错误的是（出口处比进口处创面严重）
391、关于触电者的救护，错误的是（对触电者进行体温监护，应将体温降至36℃以下）
392、在室内，人离电线落地点，最少在（4米）
393、遇到雷雨天气应（避免外出，切断电源线和外接电源）
394、干性淹溺引起溺死的主要原因是（喉痉挛引起窒息）
395、巴比妥类药物对中毒时救护措施错误的是（用硫酸镁导泻）
396、根据战伤分类的要求，一般重伤员用（红色标志）
397、关于列车转运途中的护理错误的是（伤员身体应与汽车行驶方向平行，以减轻惯性带来的不适）
398、下列不会引起中暑的是（空气干燥，通风好的环境）
399、外界温度高于体温时，人体散热主要靠（出汗）
400、关于高热对人体的影响，正确的是（心率加快，皮肤血管扩张）

二、多项选择题：
1、下列属于ICU收治指征的有（A、各种休克；B、严重创伤；C、严重水、电解质失常；D、严重中毒）
2、下列不适宜的ICU收治对象有（A、急性传染病病人B、明确为脑死亡病人C、恶性肿瘤晚期病人）
3、循环系统监护的主要内容有（A、临床观察B、心电监护C、动脉血压D、中心静脉压E、血流动力学）
4、ICU医院感染常见的部位是（A、呼吸系统B、泌尿系统C、腹部）
5、控制ICU内源性感染，应采取的主要措施包括（A、合理应用抗菌药B、对感染危险指数高的病人采取保护性隔离措施）
6、高钾血症早期的表现有（A、肢体感觉异常，无力，酸痛B、面、舌肌、肢体麻痹C、严重者吞咽困难D、发音、呼吸困难E、上行性瘫痪）
7、引起鼻出血的原因有（A、高血压B、维生素C缺乏症C、剧烈喷嚏）
8、体液酸碱平衡的调节主要通过（A、呼吸系统B、化学缓冲系统C、肾脏）
9、常见等渗性脱水的原因有（A、呕吐、腹泻B、胃肠减压C、大面积烧伤D、肠梗阻）
10、肠外营养的并发症有（A、气胸B、导管栓塞C、脂肪代谢异常D、胆汁淤积）
11、急性呼吸衰的发病机制有（A、肺内分流B、气体弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺泡通气不足）
12、脑复苏治疗措施中，下列哪项是正确的（A、降温B、维持脑灌注C、高压氧治疗D、抗自由基治疗）
13、关于失水下列哪项是错误的是（A、低渗性失水常有口渴B、低渗性失水细胞外液一般不减少C、高渗性失水无口渴感）
14、缺氧时病人可有哪些表现（A、烦躁不安、心动过速B、昏迷C、末梢紫绀）
15、急性心力衰竭的护理包括（A、限制体力活动B、保持大小便通畅C、限制液体和钠盐摄入D、预防感染E、消除不良心理）
16、可引起急性肾功能衰竭的情况有（A、低血容量性休克B、严重挤压综合症C、高钙血症D、严重感染E、尿路结石）
17、关于抽搐与惊厥发作时的救护措施，正确的是（A、保持气道通畅B、头偏向一侧C、专人护理D、给予快速、足量、有效的镇静，抗惊厥药）
18、ICU医院感染的危险因素（A、高龄病人B、介入性诊疗操作C、医护人员手被污染D、机体免疫功能低下）
19、心肺复苏的有效指标有（A、血压正常B、出现自主呼吸C、扪及大动脉搏动D、应用促肝细胞生长因子E、应用多巴胺进行循环支持）
20、抢救急性肝衰竭时，下列措施属于支持治疗的是（A、氧疗B、常规补充维生素KC、应用多巴胺进行循环支持）
21、下列哪项符合急救室工作制度（A、医护人员要坚守工作岗位B、急救室的各种抢救设备、器械、特品禁止外借和挪用C、抢救紧急危重病人时，医生可要求护士执行口头医嘱，随后再补充书面医嘱）
22、对急性起病的瘫痪病人，采取的抢救措施有（A、瘫痪合并热者酒精擦浴B、保持气道通畅C、预防肺部感染D、脑电图监测）
23、对强酸强碱的急性救护，正确的是（A、硫酸口服中毒者立即口服氢氧化铝凝胶B、强碱口服中毒者应立即食用食醋C、强酸吸入中毒者，用2%碳酸氢钠雾化吸入D、皮肤接触强碱者，首先脱掉污染衣服，大量清水冲洗，可用2%醋酸溶液湿敷）
24、控制ICU内源性感染，应采取的主要措施包括（A、合理应用抗菌药物B、对感染危险指数高的病人采取保护性隔离措施）
25、院前急救时包扎伤口的顺序是（A、从下向上B、从左向右C、从远心端向近心端）
26、梗阻性休克常见的原因为（A、急性心脏压塞B、急性肺栓塞）
27、院前急救护理时的主要止血的方法包括（A、加压包扎止血法B、指压止血法C、屈肢加垫止血法D、填塞止血法）
28、灾难发生后，大批伤员的救治程序包括（A、包扎创面B、固定骨折C、开放性气胸者应立即封闭创口D、活动性出血者立即止血E、对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏）
29、引起便血的原因有（A、上消化道出血B、过敏性紫癜C、砷、汞中毒）
30、使用呼吸机的适应证有（A、呼吸肌活动障碍B、心肺复苏术后C、麻醉及术中D、心力衰竭）
31、过敏性休克的治疗要点包括（A、畅通气道B、清除过敏原，停止继续接触C、尽早应用肾上腺素）
32、巴比妥类药物中毒时的救护措施有（A、用高锰酸钾溶液洗胃B、用淡盐水洗胃C、用硫酸钠导泻）
33、骨折时固定的注意事项包括（A、选择固定材料应长短、宽窄适宜，固定骨折处上下两上关节B、固定的目的是防止骨折断端移位，而不是复位C、对于各部位骨折，应先处理危及生命的伤情、病情，然后才固定D、对于开放性骨折合并节脱位，应先包扎伤口）
34、发生晕厥的原因有（A、反射性晕厥B、脑源性晕厥C、心源性晕厥D、血液成分异常）
35、下列关于营养评价的叙述，正确的有（A、握力检查能判断肌肉的蛋白质贮备B、正氮平衡时伴有正电解质平衡C、转铁蛋白对营养状态的变化较敏感D、精确收集尿量是计算氮平衡的关键）
36、我国院前急救机构的共同特点是（A、开放性B、整体性C、社会性）
37、鼻出血伴高热，可见于（A、急性传染病B、急性感染C、血液病）
38、关于补液原则正确的是（A、先浓后淡B、先盐后糖C、先快后慢D、见尿补钾）
39、造成患者发生急性肾衰竭的肾前性因素有（A、休克B、创伤C、感染）
40、烧伤病房的要求是（A、室内清洁B、有必要的消毒隔离条件C、恒定的温度和湿度）
41、休克治疗应遵循的原则有（A、迅速识别，早期发现B、尽早采取支持措施C、积极治疗原发病D、处理并发症）
42、脑复苏中降温的目的主要有（A、降低脑组织耗氧量B、减轻脑水肿C、降低基础代谢需要D、重在头部降温，对缺血大脑有保护作用）
43、以下哪些病人不能进行肠内营养支持（A、短肠综合征B、肠梗阻C、3个月以下的婴儿）
44、电击的严重程度取决于（A、电流的强度和种类B、电压的高低C、电阻的大小D、电流通过的途径与时间E、人体触电的方式）
45、休克治疗时常用液体（A、晶体液B、新鲜全血C、血液成分D、胶体液）
46、急性呼吸衰竭的临床表现特点为（A、尿量减少B、早期出现头痛，注意力下降C、心动过速D、紫绀）
47、下列属于感染性高热的是（A、疟疾；B、中叶性肺炎；C、伤寒；D、急性肾盂肾炎；）
48、下列关于淡水淹溺的叙述，正确的有（A、可发生血管内溶血B、可发生心力衰竭C、血液稀释）
49、在治疗低钾血症时，下列哪项是错误的（A、快速静脉推注B、每天尿量需达400ml；C、补钾的浓度超过40mmol/L;D、补钾速度为10mmol/h）
50、高热伴心悸、呼吸困难、紫绀，多见于（A、急性心肌炎B、细菌性心膜炎C、急性心包炎）
51、灾难伤员暂缓转运的指征包括（A、休克未纠正，病情不稳定者B、骨折未固定者C、颅脑外伤，可能出现脑疝者D、颈部伤有呼吸功能障碍者）
52、属于高钾血症的表现是（A、肢低感觉异常B、舌肌麻痹C、可有肢体痉挛）
53、对口服中毒者一般可采用催吐、洗胃和导泻，但除了（A、腐蚀性物质中毒B、病情特别严重者）
54、毒蕈所包含的毒素种类有（A、毒蕈碱B、神经毒素C、溶血毒素）
55、电击伤临床表现包括（A、轻者仅有局部皮肤轻微烧灼伤B、重者局部皮肤焦黄或褐黑色C、可出现心悸、头晕、乏力D、可出现昏迷、抽搐、休克）
56、对急性肾衰病人护理时应注意（A、记录出入水量，特别是记录每小时尿量及其比重B、定时做血电解质测定及血气分析C、每天测量体重D、根据肾功能及时调整用药剂量）
57、磷烧伤的正确处理是（A、大量冷水冲洗B、用苏打水显敷C、1%硫酸铜溶液擦洗）
58、心搏骤停的非心源性原因是（A、体液严重失衡B、休克（心源性休克除外）C、溺水，电击，自溺D、药物中毒和过敏E、创伤）
59、颅内压监测常见的并发症有（A、脑组织损伤B、颅内血肿C、脑脊液丢失过多D、颅内感染）
60、上消化道出血少于500ml时可能出现（A、少量呕血B、粪便潜血为阳性C、出现黑便）
61、消化性溃疡所致呕血的止血措施有（A、胃镜下直视止血B、口服稀释后的去甲肾上腺素溶液C、用西咪替丁等药物止血D、手术止血）
62、下列关于肠内营养，说法正确的是（A、危重症病人营养支持时首选肠内营养B、危重症病人肠内营养开始越早，肠道功能恢复越快，预后越好C、在进行间断供给时，保证胃内残留液低于100ml；D、在持续滴注时，开始应以1/2浓度的营养液滴注，逐渐增加速度E、小肠管饲者，必须持续滴注，每8小时用水冲洗饲管）
63、不列不适宜收治对角的有（A、急性传染病病人B、明确为脑死亡病人C、恶性肿瘤晚期病人）
64、关于瘫痪病人的护理正确的是（A、定时翻身B、保持皮肤清洁、干躁C、便秘者调整饮食成分D、定时更换导尿管E、保持肢体功能位）
65、关于高钾血症的处理，下列哪些措施是正确的（A、静脉滴注葡萄糖和胰岛素B、如需输血，应避免使用库存血C、输注碳酸氢钢溶液，以碱化细胞外液）
66、多器官司功能障碍综合征（MODS）的治疗原则有（A、维持内环境稳定B、纠正低氧血症C、纠正低蛋白血症）
67、以下属于灾难所致伤病类型的是（A、应激性疾病B、机械损伤所致疾病C、灾难性心理障碍）
68、关于抽搐与惊厥发作的救护措施，正确的是（A、保持气道通畅B、头偏向一侧C、专人护理D、给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药）
69、属于低流供氧系统的有（A、鼻插管B、鼻导管C、简单面罩）
70、脑膜刺激征包括（A、颈项强直；B、Kernig征；C、Brudzinski征；）
71、脑膜刺激征阳性见于（A、脑膜炎；B、蛛网膜下腔出血；）
72、下列对浅昏迷判断错误的是（A、各种反射均消失；B、全身肌肉松弛；）
73、下列对浅昏迷判断正确的是（A、随意运动消失；B、对声、光等刺激无反应；C、生命体征较平稳；）
74、下列对深昏迷判断正确的是（A、全身肌肉松驰；B、各种反射均消失；C、生命体征发生障碍；D、对声、光刺激反应；）
75、下列对深昏迷判断错误的是（A、对强烈的疼痛刺激有反应；B、生命体征较稳定；）
76、下列属于昏迷病人院外救护措施的是（A、取平卧位，头偏向一侧；B、取出义齿，保证呼吸道通畅；C、禁食；D、针刺人中、合谷等穴位；）
77、心搏呼吸骤停的主要表现有（A、突然神志消失；B、大动脉摸不动搏动；C、无呼吸动作；）
78、口对口人工呼吸时，要求（A、保持气道通畅；B、吹入气量足够大；C、见到胸廓扩张；D、每分钟吹气14-18次；）
79、在全麻病人，确诊为心跳骤停的简捷依据为（A、呼吸骤然停止；B、大动脉搏动消失；C、手术野渗血停止；）
80、胸外心脏按压正确的操作是（A、卧硬板床；B、向下按压使胸廓下陷4-5cm；C、成人按压频率为80-100次；）
81、心脏复跳后，首要的处理是（A、维护和支持呼吸与循环功能；B、防止脑水肿；）
82、治疗心跳骤停后造成的缺氧性脑损伤常用的方法为（A、头部降温；B、应用大量激素；C、脱水疗法；D、离压氧治疗；E、抗自由基治疗；）
83、下列属于非感染性高热的是（A、中暑；B、甲亢危象；）
84、稽留热多见于下列哪些病人（A、大叶性肺炎；B、伤寒；）
85、间歇热多见于（A、疟疾；B、急性肾盂肾炎；）
86、下列是脑复苏的几种治疗措施，处理正确的是（A、降温和脱水；B、维持有效循环；C、维持呼吸氧气疗法；D、治疗原发病；）
87、心搏骤停的非心源性原因是（A、体液严重失衡；B、休克（心源休克除外）；C、溺水、电击、自溺；D、药物中毒和过敏；E、创伤；）
88、初级心肺复苏的基本步骤有（A、保持呼吸道通畅；B、人工呼吸；C、心脏按压；）
89、复苏时脏按压有效的表现是（A、血压正常；B、出现自主呼吸；C、扪及大动脉搏动；D、尿量恢复；E、口唇转红，瞳孔缩小；）
90、治疗休克中下列哪项正确（A、扩容时应快速大量输液；B、必须及时纠正酸中毒；）
91、某成人患急性上消化道出血，失血量达700ml，病人烦燥，面色苍白、皮肤湿冷、kPa，脉率100次/分，应属于（A、早期休克；B、休克代偿期；）
92、常用的扩充血容量的液体包括（A、电解质紊；B、右旋糖酐；C、全血及血浆；）
93、抗休克治疗中，确定补液量、速度、液体的成分，必须根据（A、临床表现；B、中心静脉压；）
94、扩血管药应用的指征有（A、血容量已补足；B、中心静脉压超过正常；C、面色苍白、四肢厥冷、脉压差小；）
95、休克病情的判断中，一般认为休克好转的表现有（A、四肢由冷转暖；B、血压回升至9.3/5.3kPa以上；C、脉压小于4.0kPa；）
96、下列哪些项目不是低血容量性休克最主要的治疗措施（A、输血、输液及心血管药物的应用；B、应用升压药物和处理原发病；C、处理原发病和使用扩张药物；）
97、下列血管中哪些不是多巴胺选择性扩张的血管（A、骨骼肌血管；B、脑血管；C、肺动脉；D、冠状动脉；）
98、下述哪项不是心功能衰竭的基本病因（A、心律失常；B、过度的体力劳动；）
99、急性左心衰竭的临床表现不包括（A、颈静脉怒张；B、肝肿大和压痛；）
100、左、右心功能衰竭均可现的体征有（A、心率增快；B、舒张期奔马律；C、紫绀；）
101、治疗心脏功能不全减轻心脏负荷采取（A、限制体力劳动；B、吸氧；C、给予易消失饮食，适当限制钠盐；D、合理应用利尿剂；）
102、急性左心功能衰竭的治疗，正确的是（A、取坐位或半卧位，两腿下垂；B、高流量酒精湿化吸氧；C、无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁；D、静脉给予速效利尿剂和氨茶碱；）
103、有关呼吸衰竭的临床特点的描述，正确的是（A、呼吸困难呼吸衰竭最早出现的症状；B、严重呼吸衰竭可引起应激性溃疡及消化道出血；C、心动过速常是呼吸衰竭的主要症状之一；）
104、呼吸衰竭的氧疗办法，错误的是（A、慢性呼吸衰竭吸氧先从2L/分开始；B、慢性呼吸衰竭低浓度给氧是为了避免氧中毒；C、吸氧之前给患者应用呼吸兴奋剂；）
105、下列哪些疾病可导致呼吸功能衰竭（A、呼吸道阻塞；B、肺组织损伤；C、胸廓及胸膜病变；D、中枢神经系统疾病；E、呼吸道感染；）
106、急性肾衰患者少尿或无尿期的治疗原则是（A、控制入水量；B、使用抗生素以预防感染；C、纠正酸中毒；D、采用透析疗法；）
107、对急性肾衰病人护理时应注意（A、记录出入水量，特别是记录每小时尿量及其比重；B、定时作血解质测定及血气分析；C、每天测量体重；D、根据肾功能及时高速用药剂量；）
108、下列哪些是引起肾性肾衰的常见病因（A、金属化合物中毒；B、生物毒性中毒；）
109、肝性脑病患者应注意（A、饮食中蛋白质控制在20-40g；B、注意胃肠道有无出血征象；C、防止便秘；D、新霉素治疗；）
110、下列哪些属于急性肝衰诱因（A、病毒性肝炎；B、药物；C、毒物中毒；D、代谢因素；E、缺血；）
111、下列哪些属于急性肝衰的并发症（A、出血；B、肾功能衰竭；C、代谢紊乱；D、出血；）
112、引起颅腔内容物增加的因素是（A、脑体积的增加；B、脑脊液的分泌增加；C、颅内占位性病变；）
113、降低颅压的护理包括（A、给氧；B、控制感染；C、使用降低颅压的药物；）
114、下列哪些因素造成颅内骤然升高（A、呼吸道梗阻；B、剧烈咳嗽；C、癫痫发作；）
115、颅内压的生理调节主要是通过什么来完成的（A、脑脊液循环；B、血液的二氧化碳的分压作用；C、脑血液量的作用；）
116、DIC进展过程分几个节段（A、高凝血期；B、消耗性低凝血期；C、断发性纤溶亢进期；）
117、下列哪些是引起DIC的原因（A、病理产科；B、肺癌、胰腺癌；C、严重感染；D、恶劣严重组织损伤；E、免疫反应；）
118、下列哪些属于MODS发病原因（A、内毒素血症和菌血症；B、微循环障碍；C、再灌注损伤；D、营养不良；E、失控性全身炎症反应；）
119、MODS的治疗原则包括哪些（A、维持内环境稳定；B、纠正低氧血症；C、纠正低蛋白血症；D、提供充分营养代谢支持；E、控制感染；）
120、持久颅压增高可导致哪些生理功能紊乱和病理改变（A、脑缺血；B、脑水肿；C、脑疝；D、胃肠功能紊乱；）
121、下面哪项是高渗性脱水的常原因（A、高温下体力劳动饮水不足；B、昏迷患者未给补液；C、高热；）
122、关于高渗性失水，叙述正确的是（A、细胞外液钠浓度增加；B、易形成细胞内缺水；C、ADH分泌增加；）
123、下列哪项是低渗性失水的原因（A、大量丢失消化液；B、长时间应用排钠利尿药；）
124、治疗低渗性失水不宜用（A、5%的葡萄糖溶液；B、生理盐水；C、平衡盐溶液；）
125、下面哪项是错误的（A、低渗性失水常有口渴；B、低渗性失水细胞外液一般不减少；C、高渗性失水无口渴感；）
126、下面哪项是低钾血症的病因（A、长期不能进食；B、严重呕吐腹泻；C、大量注射葡萄糖溶液；）
127、属于低钾血症的表现是（A、嗜睡、软瘫；B、腹胀、恶心；C、常伴碱中毒；）
128、低钾血症时补钾，下列哪项错误（A、严重滴钾者当尿量达到15ml每小时即应开始静脉补钾；B、严重缺钾，可直接静脉推注含钾液体；）
129、高钾血症治疗中下列哪项正确（A、静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠溶液；B、静脉输入高渗透葡萄糖液及胰岛素；C、静脉缓慢注入葡萄糖酸钙溶液；D、停用保钾利尿药；）
130、属于代谢性酸中毒病因的是（A、休克；B、急性肾功能衰竭；C、肠瘘；）
131、代谢性酸中毒的化验指标错误的是（A、血pH低于7.45；B、唇舌干燥；C、血清钾降低；）
132、低渗性失水患者皮肤黏膜改变的常见表现有（A、皮肤干燥；B、唇舌干燥；C、捏起皮肤放松后皱褶恢复较慢；）
133、下列属于电解质溶液的是（A、5%的糖盐水；B、林格氏溶液；C、等渗盐水；D、平衡盐液；）
134、重度一氧化碳中毒时可出现的并发症主要有（A、肺水肿；B、心肌损害；C、脑水肿；）
135、敌百虫中毒的洗胃液不宜选用（A、肥皂水；B、2%碳酸氢钠；）
136、阿托品能缓解的有机磷农药中毒症状是（A、头痛头晕；B、肺水肿；C、腹痛；D、大汗、流涎；）
137、中度有机磷农药中毒的表现是（A、瞳孔明显缩小；B、流涎；C、肌束颤动；D、大汗；）
138、对口服中毒者一般可采用催吐、洗胃和导泻，但除外（A、腐蚀性食物中毒；B、病情特点严重者；）
139、下列不符合急性中毒一般处理原则的是（A、皮肤黏膜污染中毒者应尽快用热水冲洗；B、清洁灌肠可在洗胃前或导泻前进行；）
140、急性中毒的处理原则为（A、脱离接触有害环境和有害因素，切断毒源；B、迅速清除体内尚未吸收的毒物；C、维持病人的生命指征稳定；D、采取一系列针对病因和发病机制的疗法；）
141、重度颅脑外伤后造成病人便秘的因素包括（A、大便干结；B、排便反射抑制；C、卧床；）
142、颅脑外伤后引起躁动不安的因素有（A、脑水肿；B、颅内血肿；C、尿潴留；D、卧姿不适；）
143、胸外伤休克可由哪些原因引起（A、胸内或其他处大出血，血容量锐减；B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流；C、胸膜肺休克；D、心包腔积血，压迫心脏，使心搏出量减少；）
144、胸腔感染的常见途径有（A、肺部病灶破溃直接感染胸腔；B、隔下脓肿，致病菌经淋巴环或直接破溃感染胸腔；C、全身化脓性感染，致病菌经血液循环达胸膜造成脓胸；D、胸部损伤清创不彻底，使胸腔感染；E、血胸继发感染；）
145、如值班时发现一呼吸、心搏骤停的病人，应如何处理（A、立即通知医生，请麻醉科医师行气管插管，建立辅助呼吸；B、输液、给予呼吸兴奋剂、强心利尿药；C、进行胸外心脏按摩，迅速进行心肺复苏；D、针对病因时进行处理，解除导致呼吸、心搏骤停的任何因素；）
146、骨盆骨折的并发症有（A、腹膜后血肿；B、神经损伤；C、直肠损伤；）
147、骨折急救固定肢体的目的是（A、减轻疼痛；B、防止进一步损伤；C、便于运输；）
148、处理泌尿系感染，下列哪些是正确的（A、碱化尿液，适量饮水；B、应用解除逼尿肌痉挛的药物；C、合理使用抗生素；D、加强营养，增加体质；）
149、下列哪些是深Ⅱ度烧伤的临床特点（A、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高；B、水泡饱满，感觉迟钝，皮温低；C、水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低；）
150、转运烧伤病人的途中注意事项下列哪些是正确的（A、病人头部应与车辆行进方面相反；B、密切观察病人的呼吸、脉搏及尿量，向接收单位医生介绍病情；C、途中需停车急救，应尽可能靠近医疗机构；）
151、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪些是正确的（A、镇静止痛；B、立即静脉输液；C、保护创面，防止再损伤；D、注意合并伤的诊断及处理；）
152、下列与烧伤休克期有关的是（A、口渴烦燥；B、手足湿冷；C、尿少、并可有血红蛋白尿；D、心率增快；）
153、在烧伤治疗过程中，自始至始都需要注意的问题是（A、休克的治疗；B、感染的控制；C、创面的正确处理；D、营养的补充；）
154、烧伤败血症抗生素的应用原则包括（A、应用要早，不可等待血培养；B、在培养结果针对性要强；C、联合用药；）
155、烧伤休克期补液量及速度的指标主要包括（A、尿量；B、自觉症状，有无口干、烦燥；C、心率、血压、中心静脉压；D、未梢循环，甲床毛细血管充血反应；）
156、下列哪几项对吸入性损伤诊断帮助较大（A、处于密闭空间烧伤；B、受伤时有呼喊史；C、面颈部有深度烧伤，眉毛和鼻毛烧焦；D、伤后有声嘶、咽部充血；）
157、烧伤面积大小与对病人全身影响成正比的化学烧伤是（A、石炭酸烧伤；B、氟氢酸烧伤；C、碱烧伤；D、电石烧伤；）
158、下列哪项与电接触伤无关（A、有“入口”和“出口”；B、体表组织损伤轻，深部组织损伤重；C、易并发严重感染或大出血；D、致残率高；）
159、关于磷烧伤，下列处理哪项不正确（A、急救时用水浸泡或冲洗；B、1%硫酸铜冲洗和湿敷；C、转送时应湿敷，防止继续燃烧；D、硫酸铜冲洗和湿敷后还应水冲洗；）
160、以下属于灾难所致伤病类型的是（A、应激性疾病；B、机械损伤；C、灾难性心理障碍；）
161、关于各部位创伤的急救正确的是（A、颅脑伤手术指征不明确者，不宜过早手术；B、腹腔内脏破裂出血，立即手术探察；）
162、以下哪些伤员暂缓转运（A、颅脑外伤，可能出现脑疝者；B、内脏外露，未妥善处理者；C、骨折未固定者；D、颈部伤有呼吸障碍者；）
163、关于担架转运途中的护理，正确的是（A、用止血带者，每1h松一次，每次5-10分钟；B、重症伤员，每隔3-4h调整1次体位；）
164、灾后进行伤员转运，可以（A、减轻灾区医疗负荷；B、改善灾区人民心理障碍；C、及时、正确救治伤员；）
165、下列关于中暑，说法正确的是（A、高温环境是导致中暑的主要原因；B、湿热比高热更容易引起引中暑；C、老年人、儿童、产妇、久居室内、空气不流通、气温高、出汗反应能力差，容易中暑；D、人体高热，抑制中枢神经系统，使体温调节中枢的产热和散热中枢功能失调；）
166、重症中暑包括（A、热辐射；B、日射病；C、热痉挛；D、热衰竭；）
167、关于是暑的救护，以下说法正确的是（A、首选将病人撤离高温现场；B、重症中暑得进行物理降温，将肛温降至38-38.5℃；C、热衰竭者，血压下降时给升压药；D、日射病时，以头部降温为重点；E、热痉挛者，可用10%葡萄糖静脉缓注；）
168、对中暑高热者的急救处理，下列哪些正确（A、头戴冰帽，大血管处置冰袋；B、30-40%酒精擦浴；C、氯丙嗪加液体中静脉滴注；D、热衰竭者，大量地补充5%葡萄糖生理盐水；）
169、电击的严重程度取决于（A、电流的强度和种类；B、电压的高低；C、电阻的大小；D、电流通过的途径与时间；E、人体触电的方式；）
170、下列哪些情况可引起电击（A、电线上挂晒衣物；B、抢救触电者时，抢救者用手拉触电者；C、暴风雨引起电线断裂、落地；D、雷雨天气在大树下避雨；E、拉线时未切断电源；）
171、关于触电者的救护，错误的做法是（A、立即将触电者拉离电源；B、如不能切开电源，立即用身边物品挑天电线；C、对触电者进行体温监护，应将体温降至36℃；）
172、关于触电者的健康教育，正确的是（A、合理使用电器，找专业人员维修电器；B、遇到火灾等意外事故发生，先切断电源；C、人离电线落地点保持10米以上的安全距离；）
174、造成淹溺的主要因素有（A、游泳中换气过度，导致手足抽搐；B、水下作业人员，发生潜水病；C、人不慎跌入古井中，造成全身损伤；D、水温低，造成排肠肌痉挛，无力游回岸边；E、水草缠绕肢体，无法游回岸边；）
175、淡水淹溺的表现有（A、血液稀释，血容量增加；B、高钾血症和低钾血症诱发心律失常；C、红细胞破裂引起血管内溶血；）
176、关于淹溺者的现场救护，正确的是（A、将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道；B、取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部；C、对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温；）
177、对海水淹溺者，应采取（A、因有血液浓缩，静脉输入5%葡萄糖、血浆等，以达到衡释血液的目的；B、不应使用盐水；）
178、关于淹溺者的院内救护，正确的是（A、实行心电监护，呼吸、心跳未恢复者，继续进行复苏；B、密切观察生命体征、神志，瞳孔，皮肤的变化；C、留置慰尿管，观察尿量；D、心肺复苏者，要观察24-48小时；）
179、哪些情况下易引起中暑（A、持续高温季节；B、汗腺功能衰竭；C、先天性汗腺缺乏症；D、过度疲劳；）
180、预防中暑，下列哪些措施正确（A、补充足够盐类；B、露天作业时穿浅色衣服；C、多饮清凉饮料；D、用藿香、佩兰煎水代茶；）
181、氧疗装置应满足下列哪些基本要求（A、能控制吸入氧浓度；B、预防二氧化碳过度蓄积；C、最节约用氧；D、能供病人长期使用，且病人能够耐受；）
182、属于低流量供氧系统的有（A、鼻插管；B、鼻导管；C、简单面罩；）
183、属于高流量供氧系统的（A、Venturi面罩；B、空气稀释喷雾面罩；）
184、氧疗的目的有（A、纠正低氧血症；B、减轻低氧血症症状；C、减少心肺作功；）
185、下列关于高压氧治疗的说法，正确的是（A、高压氧可抑制梭状芽胞杆菌的生长和外毒素产生；B、能缩小细胞体积，缓解栓塞和局部组织缺血；C、可提高血液和组织的氧张力；D、可促进伤口愈合；）
186、下列哪些疾病不宜用高压氧治疗（A、气胸未经治疗；B、体内有活动性出血；C、高血压；D、严重肺气肿；E、严重肺部感染；）
187、长时间吸入高浓度氧可引起（A、氧中毒；B、二氧化碳麻醉；C、吸入性肺不张；D、气压伤；E、鼻黏膜干燥；）
188、在氧疗过程中，应（A、监测供氧浓度和流量；B、评价氧合状态；C、维持气道通畅；D、注意环境清洁，预防感染；）
189、关于氧疗的护理，错误的是（A、尽可能将吸入氧浓度控制在最高适宜范围；B、对进行氧疗的新生儿应连续监测供氧浓度，至少每24小时全面检查一次；）
190、关于高压氧舱的医院感染管理，正确的是（A、对舱内的敷料和其他无菌物品每周消毒一次；B、每次治疗后用清水清洗吸氧面罩，再用75%酒精擦拭后晾干；C、病人进舱前，先用0.5%过氧已酸或3%甲酚皂溶液擦拭舱壁或舱内物品；D、对破伤风、气性坏疽及其他厌氧感染者进行高压氧治疗时，严禁其他有伤口的人员同时进舱；E、感染性病人出舱后，舱室应严格消毒处理；）
191、缺氧时病人可出现哪些表现（A、烦燥不安、鼻翼扇动；B、昏迷；C、未梢紫绀；）
192、营养不良对疾病的影响有（A、伤口愈合延迟；B、术后易发生感染；C、免疫细胞胞减少，功能受损；D、降低肠黏膜的屏障功能；E、以上均是；）
193、以下哪些病人不能进行肠内营养支持（A、短肠综合征；B、肠梗阻；C、3个月以下的婴儿；）
194、肠内营养的方法有（A、鼻胃管；B、鼻十二指肠管；C、胃造口；D、空肠造口；）
195、下列关于肠内营养的说法，正确的是（A、危重症病人营养支持时首宪选肠内营养；B、危重病人肠内营养开始越早，肠道功能恢复越快，预后越后；C、在进行间断供给时，保证胃内残留液低于100ml；D、在持续滴注时，开始应以1/2浓度滴注，逐渐增速度；E、小肠管饲者，必须持续滴注，每8小时用水冲洗饲管；）
196、在实施肠内营养时，应（A、开始时，每4小时测定生命体征1次；B、放置饲管后，最好应用X线或内镜定位；C、保证胃残留液低于150ml；D、持续喂养时，用50ml注射器每4小时冲洗饲管1次；E、营养液应新鲜配制并低温保；）
197、中心静脉插管出现感染，下列做法正确的是（A、应及时拔除导管；B、拔管进行细菌培养，以明确致病菌；C、应在拔管后，停24-48小时后再进行静脉置管，并按以前的速度和浓度进行输注；）
198、下列关于静脉营养的说法，正确的是（A、导管引起的感染是静脉营养的主要并发症；B、静脉营养治疗时应注意逐步调节输入葡萄糖浓及输注速度；C、要暂时中断静脉营养时，应首先减慢输注速度，2小时后换后5%葡萄糖液；D、避免应用损伤肝脏的药物；）
199、在进行静脉营养时，应（A、监测体温以及及时了解感染等并发症；B、开始时，应每天测定体重1次；C、开始时，每天测定期1次电解质；D、输注脂肪乳剂的病人，每天测定甘油三酯1次；）
200、关于静脉营养的护理，正确的是（A、置管时，应严格无菌操作，并每2-3天重新消毒穿刺部位1次；B、营养液应在洁净环境和严格无菌操作下新鲜配制，配制后避免再添加任何药物或添加物；C、中止完全肠外营养时，输液速度应在48小时内逐渐减慢；）
201、心力衰竭病人，营养的要求有（A、严格限制水、钠摄入；B、注意监测血清电解质浓度，及时纠正电解质平衡失常；C、静脉营养时可选较高浓度的营养制剂经中心静脉输入；）
202、下列关于营养支持的说法，错误的是（A、急性肾衰病人应首选静脉营养；B、慢性阻塞性肺疾病病人应适当减少脂肪和增加碳水化合物供给；）
203、心跳呼吸骤停的主要表现有（A、大动脉搏动消失；B、呼吸停止；C、意识丧失；）
204、在抢救呼吸心跳停止的病人时，下列哪些说法是正确的（A、清醒病人神志突然丧失，应快速检查有无呼吸和大动脉搏动；B、心跳骤停者应检查颈动脉或股动脉是否有搏动；C、心跳骤停者其面色灰白，瞳孔散大；D、神志丧失、无呼吸动作和颈动脉搏动是心跳骤停最快速度的诊断依据；）
205、心脏按压有效的指征为（A、瞳孔缩小；B、颈动脉搏动出现；C、收缩kPa以上；D、自主呼吸恢复；E、口唇红润）
206、关于电复律的说法，正确的有（A、经胸壁电复律可采用心尖心底位或前后位两种电极安装法；B、电极板上应裹以盐水纱布；C、使电极板与皮肤接触良好，并用力按紧，在放电结束前不能松动；D、除颤完毕，将2个电极板上的导电糊擦净；）
207、造成心电监护干扰的原因有（A、交流电干扰；B、皮肤清洁、脱脂不彻底；C、导电糊干涸；D、肌肉颤动；E、皮肤出汗，电极脱落；）
208、开放气道时应（A、清除口腔污物；B、吸除口腔部分泌物；C、活动性假牙应取出；D、根据病人情况考虑选用哪种方法；）
209、人工呼吸常用于病人的（A、麻醉期间呼吸管理；B、呼吸停止；）
210、呼吸机使用过程中的监护内容包括（A、密切观察病情变化；B、注意呼吸机工作是否正常；C、保持呼吸道通畅；D、及时倾倒滤水内的水；）
211、不适宜洗胃的病人是（A、吞服硝酸引起中毒者；B、胃癌；C、消化性溃疡；D、食管阻塞；）
212、关于动脉血气分析的做法正确的是（A、向病人解释采血目的，以取得病人配合；B、先用肝素湿涧注射器；C、拔针后，按压穿刺部位5-10分钟；D、取血后，立即用软木塞塞针尖；）
213、院前急救护理时的主要止血的方法包括（A、加压包扎止血法；B、指压止血法；C、屈肢加垫止血法；D、填塞止血法；）
214、预防肺不张的有效方法包括（A、采用咳嗽排痰四步法；B、对于体力虚弱、营养不良者，加强营养支持；C、使用吹气球的方法；）
215、左心衰发生呼吸困难的机制是（A、心排血量减少，肺淤血，使肺血流灌注障碍；B、肺泡张力增高和肺循环压力增高；C、肺泡弹性降低，肺活量减少，使气体弥散功能障碍；）
216、造成患者发生少尿或无尿的肾前性因素有（A、休克；B、创伤；C、感染；）
217、胸外按压心脏时，要掌握的要点包括（A、双手叠加，掌握部放在胸骨中下1/3处垂直接压；B、按压深度，成人为4-5cm，儿童3-4cm；C、按压频率，成人100次/min；D、按压/放松时间比为1：1；E、；）
218、依据休克的病因和血流动力学可以将休克分为（A、低血容量休克；B、过敏性休克；C、分布性休克；）
219、减轻心脏负荷的措施包括（A、病人取坐位，双下肢下垂；B、应用吗啡减轻患者的精神紧张和焦虑；C、应用利尿药减轻心脏前负荷；）
220、引起急性肾间病变的常见病因包括（A、感染性因素；B、过敏性因素；C、代谢性因素；D、肿瘤；）
221、急性肝衰竭患者的饮食应为（A、低盐；B、低脂肪；C、高碳水化合物；）
222、高渗性失水主要见于（A、摄入不足；B、肾脏丢失；C、皮肤丢失；D、呼吸道丢失；）
223、能够引起患者瞳孔缩小的毒物为（A、有机磷；B、毒草；C、巴比妥类药物；）
224、多发伤的临床特点包括（A、伤情变化快、死亡率高；B、伤情严重、休克率高；C、伤情复杂、容易漏诊；D、伤情复杂、处理矛盾；E、抵抗力低、容易感染；）
225、大面积或深度烧伤对机体影响较大，主要表现为（A、血浆流量迅速减少；B、红细胞损失；C、超高代谢；D、负氮平衡；）
226、灾难性心理障碍大致分为（A、急性恐惧反应型；B、心理休克型；C、兴奋型；D、抑制延迟反应型；）
227、氧疗的并发症有（A、氧中毒；B、二氧化碳麻醉；C、吸引性肺不张；D、鼻和呼吸道黏膜干燥；E、气压伤；）
228、上消化道出血少于500ml时可能出现（A、少量呕血；B、粪便潜血为阳性；C、出现黑便；）
229、急性肺水肿的抢救措施正确的（A、高流量氧气吸入；B、静注吗啡；）
230、心肺复苏过程中如考虑有上呼吸阻塞时，采取强迫开口的方法包括（A、双手指交叉法；B、齿后手指插入法；C、舌-下颌提举法；）
231、机械通气监护的内容有（A、机械通气频率；B、潮气量；C、气道压力；D、呼吸法；）
232、下列哪几项是心肺复苏有效的指征（A、可扪及颈动脉、股动脉搏动；B、呼吸改善；）
233、下列应避免高钾饮食的是（A、严重酸中毒；B、高钾血症；C、少尿期；）
234、压榨性胸痛位于心前区，伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，可能提示（A、心绞痛；B、心肌梗死；）
235、组织氧合状态良好的指标是（A、思维清晰；B、血压平稳；C、脉搏平稳；D、动脉血氧分压大于60mmHg；E、脉搏血氧饱和度大于或等于90%；）
236、引起瘫痪的颅内疾病有（A、脑出血；B、脑梗死；C、乙型脑炎；）
237、急性肾衰竭时适宜的饮食是（A、高热量；B、高纤维素；C、高蛋白质；）
238、毒中毒时阿托品中毒样症状主要表现为（A、心动过速；B、瞳孔扩大；C、惊厥；）
239、测量中心静脉压常脏乱的穿刺静脉有（A、颈内静脉；B、锁骨下静脉；C、股静脉；）
240、高热病人的护理体检包括哪些内容（A、观察生命体征；B、临床观察；C、系统检查；D、热型分析；）
241、深昏迷包括（A、全身肌肉松驰；B、对外界任何刺激无反应；C、各种反射消失；D、生命体征不稳定；）
242、感染性高热的血常规检查常可出现（A、白细胞计数增多；B、中性粒细胞数增多；C、中性粒细胞核左移；D、中毒颗粒；）
243、高热病人常用的物理降温方法有（A、酒精擦浴；B、冰袋或冰帽降温；C、冷湿敷；D、冷盐水保留灌肠；）
244、下列应该急诊手术处理的腹痛病人有（A、急性肠梗阻；B、急性阑尾炎合并穿孔；C、肝脏破裂；）
245、吸气性呼吸困难伴有三凹征，可见于（A、急性喉炎；B、气道异物；）
246、咯血伴皮肤黏膜出血应考虑（A、血液病；B、结缔组织病；C、流行性出血热；）
247、消化道溃疡所致呕血的止血措施有（A、用西咪替丁等药物止血；B、胃镜直视下止血；C、手术止血；D、口服稀释后去甲肾上腺素溶液；）
248、中心性紫绀的特点包括（A、紫绀处皮肤温度温暖；B、加温后紫绀不消失；C、吸入高流量氧气后紫绀减轻；）
249、周围性紫绀的特点包括（A、紫绀限于末梢部位；B、按摩后紫绀可减轻或消失；）
250、对瘫痪病人病情观察包括（A、有无吞咽时呛咳；B、有无大小便失禁；C、肌张力改变；D、瘫痪部位；E、肌肉萎缩；）
251、关于瘫痪病人的护理正确的是（A、定时翻身；B、保持皮肤清洁、干燥；C、便秘者调整饮食成分；D、保持肢体功能位；）
252、婴幼儿抽搐与惊厥伴高热可见于（A、急性肺炎；B、脑膜炎；C、乙型脑炎；）
253、婴幼儿抽搐与惊厥不伴高热可见于（A、低钙血症；B、癫痫；）
254、昏迷伴眼球震颤者应考虑（A、脑干受损；B、小脑受损；）
255、昏迷病人双侧瞳孔散大，可见于（A、阿托品中毒；B、氰化物中毒；）
256、昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小，可考虑（A、氰化物中毒；B、吗啡中毒；C、有机磷农药中毒；）
257、血压低、中心静脉压正常说明可能是（A、血容量不足；B、心功能不全；）
258、护理及观察休克病人时下列哪项正确（A、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆；B、脉率增大于100次/分，常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法；C、尿量能反映组织灌流情况，是观察休克变化的重要指标；）

三、填空：
1、包扎具有（保护创面）、（压迫止血）、（骨折固定）、（用药）及（减轻疼痛）的使用。
2、急救护理的工作范畴包括（接受紧急就诊的各种病人）、（接受院前救护转运的伤病员）、（负责对危重病人的抢救）、（承担灾害性事故的急救工作）、（开展急救护理的科研和教学工作）及（培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动）等六方面。
3、急诊科主要设有（分诊室）、（急救室）、（急诊手术室）、（急诊观察室）、（治疗室）及（急诊ICU）等，同时相应的辅助科室。
4、急救室常用的无菌急救治疗包有（气管切开包）、（静脉切开包）、（各种穿刺包）、（静脉测定包）、（导尿包）、（各种清创缝合包）、（无菌敷料包）。
5、急救护理管理的质量标准要求常规物品消毒合格率为（100%），急救物品准备完好率为（100%），使护理工作达到（科学化）、（标准化）、（制度化）的要求。
6、护理文件书的合格率应在（95%）以上。
7、急诊科主要工作制度包括（预检分诊制度）、（首诊负责制度）、（急诊留观制度）、（急诊治疗室、处置室、ICU的工作制度）、（出诊救护制度）、（救护车使用制度）及（各部门消毒隔离制度）等。
8、急诊分诊的工作程序包括（接诊）、（临床评估）、（分诊）三个步骤。
9、临床评估应掌握的原则是（突出重点）、（紧急评估）、（快速分类）。
10、急诊科落实消毒隔离措施主要从（环境的清洁与消毒）、（严格消毒、隔离管理）、（加强医护人员的自我防护）三方面进行。
11、急诊医疗服务系统包括（院前救护）、（急诊室救治）、（重症监护治疗）三个方面。
12、急诊医学的研究范畴主要包括（院前救护）、（急诊室救治）、（重症监护治疗）三个部分。
13、理想的急救护理人员应具备良好看的（思想素质）、（业务素质）、（身体和心理素质）。
14、院前急救护理管理主要包括（护理人员）的组织管理和对（急救药械）、（医疗设备）的管理。
15、对无菌药品，必须注明消毒日期，保持（清洁）和（干燥），超过（一周）应重新进行消毒炒菌。
16、抽真空保存的无菌物品，可保存（3-6）个月。
17、院前急救护理基本程序包括（对病人进行评估）、（对病情做出初步判断）、（实施初步救护措施）及（安全转运）四个环节。
18、BLS的步骤：A为（气道），B为（呼吸），C为（血液循环）。
19、对生命体征的测量与观察主要是对（神志）、（瞳孔）、（呼吸）、（脉搏）、（血压）及（体温）的观察和测量。
10、止血带血时应每隔（30分钟至1）小时放松一次，每次（1-2）分钟，连续使用时最长不超过（4）小时。
21、抗菌药的联合应用应达到增强（疗效）、降低（毒性）、延缓（耐药性）的目的，不得随意预防性应用（广谱）抗菌药。
22、做抗菌药物过敏试验时，要求询问三史即（用药史）、（家族史）、（过敏史）。
23、急诊科医院感染的监测，主要是对（医院感染发病率）、（感染部位发病率）、（高危人群）、（高危因素）、（抗生素使用）的监测。
24、ICU病室保持空气新鲜、流通，可安装空调，保持室内温度恒定，一般要求温度在（22-25℃）、湿度为（60%-70%）。
25、综合ICU的医生来自（麻醉科）、（内科）、（外科）和（急诊科）。
26、综合ICU的护理人员与病人床位数之比应为（（3-4）：1）。
27、ICU监护系统由（中心监护仪）和（床旁监护仪）组成。
28、对体温的动态监测包括（中心温度）、（皮肤温度）及两者温差。
29、循环系统的监护包括（临床观察）、（心电监护）、（动脉血压）、（中心静脉压）及（血流动力学）的监测等。
30、在安静状态下，正常成人的血压范围在（90-140/60-90mmHg），脉压差为（30-40mmHg）。
31、呼吸系统监护包括（临床观察）、（呼吸动力学监护）、（动脉血气分析）、（肺功能监护）及（呼吸机工作状态监护）。
32、每日尿量超过（2500ml）为多尿，少于（400ml）为少尿，少于（100ml）为无尿。
34、正常尿比重波动在（1.015-1.025）之间。
35、按照格拉斯哥（GCS）昏迷评分法，评分越低，说明病情（越重），预后（越差）。
36、血液系统监护中，实验室监测主要注意（贫血）、（出血）和（溶血）的监测。
37、拔除气管内插管后应立即给氧，吸氧浓度为（30%-40%），最好采用（面罩雾化）吸氧。
38、拔除气管内插管后（2）小时可以开始饮水，（4）小时后开始进食。
39、气管切开术后病人，内套管应每（6-8）小时更换消毒一次，气囊应每隔（4）小时放气一次。
40、ICU医院感染基本上可分为（内源性感染）、（外源性感染）和（母婴感染）三类。
41、ICU医院感染一般以（呼吸道）、（泌尿道）和（腹部）感染最常见。
42、（切断感染链）、（保护易感人群）、（保护人体正常免疫功能和微生态平衡）是预防ICU医院感染的原则。
43、口腔温度超过（37.3℃）为发热，超过（39℃）为高热，超过（41℃）为过高热。
44、引起高热的原因主要有（感染性发热）和（非感染性发热）两类疾病。
45、感染性发热时白细胞总数及中性粒细胞数（增加）。
46、高热病人应每隔（4-6h）测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压一次。
47、对高热病人降温时，一般降至（38-38.5℃）为宜。
48、头痛病人的主要救护措施有（休息）、（镇痛）、（严密观察病人变化）及（原发病的治疗与护理）四个方面。
49、对各种原因所致气胸、血气胸等引起的胸痛，应采取的措施有（填塞包扎胸部伤口）、（减气排压）、（急行胸膜腔闭式引流）、（给氧）、（抗感染或清创）、（手术处理）。
50、对急性心肌梗死所致胸癌病人，应立即让病人（绝对卧床休息）、（吸氧）、（镇痛）、（镇静），可选用（哌替啶）、（吗啡）等药物。
51、腹痛未明确诊断前禁用（镇痛）药。
52、急腹症病人有梗阻症状时，应给予（胃肠减压），以减轻症状。
53、呼吸困难从临床表现分类，可分为（吸气性）、（呼气性）和（混合性）呼吸困难三种类型。
54、呼吸困难的主要原因有（心源性）、（肺源性）、（中毒性）、（血源性）、（神经、精神性）、五方面。
55、协助呼吸困难病人取合理体位时，严重哮喘病人宜取（坐位或半坐位），胸腔积液病人直取（患侧卧位），肋骨骨折病人直取（健侧卧位），急性呼吸窘迫综合征病人直取（平卧位）。
56、24h咯血量在（100ml）以下为小量咯血。
57、大咯血通常是指一次咯血量超过（200ml），或24h内咯血量超过（500ml），或48h内咯血量超过（600ml）。
58、上消化道出血时，出血量少于（500ml）为少量呕血；大于（1500ml）为大量呕血。
59、上消化道出血时，一天出血量大于（5ml），粪便隐血可呈阳性。一天出血量大于（50ml），可出现黑便。
60、呕血病人的主要止血措施有（用止血药）、（三腔两囊管压迫止血）、（胃镜直视下止血）或（手术止血）。
61、用三胜两囊管压迫止血时，出血停止后应放气留置观察（24h）后方可极管。
62、便血的颜色取决于消化道出血的（部位）及血液在肠内（停留的时间）。
63、血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绀临床可分为（中心性紫绀）和（周围性紫绀）两种类型。
64、瘫痪据病损部位可分为（上运动神经元瘫）、（下运动神经元瘫）、（肌原性瘫痪）和（神经肌肉传导障碍性瘫痪）四种类型。
65、出血性脑血管病病人应抬高床头（15-30度），缺血性脑血管病病人则应取（平卧）位。
66、晕厥的常见原因有（反射性晕厥）、（脑源性晕厥）、（心源性晕厥）、（血液成分异常）和（心因性晕厥）。
67、心肺复苏的主要内容和根本任务是恢复和维持患者的（循环）、（呼吸）和（中枢神经系统）功能。
68、心肺复苏第一步应使病人（呼吸道）通畅，接着进行（口对口人工呼吸）和（胸外心脏按压）。
69、胸外心脏按压的部位是（胸骨中下1/3处），单人操作时，胸外心脏按压与呼吸频率的比值是（15：2），双人操作时，比值是（5：1）。
70、凡病人的（神志）突然丧失，（大动脉）无搏动，或全麻时手术野（渗血）突然停止，即可诊断为呼吸心跳骤停。
71、临时心脏起搏有（经胸部贴敷电极起搏）、（经皮经胸心脏起搏）和（经静脉心内电极起搏）三种途径。
72、脑复苏的措施有（维持脑灌注）、（减轻脑水肿）、（钙通道阻断药）、（复苏后低温）、（抗自由基治疗）和（高压氧治疗）。
73、通常将心肺脑复苏分为三个阶段（基本生命支持）、（进一步生命支持）和（长程生命支持）。
74、现代心肺复苏的三大要素是（人工呼吸）、（胸外心脏按压）和（心脏电复律/除颤）。心肺复苏是维持存活的基础，（脑复苏）则决定生存质量。
75、心跳骤停病人的心电图表现：主要有（室颤）、（心室静止）、（电-机械分离）和（无脉搏的室性心动过速）。
76、常用开放气道解除梗阻的方法有四种：（头后仰-下颌上提法）、（头后仰-抬颈法）、（下颌前提法）和（清除气道异物或污物）。
77、常见的开放气道的方法有（口咽通道）、（鼻咽通道）、（食管通道）、（气道内插管）、（经皮气管内导管）和（环甲膜切开术气囊-活瓣通气装置）。
78、在心脏骤停后（1）min内进行捶击除颤，有可能终止室颤，恢复正常心脏节律，在心电监测下发生室颤时，应在（2）min内行电除颤除颤。
79、休克的基础是全身（氧供）和（氧需）之间失常。（低灌注）是诊断休克的关键。
80、心排血量主要由（前负荷）、（后负荷）、（心肌收缩力）、（心率）四方面因素决定。
81、根据病因和血动力学方面因素，休克可以分为（低血容量性休克）、（心源性休克）、（分布性休克）、（梗阻性休克）四种类型。
82、临床上将休克过程分为（休克早期）、（休克进展期）、（休克晚期）三个阶段。
83、中心静脉压是指（胸腔内上下腔静脉）及（右心房）内流动血液的压力。
84、对休克患者应加强血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测，一般要求每（15）分钟检测一次，并应及时（记录）。
85、抗休克扩容及应用血管扩张药物后，成人尿量要求达到（30）ml／h，如休克好转而尿量仍低时应考虑有（肾功能衰竭）可能。
86、低血容量性休克早期最重要的监测发现是（脉率增快）和（脉压降低）。
87、休克生命体征的监测项目有（心率）、（血压）、（呼吸）、（神志）、（体温）、（尿量）和（留置胃管）。
88、急性心力衰竭根据解剖部位可分为（急性左心衰竭）和（急性右心衰竭）。
89、急性心力衰竭的病因可大致分为（急性心肌功能障碍）、（急性压力负荷增加）、（急性容量负荷增加）和（急性心室舒张受限）四类。
90、急性心力衰竭时，肺毛细血管楔嵌压大于（18）mmHg，提示肺淤血；肺毛细血管楔嵌压为（25-35）mmHg，提示肺水肿；心指数低于（2.2）L/（min·m2）时，提示心源休克。
91、根据病因和病变系及不同，可将呼吸衰竭分为（泵衰竭）和（肺衰竭）。
92、导致患者发生通气功能障碍的原因可分为（阻塞性通气障碍）和（限制性通气障碍）两种。
93、有效气体交换主要取决于肺内通气／血流比例保持适当比例。正常人肺泡通气量约为（4）L／min，流经脉泡的血流为（5）L／min，通气／血流比例约为（0.8）。
94、临床上通常将急性肾功能的病因分为（肾前性急性肾衰竭）、（肾实质性急性肾衰竭）和（肾后性急性肾衰竭）三种。
95、临床上少尿是指尿量低于（400）ml／d，无尿是指尿量低于（100）ml／d。
96、急性肾功能衰竭按病程分为（少尿期）、（多尿期）和（恢复期）。其中（少尿期）死亡率最高。
97、急性肾功能衰竭病人尿量大于（400）ml/d周时表示已脱离少尿期，（进行性尿量增多）是肾功能开始恢复的标志。
98、颅内压的正常值范围是（70-200）mmH2O。颅内压升高最常见的原因是（颅内容物增加）。
99、临床上常用的颅内压测定有（脑室内压力测定法）、（蛛网膜下腔压力测定法）、（硬膜外压力测定法）和（脑实质压力测定法）四种。
100、颅内压升高时过度通气治疗时的频率为（10-12）次／分，潮气量为（15）ml／kg。理想的PaCO2为（25-30）mmHg，PaO2大于（80）mmHg。
101、DIC发生常是综合因素作用的结果，进展过程可分为三个阶段：（高凝血期）、（消耗性低凝血期）和（继发性纤溶亢进期），各期常交叉进行。
102、根据发病速度快慢和病情严重程度将DIC分为三型：（急性型）、（亚急性型）和（慢性型）。
103、急性心力衰竭主要应与（支气管哮喘发作）、（急性呼吸窘迫综合征）和（肺栓塞）相鉴别。急性右心衰竭主要应与（急性心包压塞）相鉴别。
104、急性心力衰竭的治疗原则是（纠正缺氧）、（减轻心脏前后负荷）、（增加心肌收缩力）和（病因治疗）。
105、急性心力衰竭时应用血管扩张药物，按照作用部位可将其分为（小静脉血管扩张药）、（动脉血管扩张药）和（均衡性血管扩张药）三类。
106、根据动脉血气分析，将急性呼吸衰竭分为（低氧血症型）和（低氧血症合并高碳酸血症型）两种。
107、急性呼吸衰竭发生的主要机理有（肺泡通气不足）、（通气/血流比例失调）、（肺内分流）和（气体弥散障碍）。
108、常用的人工气道有（咽部气道）、（气管内插管）和（气管造口）。
109、机械通气参数主要有（呼吸频率）、（潮气量）、（呼吸比）、（触发辅助呼吸的敏感度）、（压力限度）和（系统报警）。
110、常用的支气管扩张药有（β受体激动药）、（茶碱类）和（抗胆碱能类药）三类。
111、呼吸功能衰竭时呼吸功能监测的项目有（动脉血气分析）、（脉搏血氧饱和度）和（呼气末二氧化碳监测）。
112、呼吸衰竭的患者建立人工气道后，常用的湿化气道的方法有（蒸气湿化）、（雾化加湿）和（人工气道内滴注）。
113、呼衰患者人工气道气囊的管理有：气囊压力保持在（25）cmH2O以下，即低正常肺毛细血管灌注压。每（4-6）小时气囊放气一次，每次（5-10）分钟。气囊放前应（吸净气道内分泌物）。
114、体液的（1/3）分布在细胞外，约占体重的（20%），主要由（血浆）、（组织间液）和（跨细胞水）构成。
115、体液的（2/3）分布在细胞内，约占体重的（40%）。
116、细胞外液的主要阳离子是（Na+），细胞内液的主要阳离子是（K+）。
117、正常情况下，体液酸碱平衡主要通过（缓冲系统）、（呼吸系统）、（肾脏）三方面进行调节。
118、根据钠、水丢失的比例不同，可将失水分为（低渗性失水）、（等渗性失水）、（高渗性失水）三种类型。
119、失水病人补液原则为（先快后慢）、（先浓后淡）、（先盐后糖）、（见尿补钾）。
120、低渗性失水时，应以补充（高渗性盐水）为主，高渗性失水主要补充（水分），而等渗性失水原则上补（等渗液），常用（生理盐水）。
121、水过多病人的治疗主要包括（治疗原发病）、（限制入液体入量）和（利尿）三方面。
122、血清钠低于（135mmkl/L）为低钠血症，高于（148 mmkl/L）为高钠血症。
123、血清钾低于（3.5 mmkl/L）为低钾血症，高于（5.5 mmkl/L）为高钾血症。
124、低钾常见的原因有（摄入不足）、（排出过多）和（细胞内转移）。
125、低钾时主要监测（尿量）、（血清钾和动脉血气）以及（心电图）。
126、高钾血症时心血管系统的表现主要有（血压降低）、（心率减慢）、（心律失常）或（心脏骤停）。
127、高钾血症病人主要监测（神经肌肉状态）、（尿量）、（血清钾和动脉血气）以及（心电图）。
128、高钾血症病人治疗期间应保持尿量在（30ml/小时）以上，才能保证尿钾排出。
129、代谢性酸中毒时，确诊必须依靠（实验室检查）。
130、代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（呼吸深快），典型者称为（库斯莫呼吸）。
131、代谢性碱中毒时呼吸中枢（抑制），表现为（呼吸浅慢）；血钾由（细胞外）移至（细胞内），可发生各种（心律失常）。
132、呼吸性酸中毒时PH值（降低），PaCO2（升高）。
134、呼吸性酸中毒的治疗原则是（改善通气）、（促进氧合）。
135、急性呼吸性酸中毒治疗包括（病因治疗）、（呼吸兴奋药）和（碱性药物）三方面。
136、纠正呼吸性碱中毒的关键是（积极治疗原发病）。
137、根据毒物的毒性大小可将毒物分为（剧毒）、（高毒）、（中等毒）、（低毒）、（微毒）五级。
138、影响毒物作用的主要因素与（毒物的性质）、（毒物的浓度）、（可能已吸收的量）、（作用的时间）、（个体因素）等有关。
139、毒物主要经（消化道）、（呼吸道）、（皮肤）三条途径吸收。
140、进入机体的毒物大部分是在（肝脏）转化，主要从（肾脏）随（尿液）排出。
141、毒物常见的中毒机制有（缺氧）、（抑制酶的活性）、（干扰细胞膜或细胞器的生理功能）、（麻醉作用）、（局部刺激和腐蚀作用）。
142、急性中毒的实验室检查主要包括（毒物分析）、（检测某些特异性生化指标或细胞形态）、（常规检查）三方面。
143、经口进入的毒物，除对消化道具有（腐蚀性）或病情不允许外，一般应立即采取（催吐）、（洗胃）、（导泻）、（灌肠）等方法，清除进入胃肠道内的毒物。
144、清除血液内毒物的主要方法有（强化利尿）和（血液净化治疗）两方面。
145、有机磷农药中毒的症状有（毒草碱样症状）、（烟碱样症状）和（中枢神经系统症状）三方面。
146、有机磷农药中毒时主要的解毒药有（抗胆碱药）、（胆碱酯酶复能药）两类。
147、有机磷农药中毒时阿托品的应用以（早期）、（足量）、（反复应用）和（维持足够时间）为原则。
148、目前临床常用的胆碱酯酶复活药是（解磷定）、（氯磷定）、（双复磷）。
149、有机磷农药中毒的护理包括（密切观察生命指征）、（密切观察病情变化）、（加强基本护理）三方面。
150、毒草中毒病人急诊救护时清除毒物主要采取（催吐）、（洗胃）、（导泻）、（灌肠）、（静脉输液）、（利尿）等办法。
151、河豚鱼中毒的临床表现主要有（消化系统症状）、（神经系统症状）两方面，严重时可出现（呼吸困难）、（瞳孔不对称）、（血压下降）、（昏迷），可因呼吸中枢麻痹或心搏停止而死亡。
152、一氧化碳的中毒机制是一氧化碳吸入体内与血中的（血红蛋白）结合形成（碳氧血红蛋白），使血液的（携氧）功能发生障碍。
153、重症昏迷的一氧化碳中毒病人氧疗可用（高频吸氧）或（高压氧疗）。
154、急性亚硝酸盐中毒出现最早、最突出的症状为（青紫），尤其以（口唇）及（指甲）最明显。
155、强酸吸入中毒者，用（2%碳酸氢钠溶液）雾化吸入，用大量（肾上腺皮质激素）静滴以预防肺水肿，同时应用（抗生素）以预防感染。
156、口服强酸、强碱病人清除胃肠毒物时严禁（催吐）与（洗胃）。
157、多发伤根据出血部位与性质，其出血情况可分为（动脉出血）、（静脉出血）、（毛细血管出血）。
158、颅脑损伤按病变部位分为（头皮损伤）、（颅骨骨折）、（脑损伤）。
159、脑损伤时，主要表现为（颅压升高）、（脑疝）。
160、目前国内最常用的颅脑伤分类法按（伤情）分类。
161、中度颅脑损伤、伤员昏迷（12h）以内。
162、临床上最常用的确定意识障碍程度的评分方法是（格拉斯哥昏迷评分法（GCS））。
163、颅脑损伤时，最常用检查方法是（CT）检查。
164、多发伤中最常见的合并伤是（四肢创伤）。
165、四肢检查中，容易忽略（血管）和（神经损伤）的检查。
166、烧伤现场急救原则：（消除致伤的原因）、（迅速脱离现场）、（尽量减轻伤情）。
167、酸碱烧伤时，用清水冲洗时间木得少于（10分钟）。
168、多发伤休克临床常见原因是（剧烈疼痛）、（低血容量）。
169、多发伤休克临床治疗原则：（迅速扭转休克）。
170、急性心包填塞最有效的措施是（解除压迫）。
171、膀胱损伤者经导尿管注入生理盐水（100-200ml）来检验膀胱是否完全破裂。
172、多发伤营养支持分为（胃肠道外营养）、（胃肠道内营养）。
173、为防止多发伤感染，最有效的措施是（早期清创）。
174、伤口清创处理应争取在伤后（6h）内完成。
175、烧伤最常见的类型是（热力）烧伤。
176、按烧伤的原因分，一般可分为（热力烧伤）、（电烧伤）、（化学烧伤）。
177、烧伤后体液渗出一般在（6-12h）最快，（24h）达到高峰。
178、烧伤后最常见的脏器并发症是（感染性肺炎）。
179、冷疗适用于（中小面积烧伤），特别是（四肢伤）。
180、化学烧伤后，创面忌涂（油膏）、（甲紫）、（红汞）等有色药物。
181、化学烧伤后，主要的也最切合实际的处理方法是（立即用大量的清水冲洗）。
182、烧伤休克期是指烧伤后（48h）之内的临床阶段。
183、口服补液适用于成人浅度烧伤面积在（15%-20%）或小儿烧伤面积在（10%）以下，头部（5%）以下者。
184、烧伤感染期是指烧伤（48h）后，至（创面愈合）这段时期。
185、一般情况下，补液复苏要维持尿量在（50ml/h）左右。
186、烧伤引起死亡主要并发症是（烧伤脓毒症）。
187、手掌法计算烧伤面积的方法是：以病人手掌五指并拢时的手掌面积为自己体表面积的（1%）。
188、按烧伤后病理发展的不同阶段可将烧伤分为（休克期）、（感染期）和（修复期）。
189、烧伤补液时，伤后第一个24小时，每公斤体重、每l％烧伤面积成人补给胶晶液体共（1.5）ml，儿童为（1.8）ml，婴儿为（2.0）ml。
190、根据（灾难原因）、（灾难方式）、（灾难顺序）和（灾难性质）把灾难分为不同的种类。
191、根据灾难发生的不同原因将灾难分为（自然灾难）、（人为灾难）。
192、我国以（人口直接死亡数）和（经济损失）为依据将灾难分为（5）级。
193、灾难伤病有（机械损伤抽致疾病）、（生物因素所致疾病）、（气体尘埃所致疾病）、（应激性疾病）、（灾难性心理障碍）五种类型。
194、常用的转运工具有（担架）、（汽车）、（列车）、（船舰）、（航空）。
195、伤员转运前应进行的准备工作有（伤员分类）、（检查伤情）、（伤情处理）。
196、担架在行进中，伤员的头应在（后），足在（前），以便随时观察病情变化。
197、汽车转运时，一般重伤员均采取（仰卧位），有呼吸困难者，可采取（半卧位）。
198、掩埋尸体人员一般要求戴（防毒口罩）、穿（工作服）、扎（橡皮围裙）、戴（厚橡皮手套）、穿高腰胶靴、扎紧裤脚口及袖口，似防吸入尸臭及沾染尸腐液。
199、（高温环境）是导致中暑的主要原因。在相同气温条件下，（湿热）比（干热）更容易引起中暑。
200、人体的正常体温恒定，是在大脑皮质和下丘脑（体温调节中枢）的控制下，通过（神经-体液）的调节，使（产热）和（散热）保持着动态平衡。
201、通常情况下，在室温15-25度时，人体散热主要依赖（辐射）、（蒸发）、（对流）、（传导）的方式完成。当外界温度低于或超过人体皮肤温度时，只能通过（皮肤出汗）和（肺泡表现的蒸发）加强散热。
202、中暑根据临床表现轻重程度不同分为（先兆中暑）、（轻症中暑）、（重症中暑）。
203、重症中暑，依其表现还可分为（热射病）、（日射病）、（热痉挛）、（热衰竭）。
204、中暑救护的原则是迅速（降温），有效纠正（水、电解质和酸碱平衡失凋），保护（重要器官司功能），积极给予（支持）疗法，预防并发症。
205、日射病患者，以（头部）降温为重点。
206、电击引起的致伤原因主要为（违规用电）和（意外事故）。
207、电击的严重程度取决于（电流的强度）、（电流种类）、（电压的高低）、（电阻大小）、（电流通过的途径与时间）和人体触电的方式。
208、人体触电的方式可分为（直接接触触电）和（间接接触触电）两种。
209、高压电引起的损伤主要为电流（进口）、（出口）和经过处的（组织损伤），一般有（一）个进口和（两个或多个）出口，（进口处）的创面比（出口处）严重。
210、淹溺最多见的原因是（溺水）。
211、淡水淹溺一方面引起（肺不张），加重气体交换障碍和缺氧；一方面由于渗透压低，红细胞破裂引起（血管内溶血），血钾浓度（增高），血钠、钙、氯浓度（降低），血浆蛋白（减少）。
212、海水淹溺者，海水进入呼吸道，刺激肺泡，引起（肺水肿），另一方面使血液（浓缩）。血销、氯、钙、镁浓度（增加）。
213、对淹溺者的现场救护措施有（清理呼吸道）、（心肺复苏）、（保温）及其他等。
214、淡水淹溺者，要限制（输液量），可用（利尿药）和脱水药；海水淹溺者，不应使用（盐水）。
215、淹溺的主要并发症是（吸入性肺炎）和（肺部感染）。
216、氧是人体（有氧）代谢所必需的物质，缺氧会导致（血液）和（组织）不能（充分氧合）而发生（无氧代谢）和（乳酸蓄积），引起（代谢性酸中毒）和其他代谢异常，最终发生器官功能障碍，甚至死亡。
217、气体弥散速率与（肺毛细血管膜厚度）成反比，与（肺泡膜面积）成正比。
218、通气/血流比例增大，通气过剩，肺泡气不能与血液充分交换，出现（无效腔）。通气/血流比例减少，血流过剩，流经肺脏的血液不能充分氧合，发生（分流）。
219、血液中的氧以两种形式存在（物理溶解）和（血红蛋白化学结合）、（血红蛋白结合氧）是常压状态下氧运输的主要形式。
220、氧疗装置应满足的基本要求是（能控制吸入氧浓度）、（预防二氧化碳过度蓄积）、（尽可能减少呼吸阻力）、（最节约用氧）、（能供病人长期使用且病人能够耐受）。
221、自主呼吸病人的给氧装置有（低流量供氧系统）、（高流量供氧系统）、（附贮袋面罩系统）、（围帐式氧疗系统）、（高压氧疗系统）、五类。
222、常用低流量供氧装置有（鼻插管）、（鼻导管）和（简单面罩）。
223、附贮袋面罩有（部分重复呼吸面罩）、（无重复呼吸面罩）两种。
224、围帐式氧疗系统有（塑料头帽）、（氧帐）、（早产儿保育器）。
225、氧疗的目的是（缓解低氧血症）、（减轻慢性缺氧症状）和（减少与缺氧代偿有关的心肺作功）。
226、氧疗原则是（以最小的供氧量获取预期治疗效果）。
227、氧疗适应证包括（心肺呼吸骤停）、（呼吸衰竭）、（循环衰竭）、（严重贫血）、（解剖分流）、（代谢需要及氧耗量增加）。
228、高压氧治疗可以（提高血液和组织的氧张力）、（缩小气泡体积）、（血管收缩作用），影响（免疫系统），促进（血管再生）。
229、高压氧治疗的适应证是（一氧化碳中毒）、（减压病）、（气体栓塞）、（气性坏疽）、（伤口愈合）、（心肺复苏后脑功能障碍）。
230、高压氧治疗的绝对禁忌证为（气胸）和（活动性出血）。
231、多人舱治疗过程分为三步：（加压）、（稳压）、（减压）。
232、氧疗常见的并发症有（氧中毒）、（二氧化碳麻醉）、（吸入性肺不张）等。
234、氧中毒最常累及（肺脏）、（中枢神经系统）和（眼睛。
235、评价组织氧合的指标包括（思维能力、（血压）、（脉搏）、（动脉血气）、（脉搏血氧饱和度）和（PaO2）。
236、临床营养支持根据治疗途径不同分为（肠外营养）和（肠内营养）。
237、营养需求包括（热量需求）和（蛋白质需求），人体的氮平衡与两者的供给量有关。
238、正常成人能量消耗可分为（静息能量消耗）和（运动能量消耗）。
239、危重症病人在进行营养支持前应首先纠正机体（水、电解质和酸碱平衡失常），内环境稳定（48小时）后，再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。
240、营养评价主要是评定（热量）、（蛋白质）和（微量元素）的平衡状况。
241、营养评价常需通过（病史）、（人体测量）、（生化免疫功能）和（氮平衡）测定进行评价和监测。
242、临床上常用的营养支持方式包括（肠内营养）和（静脉营养）首选（肠内营养）。
243、肠内营养支持方法有（鼻胃管）、（鼻十二指肠管）、（胃造口）、（空肠造口）。
244、肠内营养时营养液的供给可分为（间断供给）和（持续滴注）。
245、肠内营养配方按组成成分不同可分为（全膳食）、（不完全膳食）、（特殊膳食）。
246、完全膳食主要包括（要素膳）、（非要素膳）。
247、要素膳的氮源为（氨基酸混合物）或（蛋白质水解物），热量主要由（碳水化合物）提供。
248、肠内营养最严重的和致命的并发症是（误吸），最常见的并发症是（高血糖）。
249、肠内营养开始时，每（4小时）测定生命体征1次，第1周每（8小时）观察1次生命体征。
250、经鼻胃管进行管饲的病人应严密监测胃内残留液，最少每（4小时）测定一次，保证胃残留液少于（150ml），否则易引起误吸。
251、静脉营养是由（中心静脉）或（外周静脉）供给机体所需的营养物质。
252、导管引起的（局部或全身性感染）是完全肠外营养的主要并发症，（高渗性高血糖非酮症综合征）是静脉营养时最危险的代激性并发症。
253、静脉营养开始时，每（4小时）测定血糖1次，病情稳定后，每周测定血糖（2-3）次，同时每天测定尿糖。
254、为减少静脉导管人口处的细菌侵入，应（严格无菌操作），定期更换敷料，每（2-3天）重新消毒穿刺部位1次。
255、全胃肠道外营养如不超过2周，可经（周围静脉）滴入，若超过2周时，需用（中心静脉）后持续滴入。
256、测定皮褶厚度一般在（肱二头肌）、（肱三头肌）、（肩胛下角）、（髂窝）四个部位测量。
257、肝功能障碍者，应提供富含（支链氨基酸）的溶液作为氮源；肾功能障碍者，应提供以（必需氨基酸）为主的氨基酸溶液。
258、供给机体能量的主要物质是（糖）、（脂肪）和（蛋白质）。
259、临床主要选择的中心静脉有（颈内静脉）和（锁骨下静脉）。
260、心跳呼吸骤停的快速诊断标准为（神志突然丧失）、（无呼吸动作）、（大动脉无搏动）。
261、口对口人工呼吸时，急救者应（将病人鼻孔捏住）、（托起下颌使口唇张开）、（急救者深吸气），然后紧贴病人口部用力吹气，看到（胸郭隆起）时为有效，以后每分钟均匀吹气（12-16次）。
262、胸外心脏挤压时，施救者一手掌根部按在患者（胸骨下段），频率每分钟（80-100）次，使胸骨下陷（4-5cm）。
263、在复苏过程中，如患者出现（大动脉搏动）、（瞳孔缩小）、（面色转红润）、（自主呼吸恢复）、（收缩压达8kPa以上），说明心脏挤压有效。
264、心脏电复律的目的是用（高能脉冲电流），经过（胸壁）或直接作用于（心脏），消除（心室扑动）或（心室颤动），使心脏恢复为（窦性心律）。
265、根据病情缓急。心脏电复律可分为（择期性电复律）和（紧急电复律），比较常用的急救技术是（紧急电复律）。
266、经胞壁电复律可采用（心尖心底位）和（前后位）两种电极安放法。
267、胸外电复律最大能量可用至（360J），胸内电复律最大能量不能超过（60J）。
268、对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断（致命性心律失常），指导临床（抗心律失常）的治疗。
269、安装电极时要使皮肤（脱脂干净），尽可能降低（皮肤电阻）。电极应与皮肤（紧密接触），出汗时（随时更换）。
270、开放气道与气管内插管技术是通过（人工手段）建立（应急性呼吸通道），以救治（急性呼吸衰竭）而进行人工呼吸的有效措施。
271、合并喉气管损伤，难以插管者，开放气道、保持气道通畅最快、最安全的办法是（环甲膜切开或穿刺术）。
272、进入气管内插管时，采用（头后仰卧位），使（口）、（咽喉）、（气管）三者尽量保持在一条直线上，必要时可在肩下垫小枕。
273、吸痰时，每次吸痰时间，成人不超过（15秒），儿童不超过（10秒）。
274、普通气管导管一般保留不超过（72小时），经鼻插管可保留（1周）或更长时间。小儿
275、经界插管者导管不带（套囊），成人经口插管者套囊（注气不可过多），留置期间应每（6小时）放气（15分钟）。
276、使用呼吸机可以（改善通气功能）、（改善换气功能）、（降低呼吸作功）。
277、临床上常用的呼吸机有两大类，即（常频呼吸机）和（高频呼吸机）。
278、常频呼吸机分为三大型，（定压型）、（定容型）、（多功能型）。
279、持续气道正压指在（自主呼吸基础上），无论吸气还是呼气均使（气道内保持正压水平）的一种特殊通气模式，有助于（防止肺萎缩），改善（肺顺应性），增加（功能残气量）。
280、常用的洗胃液有（1：5000高锰酸钾）、（清水或生理盐水）、（2%碳酸氢钠溶液）、（牛奶或鸡蛋清）、（2%-5%硫酸镁或硫酸钠溶液）。
281、一般病人洗胃时，可取（半卧）位，中毒重者可取（左侧卧位），如有活动性（假牙），应先取下。
282、洗胃时，护土应观察并记录灌洗液（名称和量）、（洗液）、（气味）及病人情况，必要时将标本送检。
283、呼吸道异物引起气道阻塞时，在事故现场无任何抢救器械的情况下可采用（喉异物紧抱急救法），婴幼儿可采取（倒提拍背法），如有条件，可采用（环甲膜穿刺术）进行急救。
284、输液泵广泛用于临床，适用于（给予静脉外营养）、（升压药物）、（降压药物）、（化疗药物）、（催产药）、（抗凝药）、（麻醉药）及进行输血等。
285、洗胃法的目的是（解毒）、减轻（胃黏膜）水肿，为某些（手术或检查）做准备。
286、每次插入导管吸痰时间不超过（15）秒，以免（缺氧），导管退出后，应用生理盐水，以防导管（被痰液堵塞）。
287、在插管过程中，如遇到病人有恶心或呛咳，应立即将胃管（拔出），休息片刻后（再插管），避免误入（气管）。
288、BLS的步骤：A为（气道），B为（呼吸），C为（血液循环）。
289、临床评估应掌握的原则是（突出重点）、（紧急评估）、（快速分类）。
290、急诊科落实消毒隔离措施主要从（环境的清洁与消毒）、（严格消毒、隔离管理）、（加强医护人员的自我防护）三方面进行。
291、呼吸困难从临床表现分类，可分为（吸气性）、（呼气性）和（混合性）呼吸困难三种类型。
292、急性亚硝酸盐中毒出现最早、最突出的症状为（青紫），尤其以（口唇）及（指甲）最明显。
293、紧急救护时包扎顺序原则上应为（从下向上、从左向右、从远心端向近心端）。固定绷带时打结应在（肢体外侧面），不可在（伤口处、受压处、摩擦处和骨隆部）打结。
294、引起脑血流骤减的发生机制主要是（1）（心排血量突然减少）；（2）（血压急骤下降）；（3）（脑部血流急剧供血不足）。
295、呼吸机的撤机指征为（1）（原发病控制）；（2）（神志清醒并能咳嗽、排痰）；（3）呼吸频率低于35次／min、潮气量大于300ml；营养状态及呼吸肌良好；停机1-2h后动脉血气检查稳定；（PaCO2在60mmHg以下），PaO2在可接受范围，pH为7.35-7.45。
296、烧伤面积的计算方法有（1）（中国新九分法）；（2）（手掌法）；（3）（小儿烧伤面积计算方法）。
297、婴幼儿心脏按压特点：婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交点（下1横指）处，可用单手按压。新生儿可用（一手的示指与中指）进行按压。婴幼儿不可（捶击）心前区。
298、（人工呼吸）胸外心脏按压、（心脏电复律除颤）、构成现代心肺复苏的三大要素。
299、安定中毒的特效药是（氟马西纪）。
300、判断ICU的水平，有三个必备条件，即监护治疗的现代化程度，（医护人员的技术水准）和科学的管理。
301、（剧烈头痛）、（喷射性呕吐）、视乳头水肿是颅内压增高综合征的表现。
302、（电-机械分离）是指存在心电活动，但无相应的机械收缩。
303、少尿是指病人24小时尿量（少于400ml）。
304、CPAP的中文名称是（连续气道正压通气），SIMV的中文名称是（同步间歇指令通气）。
305、氧疗的指征是PaO2小于（60）mmHg，SaO2小于90％。
306、脑死亡是指（大脑皮质和脑干）电活动完全停止。
307、（颅后窝骨折）是颅骨骨折中最严重的一种。
308、咯血的常见原因有（支气管扩张）、肺结核，大咯血通常是指一次咯血量（200）ml以上。
309、急诊医疗服务系统包括院前救护（急诊室救治）（重症监护治疗）三个方面。
310、护理文件书写的合格率应在（95%）以上。
311、常用低流量供氧装置有鼻插管（鼻导管）（简单面罩）
312、（切断感染源）（保护易感人群）保护人体正常免疫功能和微生态平衡是预防ICU医院感染的原则。

四、名词解释：
1、中心静脉压：将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。
2、内源性感染：又称自身感染，是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染。
3、外源性感染：又称交叉感染，通常是指病原体来源于病人体外，如其他病人或惬院中的工作人员、医院环境中存在的细菌，以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械、血液。血液制品及生物制品等。
4、母婴感染：是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。
5、高热：当腋下温度超过38.5℃、口腔温度超过39℃或直肠温度超过39.5℃时称为高热。
6、稽留热：指体温持续在39℃以上，达数天或数周，24h内波动范围不超过1℃。
7、驰张热：指体温持续在39℃以上，波动幅度较大，24h内温差达2℃以上，体温在波动中始终未降至正常水平。
8、间歇热：指高热期与体温正常期有规律地交替进行。
9、头痛：主要措眉弓以上额、顶、颞及枕部范围的疼痛。
10、牵涉痛：指机体某器官发生病变而使另一部分发生疼痛。
11、急诊医疗服务系统：急诊医疗服务系统是指院前救护、急诊室救治和重症监护治疗所形成的一个完整的系统。
12、急救护理学：急救护理学是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。
13、院前救护：院前救护是指急危重症病人进入医院前的急救护理，研究范围包括：院前救护理论与技术的研究：
14、ICU：ICU是指专业的医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。
15、BLS：BLS是基础生命支持，指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少器械、药物的现场，可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
16、ALS：ALS即进一步生命支持，指对心脏、呼吸骤停病人实施BLS，进行初步复苏后或有条件的情况下，利用急救医疗器械和急救技术，建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。
17、急诊分诊：急诊分诊是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。
18、首诊医生：第一个接待急诊就诊病人的医生称为首诊医生。
19、医院感染：凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均称为医院感染。
20、内生肌酐清除率（Ccr）：指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酥全部清除的能力。
21、呼吸困难：呼吸困难是病人自觉空气不足或呼吸费力，出现呼吸节律、频率、深度的异常改变。
22、心源性呼吸困难：主要由左心衰竭和右心衰竭等引起的呼吸困难。
23、肺源性呼吸困难：主要由呼吸系统各种疾病引起的呼吸困难。
24、咯血：指喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出者。
25、呕血：指上消化道出血从口腔呕出。
26、便血：消化道出血，血液自肛门排出，粪便呈鲜红色、暗红色。柏油样便或粪便带血，都称为便血。
27、紫绀：指血液中还原性血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、都膜呈青紫色表现。
28、瘫痪：随意运动功能的减弱或丧失为瘫痪。
29、中心性瘫痪：亦称上运动神经元瘫，指脊髓前角及脑干运动神经核以上的病变引起的瘫痪。
30、周围性瘫痪：亦称下运动神经元瘫，指位于脊髓前角与脑干脑神经运动神经核内的运动神经元功能障碍引起的瘫痪。
31、肌源性瘫痪：是由于随意肌本身病变引起不同程度的肌肉收缩功能障碍。
32、单瘫：为单一肢体的随意运动消失。
34、偏瘫：为一侧肢体的随意运动丧失，伴有同侧中枢性面瘫、舌瘫。
35、截瘫：多为脊髓病变，双下肢随意运动丧失，常伴有病灶平面以下的深感觉和浅感觉障碍、大小便失禁。
36、交叉瘫：由脑干病变引起，为一侧脑神经病变，引起同侧脑神经麻痹及对侧肢体偏瘫。
37、晕厥：晕厥是由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。
38、抽搐：抽搐是由各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直或阵挛性收缩，导致关节运动。
39、惊厥：惊厥是全身或局部肌肉突然出现强直性或阵发性痉挛，并伴有意识障碍。
40、昏迷：昏迷是大脑功能受到高度抑制的病理状态。
41、少尿：病人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml为少尿。
42、无尿：24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者为无尿。
43、心跳骤停：又称心源性猝死，指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。
44、心肺脑复苏：是通过机械、生理和药理学方法来恢复心搏、呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施，是急诊医学最重要的组成部分。
45、脑死亡：是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。无自主呼吸、神经反射消失、脑电图呈直线，此三联征持续24小时以上即可宣布脑死亡。
46、生物学死亡：临床死亡后如果延迟进行有效心肺复苏机体即会发生不可逆性细胞坏死，称为生物学死亡。
47、基础生命支持：亦称基础复苏。其目的是迅速恢复循环和呼吸，维持重要器官供血与供氧，维持基础生命活动，为进一步复苏处理创造有利条件。基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别、气道阻塞的处理、建立气道、人工呼吸和循环。
48、休克：休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。
49、冷休克：冷休克又称低血容量性休克，系由失血、呕吐、腹泻、利尿、烧伤或腹水形成等引起血容量减少、前负荷降低和心搏量减少所导致的休克。表现为外周血管收缩和低灌注，末梢皮肤湿冷。
50、扩容：扩容是扩充循环血量的简称，是治疗休克的首要措施。
51、休克体位：休克体位是下肢抬高20-30°及头部（上身）抬高10-20°的体位。既能增加下肢回心血量，又不致使腹内脏器挤压横隔，影响厢上的心肺功能。
52、中心静脉压：中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉及右心房内流动血液的压力。受多种因素尤其是血容量的影响。休克扩容时常以此作为调整输液速度及用量的指标。
53、有效循环血量：有效循环血量是指单位时间内在心血管系统内运行的血液量，约占全身血容量的80-90％。
54、急性心力衰竭：指短时间内心脏收缩力明显减退和（或）心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降、体循环或肺循环急性淤血、组织灌注减少的临床综合征。
55、急性呼吸衰竭：指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2。小于或等于 60mmHg和（或）PaCO2大于或等于50mmHg。
56、急性肾功能衰竭：是多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退，导致水销踏留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。
57、颅内压升高：是多种原因引起的颅内压持续超过200minH2O导致的一组临床综合征，又称颅内压增高综合征。
58、颅内压：是颅内容物（脑组织、血液和脑脊液）对颅腔产生的压力。
59、弥散性血管内凝血：是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍，以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起的继发性纤维蛋白溶解为病理特征，临床突出表现为严重的全身出血倾向和多器官功能障碍。
60、多器官功能障碍综合征：是指在遭受严重创伤、大手术、休克或严重感染24小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍。
61、适度水合状态：是指皮肤弹性良好、无外周水肿、无颈静脉怒张、肺部无湿很喜和体重稳定。
62、肺衰竭：呼吸衰竭由肺组织病变和肺血管病变所致，称为肺衰竭，主要引起氧合衰竭。
63、肺内分流：是指混合静脉血未与肺泡气体接触而直接进入动脉循环。
64、反比通气；是指呼吸比大于1：1的通气方式，延长通气时间，使呼气时间相对缩短，平均气道压升高和产生内源性呼气末气道正压。
65、压力通气支持：是在预置触发敏感度和吸气气道压力支持水平，由病人控制呼吸频率和呼吸时间。
66、触发敏感度：指触发呼吸机送气的气道内压力降低幅度。
67、Cushing反应：血压升高、脉压差增大、心率和呼吸减慢或不规则，此称为Cushing反应。
68、渗透压：渗透压是溶液中电解质和其他溶质微粒对水的吸引力（或产生的张力）。
69、代谢性酸中毒：各种原因引起的体内酸性物质产生过多或排泄减少或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。
70、代谢性碱中毒：各种原因引起的体内碱过多和（或）酸丢失的临床情况。主要生化表现为血HCO3—、PaCO。增高，血pH根据代偿情况而异。
71、呼吸性酸中毒：各种原因导致肺通气、弥散和肺循环功能障碍，引起PaCO2增高和PH下降的一组临床情况。
72、呼吸性碱中毒：各种原因引起肺通气过度，使二氧化碳排出过多，导致PaCO2下降、血PH升高的临床情况。
73、混合性酸碱平衡失常：同时发生两个或两个以上代谢或呼吸性酸碱平衡失常的临床情况。
74、中毒：某些物质进入人体后，与机体的体液或者器官、组织发生生物化学或生物物理作用，引起功能性或器质性病变，造成机体暂时性或永久性病理改变，使正常生理功能发生严重障碍者，称为中毒。
75、毒物：能引起中毒的外来物质称为毒物。
76、急性中毒：一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命，称为急性中毒。
77、多发伤：指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
78、自体血回输：指将伤员体腔内积聚的血液通过回收、抗凝、过滤后再输入伤员自身体内的过程。
79、烧伤：由于热力、化学物质、电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤。
80、Ⅲ度烧伤：损伤累及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等。局部表现为苍白、焦黄或焦黑色，皮肤失去弹性，创面干燥、无渗液，触觉和痛觉消失。
81、烧伤感染期：烧伤感染期是指烧伤48h（休克期）后至创面愈合这段时期。烧伤脓毒血症是烧伤的主要并发症之一，居死亡原因的首位。
82、压力疗法：根据创面的愈合及瘢痕形成的程度，使用各种弹力套或持续使用弹力绷带等，对瘢痕加以压迫，以预防或减轻瘢痕继续增生挛缩，有助于创面愈合，加速瘢痕成熟的一种方法。
83、灾难：任何能引起设施破坏、经济损失、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超过事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。
84、自然灾难：自然灾难是由于自然因素所致的地球生态破坏和经济损失的事件。
85、人为灾难：由于人为因素造成的地球生态破坏和经济损失的事件称人为灾难。
86、中暑：由于高湿环境或烈日曝晒，引起人的体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。
87、先兆中暑：典型的临床表现为在高湿环境中大量出汗、口渴、头昏、头晕、疲乏无力、胸闷、烦躁、心悸、恶心、注意力不集中、动作迟缓、体温轻度升高。
88、电击：定量的电流或电能量（静电）通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡，称为电击。
89、直接接触触电：人体直接接触或相对靠近带电导体而引起电损伤。
90、淹溺：又称溺水，指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛务；起窒息和缺氧。
91、干性淹溺：当人淹没于水中时，多因紧张、惊恐、寒冷等因素的强烈刺激，反射性地引起喉头和支气管痉挛，声门紧闭，造成急性窒息和缺氧。
92、氧疗：氧疗是通过提高吸人气中氧分压来增高血氧饱和度，缓解或纠正缺氧的治疗手段。
93、肺泡通气：肺泡是人体与外界进行气体交换的场合，人体吸入空气而呼出二氧化碳的过程称为肺泡通气。
94、氧输送：氧输送为血液每分钟释放到组织中的氧量，正常时约为1000ml／min。
95、氧消耗：氧消耗是单位时间内组织从血液中提取的氧量。
96、高流量供氧系统：释放氧流量大于或等于15L／min，能供给病人全部的吸入气体，不受呼吸方式的影响，能保证精确、恒定的吸入氧浓度，又称控制型氧释放系统。
97、高压氧治疗：指在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。
98、减压病：在减压过程中由于减压方法不当，使高压环境下血循环或组织中溶解的氧气大量游离形成气泡，在血管内聚集造成栓塞，或组织内气泡体积不断增大，导致周围组织被压迫、损伤的一种疾病。
99、氧中毒：氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征。
100、完全肠外营养：临床营养支持根据治疗途径不同分为肠外营养和肠内营养支持。如果营养物质全部由静脉途径供给称为完全肠外营养。
101、能量代谢：糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等称为能量代谢。
102、能量平衡：指摄入量、贮备量和消耗量之间的平衡。
103、饥饿：摄入营养物质不能满足机体自身代谢的最低需要量称为饥饿。
104、静息能量消耗：指人体在餐后2小时以上、合适温度下、安静乎卧测分钟后测得的人体能量消耗。
105、基础能量消耗：指人体在清醒而极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、事物和精神紧张等因素影响时的能量代谢率，以kj/d表示。
106、营养评价：营养评价主要是评定热量、蛋白质和微量元素的平衡情况。
107、肠内营养：指通过鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造口、空肠造口或经肠瘘口插管等途径灌注营养液。
108、要素膳：要素膳其氮源为氨基酸混合物或蛋白质水解物，热量主要由碳水化合物供给。
109、复苏：利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。
110、心脏电复律：心脏电复律是用高能脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除各类异位快速心律失常，使心脏恢复为窦性心律的方法，又称为心脏电除极。
111、心电监护：心电监护是长时间显示和（或）记录病人的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。是临床危重症监护的主要监测内容之一。
112、最佳PEEP值：指既改善通气、提高PaO2，又对循环无影响的PEEP值。
113、同步间歇指令通气：是一种容量控制通气与自主呼吸相结合的特殊通气模式，两种通气共同构成每分通气量。
114、机械辅助呼吸：指在自主呼吸的基础上，呼吸机补充自主呼吸的通气量部分。
115、机械控制呼吸：指呼吸机完全取代自主呼吸，提供全部通气量，是病人无自主呼吸时最基本、最常用的支持通气方式。
116、急诊医疗服务系统：急诊医疗服务系统是指院前救护、急诊室救治和重症监护治疗所形成的一个完整的系统。
117、内源性感染：又称自身感染，是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染。
118、牵涉痛：指机体某器官发生病变而使另一部分发生疼痛。
119、心源性呼吸困难：主要由左心衰竭和右心衰竭等引起的呼吸困难。
120、DIC：在多种原发疾病过程中，由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍。以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征，临床突出表现为严重的全身性出血倾向和多器官功能衰竭。
121、自体血回输：指将伤员体腔内积聚的血液通过回收、抗凝、过滤后再输入伤员自身体内的过程。
122、紫绀：指血液中还原性血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈青紫色表现。
123、止血带止血法：主要用于大血管出血加压包扎不能有效止血时。在出血部位近心端肢体上选择动脉搏动处，在伤口近心端垫上衬垫，左手在止血带一端约10cm处用拇指、示指和中指捏紧止血带，手背下压衬垫，右手将止血带绕伤肢一圈，扎在衬垫上，绕第二圈后把止血带塞人左手示指、中指之间，两指夹紧，向下牵拉，打成一个活结，外观呈一个倒置A字型。在抢救现场，也可就地取材止血，如应用手帕止血法。

五、简答题：
1、简述急诊范围的概念及内容：凡是急性疾病、慢性疾病急性发作、急性创伤、异物进入体内给人体造成极度痛苦或生命处于危险状态的病人都属急诊范围。主要包括：各种高热；急性出血、炎症；各类休克；急性外伤、复合伤、烧伤；各种急性意外伤害；急性中毒；急腹症；心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍；抽搐、昏迷、癫痫发作；各系统急性疾病；急产、难产、难免流产等产科疾病；急性变态反应性疾病等。
2、急诊科的设置与布局应遵循哪些原则：急诊科设置与布局应遵循以下原则：（1）方便急诊病人的就诊，以快捷、简单、安全为原则。（2）要有利于预防和控制医院感染。
3、急诊科急救室设置的基本要求有哪几方面：基本要求有：（1）足够的空间；（2）常规用物；（）急救设备；（4）无菌急救治疗包；（5）急救药品；（6）常用药品等。
4、简要说出急救室常用的急救设备：常用急救设备有氧气、负压吸引装置、无影灯及立灯、心电图机、心电监护除颤仪、血压监测仪、呼吸机、电动洗胃机等。
5、急救室常用的无菌急救治疗包有哪些：常用的无菌急救治疗包主要有气管切开包、静脉切开包、各种穿刺包、静脉压测定包、导尿包、各种无菌缝合包、无菌敷料包等。
6、急诊科主要的工作制度包括哪些方面：主要包括预检分诊制度，首诊负责制度，急诊留观制度，急诊治疗室、处置室、ICU的工作制度，出诊救护制度，救护车使用制度以及各部门消毒隔离制度等。
7、简述急诊分诊的概念和程序：急诊分诊是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。急诊分诊的工作程序包括接诊、临床评估、分诊等三个步骤。
8、简述急诊科医院感染管理的主要内容：主要内容有三方面：（1）医院感染的预防和控制；（2）合理应用抗菌药物；（3）加强医院感染监测。
9、急诊科消毒隔离措施主要包括哪几方面：主要包括：（1）环境的清洁与消毒；（2）严格消毒、隔离管理；（3）强医护人员的自我防护等三方面。
10、医院感染监测的主要内容有哪些：急诊科医院感染的监测，主要是对医院感染发病率、感染部位发病率、高危人群、高危因素、抗生素使用的监测等。
11、简述院前救护的含义：院前救护的含义是：（1）接到救护后，争取在最短的时间内到达现场。（2）给予现场伤病员以最有效的救护措施。（3）在不停止救护的情况下，安全、迅速的将伤病员转运到相关医院继续救治。
12、简述院内急诊救护的概念及研究范围：院内急诊救护是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情变化，对病人做出出院、留院观察、立即手术、收住专科病房或收住重症监护治疗病房（ICU）的决定。研究范围主要包括：（1）开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究；（2）开展提高护理技术水平和手段的研究；（3）开展急救护理管理的研究。
13、简述我国院前急救机构的组织形式及特点：目前，我国大中城市院前急救机构的组织形式主要有综合自主、依附医院、附属消防署等形式。无论哪种形式，都具有整体性、开放性、社会性三个特点。
14、简述院前急救护理的基本程序：（1）对病人进行评估；（2）对病情做出初步判断；（3）实施初步救护措施；（4）安全转运。
15、简述院前急救护理的主要内容：其主要内容有：基础生命支持（BLS）、进一步生命支持（ALS）、止血、包扎及固定等措施。
16、简述BLS的步骤：BLS的步骤：A为气道，即开放气道；R为呼吸，即口对口或口对鼻人工呼吸；C为血液循环，即胸外心脏按压。
17、简述ALS的步骤：SALS的步骤：A为建立可靠的人工气道通气，采用气管内插管、活瓣面罩呼吸、环甲膜穿刺等技术，给予有效氧吸入；B为人工循环，应用机械胸外心脏按压、心电监护、心脏电除颤或开胸心脏按压术；C为开放静脉通道，应用药物治疗。
18、包扎主要有哪些作用：（1）保护创面；（2）压迫止血；（3）骨折固定；（4）用药；（5）减轻疼痛。
19、颅脑损伤病人，搬运时应注意哪些事项：针对病情取平卧位，头倒向一边或侧卧位，保持呼吸道通畅。如颈椎损伤，应平卧位，用沙袋、衣物、软枕等固定头部左右两侧，一人托住头部，其余人员协调一致地将病人平直抬到担架上。
20、简述急救护理的工作范畴：急救护理的工作范畴包括：（1）接受紧急就诊的各种病人；（2）接受院前救护转运的伤病员；（3）负责对危重病人的抢救；（4）承担灾害性事故的急救工作；（5）开展急救护理的科研和教学工作；（6）培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动等六个方面。
21、高热病人应如何补充水分和营养：高热病人要给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，及时补充盐和水分，促使体内毒素排出。
22、高热病人常用的物理降温方法有哪些：常用的物理降温方法有：温水擦浴、酒精擦浴、冷湿敷、冷盐水保留灌肠、冰袋或冰帽降温等。
23、简述头痛病人的主要救护措施：（1）休息，避免周围环境不良刺激；（2）采用物理、药物方法镇痛，如按摩、应用镇痛药等；（3）严密观察病情变化；（4）原发病治疗与护理。
24、简述各种原因所致气胸、血气胸引起胸痛的急救措施：应采取填塞包扎胸部伤口、排气减压、急行胸膜腔闭式引流、给氧、抗感染或清创、手术处理等急救措施。
25、简述急性心肌梗死所致胞癌病人针对原发病所采取的救护措施：立即让病人绝对卧床休息、吸氧、镇痛、镇静，可选用呢替陡、吗啡。如考虑冠心病心绞痛，可舌下含服硝酸甘油。
26、呼吸困难病人保持气道通畅的救护措施有哪些：有效清除气道分泌物，增加肺泡通气量。可采取协助病人咳嗽、咳痰的各种方法，如翻身、拍背、指导病人做深呼吸和有效的咳痰动作；进行雾化吸入，湿润呼吸道及稀释痰液；给祛痰药、吸痰；必要时建立人工气道，给予机械通气，辅助呼吸。
27、说出引起咯血的常见呼吸系统疾病：呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、肺脓肿及肺癌等。
28、简述引起咯血的常见循环系统疾病：循环系统疾病有肺动脉高压、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿等。
29、简述呕血病人的救护措施：（1）畅通气道；（2）抢救失血性休克；（3）口服止血药；（4）用三腔两气囊管压迫止血；（5）生命体征观察；（6）特殊治疗；（7）基础护理；（8）预防并发症。
30、简要说出大量便血病人应采取的紧急救护措施：（1）让其卧床休息，保持镇静，减少活动，减少出血；不可下床排便，防止昏厥及休克。同时询问便血情况，判断出血量。积极寻找原因，进行原发病的护理；（2）建立静脉通道，迅速补充血容量，应用止血药；（3）密切观察病情；（4）必要时内镜直视下电灼、激光止血或急诊手术；（5）预防和控制感染。
31、简述鼻出血病人的有效止血方法：（1）指压法：用拇指、食指捏紧病人鼻翼两侧根部10-15min，同时冷敷病人头部、颈部，反射性地减少出血；（2）用浸有1％麻黄素或I：1000肾上腺素的棉片塞入病人出血鼻腔止血；（3）配合医生采用烧灼法、冷冻法、激光法局部止血；（4）填塞法止血：可用凡上林纱条等填入前后鼻孔24-48h；（5）必要时手术止血；（6）应用止血药物止血。
32、简述肌力的分级方法：采用0-5度分级法：0度为完全瘫痪；1度可有肌肉收缩，但无肢体运动；2度为不能克服地心引力抬高肢体，可在床上平行移动肢体；3度为能克服地心引力抬高、移动肢体；4度为肢体能克服阻力运动；5度为正常肌力。
34、简述晕厥发作时的救护措施：（1）平卧位休息：病人晕厥发作时，要立即解开衣领，让病人取平卧位或头低脚高位以增加脑血管灌流量；（2）治疗原发病；（3）针灸治疗：可按压或针刺人中、百会等穴位。
35、简述抽搐与惊厥发作时的救护措施：（1）体位：立即将病人安放于通风处，解开衣领扣和腰带，保持气道通畅，同时将头偏向一侧，以防吸入呕吐物引起窒息；（2）通畅气道：必要时用开口器或压舌板缠纱布垫于上、下磨牙之间，防止舌、颈部咬伤。有义齿者取下义齿；（3）镇静解痉；（4）安全保护；（5）观察记录；（6）对症治疗和护理。
36、简述深昏迷与浅昏迷的区别：浅昏迷时病人的随意运动消失，对外界事物及声、光等刺激无反应，但对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情或肢体退缩的反应，吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射等存在或减弱，生命体征较稳定；而深昏迷病人全身肌肉松弛，对外界任何刺激无反应，各种反射均消失，生命体征也发生障碍。
37、简要说出昏迷病人院外救护的主要措施：（1）体位：对昏迷病人取平卧位，避免搬动，松开衣领、腰带，取下义齿。头偏向一侧。（2）通畅气道：清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物，防窒息；（3）禁食；（4）针炙；（5）对症护理；（6）转运。
38、简述少尿、无尿病人的病情观察要点：密切观察生命体征变化，根据病情实施监护。观察每小时尿量，准确记录出入液量，及时测定尿比重，注意尿的颜色。
39、基础生命支持的步骤有哪些：（1）确定病人是否心脏骤停；（2）呼唤救助；（3）安置病人；（4）保持气道通畅；（5）人工呼吸；（6）建立人工循环。
40、胸外心脏按压的操作要点有哪些：（l）复苏者应在病人右侧；（2）按压部位与手法：双手叠加，掌根部放在胸骨中下1／3处垂直按压；（3）按压深度：成人为4-5cm，儿童为3-4cm，婴儿为1.3-2.5scm；（4）按压频率：成人和儿童为80-100次／min，婴儿为100次／min以上；（5）按压／放松时间比为1：1；（6）按压与呼吸频率：单人复苏时为15：2，双人复苏为5：1。
41、请简述心肺复苏的有效指标：（1）皮肤、鼓膜颜色转红润；（2）按压后能价及颈动脉、股动脉搏动，上肢收缩压高于60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）肌张力恢复；（5）瞳孔缩小，睫毛反射出现。
42、简述脑复苏的主要内容有哪些：（l）维持脑灌注；（2）减轻脑水肿；（3）应用钙通道阻断药；（4）复苏后低温；（5）抗自由基治疗；（6）高压氧治疗。
43、放弃心肺复苏的指征有哪些：放弃心肺复苏的指征有：（1）确定病人心跳、呼吸停止10min以上；（2）家属拒绝复苏要求；（3）医师判断复苏无意义；（4）终末期疾病发生心搏、呼吸停止；（5）机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏，可不行复苏。
44、复苏期间心电监测的作用有哪些：复苏期间心电监测的作用有：（1）确定心律失常的性质，指导治疗；（2）观察室颤振幅，评估室颤发生时间及除颤成功的可能性；（3）了解复苏效果。
45、请简述低血容量性休克的临床特征性表现：低血容量性休克的临床特征性表现有：（1）有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失的临床证据。（2）外周静脉塌陷，脉压差变小。（3）血压：早期正常，晚期下降。（4）血流动力学改变。中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量降低，外周血管阻力增加。
46、休克的临床诊断要点哪些：休克的诊断要点有：（1）病因和病史：有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染，药物过敏或麻醉药过量等病史；（2）心率超过100次／min，脉搏细弱甚至不能触及；（3）器官低灌注表现，如皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间超过2s、尿量少于30ml／h、神志改变；（4）低血压：收缩压低于90mmHg，脉压差低于 30mmHg。原有高血压者，血压下降幅度超过基础血压的30％；（5）缺氧和酸中毒的表现。
47、临床上休克的治疗应遵循哪些原则：临床上休克的治疗应遵循以下原则：（l）迅速识别，早期发现。（2）在明确病因前尽早采取支持措施。（3）确定休克原因，积极治疗原发病。（4）处理并发症。
48、休克的有创性血流动力学监测主要有几个项目：休克的有创性血流动力学监测主要有以下几个项目：（1）中心静脉压；（2）肺毛细血管楔嵌压；（3）心排血量和心排血指数；（4）混合静脉血氧饱和度。
49、患者休克复苏成功的临床指标包括有哪几项：患者休克复苏成功的临床指标包括；（1）中心静脉压接近正常。（2）尿量大于0.5ml/（kg·min）。（3）心排血量增加（大于或等于40L/min）和外周灌注改善（皮肤转为红润干燥、毛细血管再充盈时间低于2s。混合静脉血氧饱和度大于或等于60％和动脉血氧饱和度大于或等于80％）。（4）心率小于或等于100次／min。（5）神志状态好转。
50、简述预防休克病人发生院内感染的措施：预防休克病人发生院内感染的措施有：（1）保持环境清洁；（2）减少感染途径；（3）防止病原微生物传播：所有有创性操作应严格无菌；（4）提高宿主防御能力：包括营养支持、应用免疫增强剂等；（5）减少肠源性感染的危险：尽早开始胃肠营养；（6）合理应用抗生素；合理选择抗生素的应用时机、种类和剂量。
51、脓毒性休克的处理原则有哪几方面面：脓毒性休克的处理原则有：（1）控制感染，给予抗生素治疗。（2）清除感染灶。（3）循环支持：加强液体复苏及血管活性药和正性肌力药的应用。（4）控制体温。（5）中和毒素。（6）应用纳洛酮：有阻断内啡肽的作用。（7）早期应用大剂量糖皮质激素。（8）血液透析、血浆置换及血液滤过：去除血循环中的炎症介质，减少脓毒并发症。
52、休克晚期病人出现心、脑低灌注的表现有哪些方面：休克晚期病人出现心、脑低灌注的表现有：（1）意识障碍：随着休克的进展，大脑灌注减少，出现表情淡漠、嗜睡或昏迷。（2）顽固性低血压。（3）心肌缺血及严重心律失常。
53、据心脏代偿情况，可将心力衰竭划分为哪三个阶段：根据心脏代偿情况，可将心力衰竭划分为三个阶段：第一阶段由于心室对前负荷的反应，心搏量维持正常。第二阶段心搏量降低，通过增加心率来代偿，心排血量保持不变。第三阶段心动过速不能代偿心搏量减少，心排血量开始下降。前两个阶段为代偿阶段，称为心力衰竭早期，心排血量不减低；第二阶段为失代偿阶段，心排血量下降。
54、清简述急性心力衰竭的诊断要点：（1）心脏病史和诱因；（2）典型临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、双肺布满哮鸣音和湿性呷音；（3）胸部X线检查示从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。
55、根据动脉血气分析，急性呼吸衰竭可分为哪两型：根据动脉血气分析，将急性呼吸衰竭可分为：（1）Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）：PaO2小于或等于60mmHg，PaCO2正常或降低。（2）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症合并高碳酸血症）：PaO2小于或等于60mmHg，PaCO2大于或等于50mmHg。
56、诊断急性呼吸衰竭必须具备哪三个条件：诊断急性呼吸衰竭应具备以下三项条件：（1）导致急性呼吸衰竭的病因；（2）低氧血症的临床表现；（3）动脉血气：PaO2小于或等于60mmHg和（或）PaCO2大于或等于50mmHg。
57、急性呼吸功能衰竭撤离呼吸机的适应证是什么：急性呼吸功能衰竭呼吸机撤离的指征是：（1）原发病控制；（2）神志清醒并能咳嗽、排痰；（3）呼吸频率低于35次/分、潮气量大于300ml；营养状态及呼吸肌肌力良好；停机l-2小时后动脉血气检查稳定；PaO2在60mmHg以上，PaCO2在可接受范围，pH为7.35-7.45。
58、急性肾功能进行血液透析的适应证有哪些：急性肾功能衰竭进行血液透析的适应征是：（1）急性肺水肿；（2）血钾大于6.5mmol/L；（3）严重代谢性酸中毒，其他治疗无效；（4）血尿素氮大于21.4-28.6mmol/L，血肌酥大于 442pmol/L；（5）高分解代激状态，无尿2d或少尿4d以上者。
59、颅内压升高的诊断要点是什么：颅内压升高的诊断要点是：（1）病因及病史；（2）头痛、呕吐、视神经乳头水肿和血压升高、脉率缓慢等颅内压升高表现；（3）静息状态时脑脊液压力超过150mmHg。
60、多器官功能障碍综合征的护理原则是什么：多器官功能障碍综合征的护理不同于单个器官功能障碍的护理。它要求：（1）护土具有全面、扎实的护理基础知识和迅速、及时的反应能力，熟练掌握各种先进的监测技术和抢救技术，详细记录“临床护理记录单”，严格交接班。（2）能根据病人的病情变化做出瞬时判断，根据病情指定相应的护理方案。（3）备齐各种药品和急救用品。
61、多器官功能障碍综合征的实验室观察指标有哪些：实验室指标观察主要有：（1）所有病人均应进行动脉血气监测、观察缺氧改善情况或及时发现缺氧和酸碱平衡失常；（2）有条件者进行血流动力学监测，如中心静脉压、肺毛细血管模压、心排血量；（3）定时采血进行肝功能、肾功能、血糖、血乳酸、血小板计数、纤维蛋白原、D一二聚体等测定，及时发现有无肝功能、肾功能代谢和凝血功能异常；（4）中毒病人应定时进行血毒物测定，判断中毒程度和疗效。
62、试列出多器官功能障碍综合征的治疗要点：多器官功能障碍综合征的治疗主要从以下几方面入手：（1）病因治疗；（2）器官功能支持；（3）对抗炎性介质；（4）中和毒素；（5）营养和代谢支持。
63、请简单叙述急性左心衰竭的X线表现：急性左心衰竭的X线表现。急性左心衰竭早期，肺血管扩张，纹理增粗。间质水肿时，肺野透亮度下降，呈云雾状改变，肺纹理增粗、模糊，肺门边缘轮廓不清，肺下部出现KerleyB线或在中上肺野出现kerleyX线。肺泡水肿时，典型X线表现为由肺门向周围扩展的蝶状阴影，大多数为两肺广泛分布、大小不等的斑片状阴影，边缘模糊可融合成片，严重者出现胸腔积液。
64、简单说明急性左心衰竭的血流动力学检查有何意义：急性左心衰竭的血流动力学检查的临床意义是：肺毛细血管楔压大于18mmHg，提示肺淤血；心排血指数为2.2-2.5人/（min·m2）、肺毛细血管楔压为25-35mmHg，提示肺水肿；肺毛细血管楔压大于18mmHg、心排协指数低于2.2L/（min·m2）时，提示心源性休克。
65、气管内插管或气管造口病人气管内抽吸指征有哪些：气管内抽吸指征有：（l）容量控制通气时吸气峰压升高，或压力控制通气时潮气量降低；（2）病人不能产生有效自主咳嗽；（3）气道内可见分泌物；（4）监视器上出现气体流速和压力图形改变；（5）怀疑有胃内容物或上呼吸道分泌物吸入；（6）呼吸功增加表现；（7）动脉血气恶化；（8）与肺分泌物赌留一致的胸部放射学改变；（9）需获取痰液标本进行病原学或细胞学检查；（l0）维持气道开放和人工气道的完整性；（11）继发于神志改变或药物影响不能产生有效咳嗽者，需通过抽吸刺激咳嗽；（12）分泌物储留引起肺不张；（13）听诊闻及痰鸣音或“噪音样”呼吸。
66、呼吸功能衰竭机械通气的常见并发症有哪些：机械通气常见并发症包括：（l）气压或容积损伤导致肺泡破裂、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和心包积气等；（2）静脉回心血量减少导致心排血量减少和低血压；（3）心律失常；（4）急性上消化道出血、胃扩张、肠麻痹、胃内容物吸人、肺感染、肺不张、氧中毒和气道阻塞；（5）电解质、酸碱平衡失常；（6）呼吸肌疲劳和营养不良。
67、低渗性失水和高渗性失水的主要区别：（1）低渗性失水：其突出特点是无口渴感。病人常表现为恶心、呕吐、无力等。循环容量进一步减少、代谢废物赠留时可出现肿肠肌痉挛、股反射减弱、神志淡漠、昏厥甚至昏迷等。早期尿量正常或增多，晚期少尿。（2）高渗性失水：早期即可出现口渴、尿少，口渴与失水程度成正比。高渗性失水病人体液丢失可由细胞内液补充，很少出现休克症状。
68、简述等渗性失水的常见原因：（l）大量丢失消化液；（2）大面积烧伤和剥脱性皮炎；（3）反复多次抽放胸腔积液或腹水等。
69、失水病人的治疗原则是什么：失水的治疗原则是迅速纠正病因，防止体液进一步丢失；积极补充已丢失液体；注意保持病人出人液量平衡。
70、对失水病人如何进行皮肤和口腔护理：应用凡士林或甘油棉签保持口腔黏膜湿润，防止干裂和出血。随时观察皮肤有无水肿、破损，定时变换体位、进行按摩，防止压疮。根据病情变化逐渐增加活动量，能减少压疮和静脉血栓形成等并发症。
71、重度低钾血症病人补钾时为何不用葡萄糖溶液：因葡萄糖溶液易引起钾向细胞内转移，加重低血钾，故不选用。
72、低钾血症患者补充钾盐护理时应注意哪些事项：静脉补钾者，应随时注意输液中钾的浓度和输往速度，以免补钾过快。输液部位出现疼痛提示输液中钾的浓度过高，应减慢输液速度或降低输液中钾的浓度。口服补钾者注意药物对消化道的刺激，应稀释后服用。
73、简述高钾血症的常见病因：（1）摄入过多；（2）肾排钾过少；（3）细胞内钾外移；（4）假性高钾血症。
74、简述高钾血症的治疗原则：去除病因，低钾饮食，纠正酸中毒。然后根据血清钾升高的程度，采取相应措施。
75、简述对高钾血症病人的主要监测内容：对高钾血症病人应主要监测：（1）神经一肌肉状态；（2）尿量；（3）血清钾和动脉血气；（4）心电图变化。
76、机体是如何调节体液酸碱平衡的：机体主要依靠体内一系列缓冲代偿系统调节体液酸碱平衡，主要是：（1）化学缓冲系统；（2）呼吸代偿；（3）肾脏代偿。
77、简述代谢性酸中毒的常见病因：（1）酸性物质产生过多；（2）酸性物质摄入过多；（3）酸性物质排出减少；（4）碱性物质丢失过多。
78、简述应用碳酸氢钠纠正酸中毒时的主要注意事项：（1）过多应用5％的碳酸氢钠可使血浆渗透压升高，加重中枢神经系统症状。（2）碳酸氢钠能促使K+进入细胞，产生低钾血症，诱发心律失常。（3）碳酸氢钠透过血脑屏障，导致脑脊液中毒，刺激呼吸排出过多二氧化碳，引起严重的呼吸和代谢性碱中毒。
79、简述代谢性碱中毒的常见病因：（1）酸性物质丢失过多；（2）碱摄入过多；（3）肾脏重吸收HCO3—过多；（4）细胞外液量增加。
80、简述对氯反应性碱中毒的治疗原则及主要措施：对氯反应性碱中毒病人的治疗原则是：积极去除病因，避免碱性物质摄入过多，减少酸或氯的进一步丢失。主要措施有。（1）补充氯；（2）酸性药物的应用；（3）碳酸酥酶抑制药的应用。
81、简述急性呼吸性酸中毒的主要表现：主要表现为呼吸抑制或呼吸道阻塞引起急性缺氧和二氧化碳潴留的症状和体征，出现紫绀、吸困难、心律失常、血压升高、头痛、烦躁，进一步发展出现震颤、嗜睡、恍馆或昏迷。另外还可出现呼吸节律改变、高度水肿，严重者发生心室颤动或心脏骤停。
82、急性呼吸性酸中毒病人治疗时PaCO2为何不可下降过快：急性呼吸性酸中毒病人PaCO2迅速下降，可发生二氧化碳排出综合征，表现为血压降低、心动过缓，甚至心搏停止，故不可下降过快。
83、简述重度呼吸性碱中毒的主要临床表现：重度呼吸性碱中毒时表现为：神经一肌肉兴奋性增强出现手足抽搐、深部位反射亢进。PaCO2降低可引起脑血管痉挛，病人可出现惊厥或昏迷。碱中毒时氧离曲线左移，引起组织缺氧，出现心动过速、呼吸困难等。
84、试述混合性酸碱平衡失常的常见类型：常见混合性酸碱平衡失常的类型有：（1）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；（2）代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒；（3）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒；（4）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒；（5）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒；（6）三重酸碱平衡失常。
85、试述混合性酸碱平衡失常的治疗原则：混合性酸碱平衡失常的治疗原则是：积极治疗原发病，去除诱因，积极治疗主要或威胁生命的酸碱平衡失常，同时注意在治疗一种酸碱平衡失常时可能导致或影响另一种酸碱平衡失常。
86、简述影响毒物作用的主要因素：影响毒物作用的主要因素与毒物的性质、毒物的浓度、可能已吸收的量、作用的时间、个体因素等有关。
87、简述毒物的常见中毒机制：常见中毒机制：（1）缺氧；（2）抑制酶的活性；（3）干扰细胞膜或细胞器的生理功能；（4）麻醉作用；（5）局部刺激和腐蚀作用。
88、简述急性中毒的救治原则：急性中毒的救治原则是：迅速对生命危险者进行救护，以确保生命安全；尽快协助确诊中毒的毒物、进入的途径和剂量；清除本被吸收的毒物，切断毒源；迅速清除进入体内的毒物，及时、准确地使用解毒药或括抗药；密切观察病情及精神心理变化，注意综合治疗，防治可能发生的并发症。
89、清除未被吸收的毒物时，经皮肤吸收的毒物如何清除：经皮肤吸收的毒物，应迅速脱去被污染的衣服，用大量清水冲洗皮肤，包括体表、毛发及甲缝。水温不宜过高，以微温为宜，因为热水可使血管扩张，增加毒物的吸收。接触腐蚀性毒物者，冲洗时间可延长到30分钟左右，并选择适当的中和剂及解毒液冲洗。
90、急性中毒病人的救护措施有哪些：主要救护措施包括：（1）给予生命支持；（2）协助采集病史；（3）清除未被吸收的毒物；（4）清除血液内毒物；（5）应用解毒药或桔抗药。
91、简述急性有机磷中毒农药的中毒机制：主要毒理作用是有机磷酯进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酸化胆碱酯酶，从而抑制胆碱酯酶的活性，使乙酸胆碱在体内大量蓄积，引起以乙酸胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱，即交感神经和副交感神经的节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。
92、简述有机磷农药中毒病人的分度：根据中毒程度可分为三度：（1）轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力、瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为50％-70％；（2）中度中毒：大汗、流诞、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压有时偏高，胆碱酯酶活性为30％-50％；（3）重度中毒：瞳孔针尖样缩小、心率增快、血压升高、紫绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数病人有脑水肿，胆碱酯酶活性在30％以下。
93、简述口服有机磷农药中毒者清除毒物的主要措施：对口服中毒者，应给予及时、有效的洗胃。洗胃液一般选用l％-2％的碳酸氢钠溶液或1％的温开水。直到洗出的液体没有有机磷气味并与清洗液的颜色相同为止。但是，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。因对硫磷、内吸磷、乐果等有机磷农药氧化后毒性增强，故有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃。洗完后，注入医用炭，以吸附毒物。稍过一段时间再注入50％硫酸镁50ml，促进毒物的排出。
94、简述有机磷农药中毒病人的主要护理措施：护理：（1）密切观察生命体征；（2）密切观察病情变化；（3）加强基础护理，做好心理护理。
95、简述已比妥类药物的中毒机制：中毒机制：主要为：（1）对中枢神经系统的毒副作用；（2）对呼吸系统的毒副作用；（3）对心血管系统的毒性作用；（4）对肝、肾的损害。
96、简述巴比妥类药物中毒病人的急诊救护措施：（l）保持呼吸道通畅；吸氧、吸痰。有呼吸衰竭者行气管内插管、呼吸机辅助呼吸，必要时行气管切开。（2）保持循环系统稳定：立即静脉输液。（3〕催吐、洗胃、导泻清除毒物。（4）碱化尿液、强力利尿与血液透析，以促进毒物排出。（5）应用呼吸兴奋剂与催醒剂。（6）对症治疗及预防感染，及时纠正酸中毒及保护肝、肾功能。（7）做好整体护理，预防护理并发症的发生。
97、口服巴比妥类药物中毒时如何清除毒物：催吐、洗胃、导泻清除毒物：清醒者催吐，意识不清者给予洗胃。以清除未被吸收的毒物。常用0.01％-0.02％高锰酸钾溶液或温开水、淡盐水洗胃。服药量大者，超过6h仍需洗胃，并给予硫酸钠导泻（忌用硫酸镁，因为镁离子能抑制中枢神经系统）。
98、简述一氧化碳中毒的中毒机制：中毒机制：一氧化碳吸入体内即于血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液的携氧功能发生障碍，严重影响了氧的释放和传递，造成组织急性缺氧，出现呼吸、循环和神经系统的病变。
99、简述急性亚硝酸盐中毒时的特征性临床表现：特征性临床表现：一般在食用后0.5-3小时内突然发病，中毒出现最早、最有特征的症状为青紫，口唇及指甲最为明显，皮肤、黏膜也有紫绀。重度病人可昏迷、抽搐、休克甚至死亡。
100、简述急性亚硝酸盐中毒的急诊救护措施：（l）迅速洗胃、灌肠，并口服泻药导泻。（2）给解毒药，常用l％亚甲蓝1-2mg／kg，加入25％-50％葡萄糖液40-60ml中，缓慢静注。（3）使用大剂量维生素C。（4）有缺氧症状者给予吸氧。保持呼吸道通畅。（5）严重中毒者可以输血，既可减轻缺氧症状，又可增加循环血量，纠正循环衰竭。（6）有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋药，休克者酌情用升压药。（7）加强整体护理，密切观察生命体征，随时予以及时、有效的治疗。
101、对口服盐酸或强碱中毒者如何急救处理：对硫酸口服中毒者应立即口服氢氧化铝凝胶或氢氧化镁混悬液，并可服用生蛋清或牛奶，同时加服植物油，严禁催吐、洗胃。强碱类口服中毒病人立即用食醋或稀盐酸、大量桔汁或柠檬汁等中和，严禁催吐与洗胃。
102、对强酸吸入中毒者如何进行救护：对强酸吸入中毒者，用2％碳酸氢钠溶液雾化吸入，用大量肾上腺素静滴以预防肺水肿，同时应用抗生素以预防感染。
103、对皮肤接触强酸、强碱者如何进行救护：对皮肤接触强酸、强碱者，首先脱掉污染衣服，并用大量清水冲洗。接触强酸者可用2％的碳酸氢钠溶液反复冲洗，接触强碱者可用2％的醋酸溶液湿敷。皮肤损伤时按烧伤处理。
104、多发伤的临床特点有哪些：（l）伤情变化快、死亡率高。（2）伤情严重、休克率高。（3）伤情复杂、容易漏诊。（4）伤情复杂、处理矛盾。（5）抵抗力低、容易感染。
105、泌尿系检查的主要方法有哪些：主要检查方法有：（1）症状与体征。（2）尿液检查。（3）静脉肾盂造影（IVP）。（4）CT检查。（5）肾动脉造影。（6）B超检查。
106、骨盆骨折检查时应注意哪些情况：骨盆骨折检查：临床多采用全骨盆正位片、骨盆人口片、骨盆切线位片。骨盆检查时应注意以下情况：（1）骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。（2）骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。（3）骨盆骨折合并直肠破裂。（4）骨盆骨折合并神经损伤，一般是由于舱骼关节或骼骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰股神经。（5）骨盆骨折合并生殖道损伤，此种情况在女性病人中尤其多见。（6）骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征，其发生率在骨盆骨折中占5％-10％。
107、多发伤现场急救的措施是什么：现场急救有三大任务：第一是迅速做出伤情评价；第二是快速处理危及生命的问题，如休克、窒息、心肺复苏、止血等；第三是迅速决定转送医院。（1）脱离现场；（2）保持良好通气，现场急救首先要注意危及生命的呼吸问题；（3）心肺复苏，包括日对口人工呼吸、胸外心脏按摩；（4）止血，可用止血带、休克裤止血；（5）包扎；（6）固定；（7）止痛；（8）休克的急救。休克是造成多发伤现场死亡的重要原因之一。休克的早期抢救是快速、适量扩容治疗。对于多发伤现场来说，除去休克诱因是十分重要的。
108、多发伤在运送过程中应遵循的原则是什么：转运的原则是：（1）优先运送伤情严重但救治及时可以存活的伤员。（2）运送途中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。（3）运送伤员要注意正确体位。（4）保持创面清洁，尽量减少感染机会。（5）注意骨折的固定和伤肢的血运情况。（6）严密观察病情变化，随时做好医疗记录，并保管好医疗档案。
109、多发伤的院内抢救，一般的抢救措施是什么：一般措施：伤员就诊后应立即安置好床位、给氧、迅速建立静脉输液通道、采取血标本等送检，同时测量血压、脉搏、呼吸等并做好详细记录。对于昏迷伤员，应立即给予导尿并留置导尿管，记录尿量、颜色，将尿液送检。对于皮肤破裂的伤员，应做破伤风皮试。青霉素皮试视情况而定。
110、多发伤的院内抢救，异常呼吸的救护措施是什么：救护措施：（1）吸痰：采用负压抽吸、清除口咽及鼻咽部分泌物或积血以畅通气道。（2）置口咽管：对于舌根后坠的昏迷伤员，可放置口咽管，以解除舌根后坠对气道的压迫。（3）减压：对于气胸、血胸（或为血气胸），尤其是张力性气胸，需要立即进行减压处理。最可靠而又安全的办法是放置闭式引流。（4）封闭伤口：如果发现开放性胸壁伤口未被密封，则应立即将之填塞使之密封。（5）胸壁固定：如发现多发性多段肋骨骨折有胸廓塌陷时，则应行牵引固定胞壁。（6）气管切开。
111、自体输血的适应证有哪些：适应证：（1）闭合性胸腔、腹腔损伤出血量较大者。（2）穿透性胸部伤，出血量大（1000ml以上）且污染不明显者，或开胸探查发现的心脏或大血管破裂出血者。（3）穿透性腹部伤，探查时发现属肝、脾或大血管破裂出血，其污染不明显者。（4）伤员因某些原因拒绝输异体血者。
112、自体输血的禁忌证有哪些：禁忌证：（1）创伤积血部位有恶性病变者。（2）积血有明显污染者。（3）积血回收后放置过久，一般超过4h者。（4）伤前有明显的肝、肾功能异常者。
113、简述烧伤严重度的分类：（l）轻度烧伤。烧伤总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤。（2）中度烧伤：烧伤总面积为10％-29％或m度烧伤面积在10％以下。（3）重度烧伤；烧伤总面积为30％-49％或见度烧伤面积为10％-19％；或11度、Ⅲ度烧伤面积虽未达上述百分比，但有下列情况之一者：①伴有休克。②伴有复会伤或合并伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）。③中、重度吸入性损伤。（4）特重烧伤：烧伤总面积超过50％或Ⅲ度烧伤超过20％或伴有严重并发症。
114、烧伤脓毒血症的诊断标准是什么：凡存在病原学证据或高度怀疑感染，且符合下述前四条中的两条以上在加上第五条中任何一条者即可诊断为烧伤脓毒症：（）体温高于39C或低于35.5C，连续3天以上；（2）心率大于120次／分；（3）白细胞高于12.0×109/L，或低于40×109/L，其中中性粒细胞多于80％；（4）呼吸频率大于28次／分；（5）烧伤临床症状：精神抑郁、烦躁或檐妄；腹胀、腹泻或消化道症状；舌质维红、芒刺，干而无津表现。
115、列举鼻饲要素饮食时的注意点：（1）要素饮食配制要求无菌操作，所用无菌导管需每天更换，每次滴完后用温开水冲洗胃管，防止阻塞和细菌污染；（2）保持适宜的温度：点滴时温度，冬季宜在38aC左右，夏季宜为34C左右；（3）根据病人胃肠道功能情况，采用由少到多、由稀到浓的方法；（4）胃管内滴入速度不宜过快，每小时不超过125ml；（5）停止界饲时应注意逐渐减量，使机体减少胰岛素的分泌，防止引起低血糖。
116、烧伤病人休克期书写护理记录单应注意哪几点：烧伤病人休克期书写护理记录单应注意：（1）严密观察病人的神志、口渴程度和脉搏、呼吸、血压、尿量等变化，判断有无休克发生及其性质、程度、时间，注意创面渗出情况等，并准确、及时记录。（2）详细记录各个时期的出入波量：烧伤后48小时内，自伤后1小时开始。每8小时计算一次出入液量，每24小时作总结。”
117、烧伤主要引起哪些内脏并发症：（1）应激性渍疡；（2）急性肝功能不全；（3）急性肾损害；（4）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；（5）感染性肺炎；（6）急性心力衰竭；（7）脑水肿。
118、烧伤病人的病情观察主要包括哪几个方面：（1）神志。（2）心率：抗休克时，成人心率低于120次／min，儿童低于140次／min，表示情况较好。（3）血压和脉压差：血压下降、脉压差减少表示血容量不足，应多补充胶体液。（4）呼吸：对有心肺功能不全、呼吸道烧伤病人及小儿、老年人进行补液时，应注意速度不可太快。（5）尿量：尿量的多少、颜色、PH、比重是反映有效循环血量的重要指标。休克时，尿量往往少于30ml/h，补液复苏要维持尿量在50ml/h左右。（6）口渴：为烧伤的早期表现，应主要靠输液减轻口渴症状。如口渴明显，表示血容量不足，应加快输液。（7）周围循环：早期为毛细血管及表浅静脉充盈不良、皮肤发白、肢体发凉，继而出现紫绀。
119、简述灾难的分类方法：分类方法有：根据灾难原因、灾难方式、灾难顺序、灾难性质把灾难分为不同种类。
120、说出灾难所致伤病类型：有以下几种类型：机械损伤所致疾病、生物因素所致疾病、气体尘埃所致疾病、应激性疾病、灾难性心理障碍。
121、灾难伤员转运的意义是什么：意义是：可以减轻灾区医疗负荷、改善心理障碍、及时正确救治。
122、伤员转运前的准备工作是什么：准备工作有：进行伤员分类、检查伤情、伤情处理。
123、简述搬运伤员的方法：搬运伤员至少要有两个人以上同时搬动。搬动时，两人各跪下一条腿，一人双手分别托着伤员的头、肩和腰部，另一人托住臀部和膝、小腿，并要求同时、均匀用力，将伤员搬放在担架上。特殊伤员搬运方法亦较特别。
124、说出重症中暑的临床特征：分为热射病、日射病、热痉挛、热衰竭。
125、说出热衰竭的临床表现：热衰竭常发生在持续高温气候或湿度高、通风不畅的高湿环境中。多见于年老体弱者、产妇等。表现为头痛、眩晕、胸闷、恶心、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速或缓慢、血压下降，可有晕厥或手足抽搐。严重者由于失水或高钠血症而导致循环衰竭。
126、说出电击引起的致伤原因主要是什么：电击的致伤原因有：（1）违规用电：人们缺乏安全用电的知识和急救常识，违章进行用电操作，如在电线上挂晒衣物、违规电线、带电操作等；（2）意外事故：工作环境差或没有采取必要的安全保护措施。常见的电击多为110-220V交流电所致，如电器漏电、抢救触电者时用手去拉触电者等；还可见于各种灾害如火灾、水灾、地震、暴风雨等造成电线断裂或高压电源故障，引起电台。雷电也可引起电击。许多遭电台或雷击者往往因病情严重或抢救不力而致命。
127、电击的严重程度取决于哪几个方面：电击的严重程度取决于以下几个方面：电流的强度、电流的种类、电压的高低、电阻的大小、电流通过的途径与时间、人体触电的方式。
128、说出如何帮助触电者脱离电源：为了避免电源对触电者的继续伤害和保证救助者的绝对安全，应立即关闭电闸、切断电路；如不可能关闭电闸断电，则应迅速用木棍、竹杆、皮带等绝缘物品桃开电线或使触电者脱离电器等各种导体。
129、说出淡水淹溺者如何纠正水、电解质和酸碱平衡失常：淡水淹溺者，要限制输液量，可用利尿药和脱水药。如血清钢低于100ml/L时，可静滴3％氯化钢500-1000ml，输全血或红细胞，纠正血液稀释和防止红细胞溶解。如果血清钙降低，可静脉补给10％葡萄糖酸钙。
130、说出海水淹溺者如何纠正水、电解质和酸碱平衡失常：海水淹溺者，可出现血量降低和血液浓缩，静脉输入5％葡萄糖、血浆或右旋糖酐40，以达到稀释血液、增加血容量的目的。不应使用盐水。
131、说出氧疗装置应满足的基本条件：（1）能控制吸入氧浓度；（2）预防二氧化碳过度蓄积；（3）尽可能减少呼吸阻力；（4）最节约用氧；（5）能供病人长期使用，且病人能够耐受。
132、自主呼吸病人的给氧装置有哪几类：有低流量供氧系统、高流量供氧系统、附贮袋面罩系统、围帐式氧疗系统和高压氧疗系统五类。
134、氧疗的目的是什么：氧疗的目的是缓解和纠正低氧血症、减轻慢性缺氧症状和减少与缺氧代偿有关的心肺作功。
135、氧疗的原则是什么：氧疗的原则是以最小供氧量获取预期治疗效果。病人不吸氧也能维持适当动脉氧合时应停止氧疗。
136、高压氧治疗的原理是什么：高压氧治疗的原理是提高血液和组织的氧张力、缩小气泡体积、血管收编作用、对免疫系统影响和血管再生。
137、高压氧治疗的适应证有哪些：高压氧治疗的适应证有：一氧化碳中毒、减压病、气体栓塞、气性坏疽、伤口愈合、心肺复苏后脑功能障碍。
138、高压氧治疗的禁忌证有哪些：高压氧治疗的禁忌证有：绝对禁忌证是未治疗的气胸和活动性出血；相对禁忌证为严重肺气肿、未经治疗的恶性肿瘤、咽鼓管堵塞、重度鼻窦炎、血压大于或等于160／100mmHg、严重肺部感染和不明原因的高热。
139、氧疗的并发症有哪些：氧疗常见的并发症有：氧中毒、一氧化碳麻醉、吸入性肺不张等，尚有抑制支气管纤毛和白细胞功能、改变肺泡表面活性物质产生及其活性。
140、肠内营养指的是什么？其主要禁忌证有哪些：肠内营养指通过鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造口、空肠造口或经肠病口插管等途径灌注营养液。其主要禁忌证包括：3个月以下的婴儿和肠梗阻、上消化道大出血、严重吸收不良综合征、腹腔内感染、短肠综合征等肠道需完全休息的病人。
141、简述要素膳的组成及特点：要素膳指其氮源为氨基酸混合物或蛋白质水解物，热量主要由碳水化合物提供。营养物质无需经消化或稍经消化即能吸收，残渣少，刺激性小，含有必需氨基酸，不含乳糖，属高渗食物，但口感差，较昂贵。主要适用于炎症性肠病、轻型胰腺炎、短肠综合征、放射性肠病、下消化道座和严重烧伤的病人。
142、肠内营养的常见并发症有哪些：肠内营养的常见并发症有：机械性并发症，如误吸、饲管腔堵塞；代谢性并发症如高血糖、水过多；肠道功能改变如腹泻、便秘。
143、静脉营养的途径有哪两种？各有什么特点：静脉营养的途径有中心静脉和外周静脉两种。（1）中心静脉管养的特点：临床主要选择颈内静脉和锁骨下静脉，中心静脉管径粗，血液流速快，输入液体很快被稀释，不受输入液体的浓度、pH值和输往速度的限制，对血管壁刺激小，能量很大限度地满足机体热量和营养物质的需要，减少病人遭受反复静脉穿刺的痛苦。中心静脉穿刺需熟练的操作技术和严格的无菌要求，易引起气胸等并发症。完全营养时应经中心静脉途径。（2）外周静脉营养的特点：在进食量不能满足机体需要、禁食时间短（少于10天）及轻度营养不良者可选用外周静脉途径。任何穿刺的周围静脉均可，但应限制输液部位的活动，易引起血管疼痛、血栓性静脉炎等并发症，且需频繁穿刺。选用外周静脉时，应每24小时更换输液都位。
144、静脉营养的常见并发症有哪些：静脉管养的常见并发症有：（l）导管并发症：主要与导管放置、导管相关感染有关。常见的并发症是气胸、导管栓塞、静脉气栓等。导管引起的局部或全身性感染是完全肠外营养的主要并发症。（2）代谢性并发症：早期并发症如水、电解质、酸碱平衡失调和糖代谢异常，氮质血症，脂肪代谢异常，高碳酸血症等。晚期并发症如必需氨基酸缺乏、代谢性骨病、微量元素缺乏、胆囊疾病和肝功能障碍等。其中最常见的是糖代谢失常如高血糖非酮症综合征和低血糖症。（3）肠部膜功能障碍、淤胆和肝功能异常。
145、如何配制静脉营养的营养液：营养液应在洁净环境和严格无菌操作下，新鲜配制；配制后避免再添加任何药物或添加物。静脉营养／完全肠外营养液中加入胰岛素时，应分瓶装入，并摇动输液瓶使其均匀，避免胰岛素浓度不均匀，引起糖代谢异常。
146、心力衰竭病人进行营养支持的要求是什么：心力衰竭病人由于多种原因可出现营养不良，营养支持时应严格限制水、钠摄入，从较低能量开始，酌情增长。肠内营养时可采用高能量密度（8.4kJ/ml）配方，静脉营养时可选用较高浓度的营养制剂经中心静脉输入。游离脂肪酸能加重心力衰竭，故应慎用脂肪乳剂。增加葡萄糖和氨基酸浓度。完全肠外营养时，每天供给葡萄糖150-3009、脂肪259左右、氮5-10g。注意监测血清电解质浓度，及时纠正电解质平衡失常。
147、哪些情况说明复苏有效：检查心搏、呼吸是否恢复，出现下列情况说明复苏有效：可扪及颈动脉、股动脉搏动；瞳孔由大缩小；病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色改善，紫级减退，呼吸改善或自主呼吸恢复；收缩压在60mmHg以上。
148、简述在进行心脏电复律时，电极安放位置：经胸壁电复律：可采用下述两种电极安装法：（1）心尖心底位，两个电极分别放在胸骨右缘第2肋间和左侧腋前线第5肋间平剑突水平。（2）前后位，电极分别放在胸骨左缘第3-4肋间和左背肩肿下角处。直接行胸内电复律时，将用温盐水纱布包好的电极板轻压于心脏的两侧或前后。
149、说出心电监护的目的是什么：（1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。（2）通过仪器的报警装置，将危重病人的心率及时、准确地向医务人员报告，提高危重病人的抢救成功率。
150、说出气道开放与气管内插管的目的：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除或改善呼吸功能障碍。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心脏、呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧，解除上呼吸道阻塞。（4）气管切开前，需行气管内插管定位。
151、说出开放气道、保持气道通畅的方法：（1）清除口腔及咽喉部污物、分泌物或义齿等异物。（2）伤势严重，处于濒危状态或将进行开胸手术者，首先行气管内插管。（3）合并喉气管损伤，难以插管者，最快、最安全的办法是环甲膜切开或穿刺术。（4）病情重，呼吸道分泌物多，咳痰无力、昏迷、严重肺水肿；重度哮喘、气管一支气管破裂，或气管内插管时间超过5-7天，估计仍需机械通气的病人，可考虑做气管切开。（5）颌面部骨折，舌根后坠造成上呼吸道阻塞者，可在口咽或咽部吸痰后安放口咽通气管。
152、说出气管插管的注意事项：（1）选用刺激性小、大小合适的导管，妥善固定，防止气管导管滑出或扭曲。（2）气管导管及吸痰用具应保证清洁无菌，避免气道感染，定期吸痰，每次吸痰前及吸痰间歇适当做过度通气，每次吸痰时间，成人不超过15秒，儿童不超过10秒。（3）普通气管导管一般保留不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间。小儿及经鼻插管者导管不带套囊，成人经口插管者套囊注气不可过多，留置期间应每6小时放气15分钟。
153、说出呼吸机使用的禁忌证：（l）中度以上的活动性咯血。（2）重度肺囊肿及肺大疮。（3）支气管胸膜瘦。（4）未减压或引流的气胸，或大量胸腔积液。（5）心肌梗死或严重的冠状动脉供血不足。（6）血容量未补足前的低血容量性休克。
154、临床上常用的呼吸机有哪些：临床上常用的呼吸机有两大类，即常频呼吸机和高频呼吸机。常频呼吸机又分三大型。（1）定压型呼吸机：以压缩氧为动力，产生一定压力的气流。（2）定容型呼吸机：依靠电力带动工作，提供一定的潮气量。（3）多功能型呼吸机：兼容上述两种呼吸机的功能。高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸频率的4倍以上。
155、说出常用的洗胃液有哪些：（1）1：5000高锰酸钾溶液。（2）清水或生理盐水。（3）2％碳酸氢销溶液。（4）牛奶及鸡蛋清。（5）2％-5％硫酸镁或硫酸钠。
156、临床上使用输液泵的目的是什么：输液泵的目的是：（1）加压快速输液。（2）严密、精确控制药物进入体内的速度。（3）缓慢、匀速、持续输入药物。
157、洗胃的目的是什么：（l）清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。（2）减轻胃鼓膜水肿、幽门梗阻性病变、饭后滞留现象引起的上腹胀闷、恶心呕吐等不适。（3）为某些手术或检查做准备。
158、使用呼吸机的目的是什么：（1）改善通气功能。（2）改善换气功能。（3）降低呼吸作功。
159、呼吸困难病人保持气道通畅的救护措施有哪些：有效清除气道分泌物，增加肺泡通气量。可采取协助病人咳嗽、咳痰的各种方法，如翻身、拍背、指导病人做深呼吸和有效的咳痰动作；进行雾化吸入，湿润呼吸道及稀释痰液；给祛痰药、吸痰；必要时建立人工气道，给予机械通气，辅助呼吸。
160、简述深昏迷与浅昏迷的区别：浅昏迷时病人的随意运动消失，对外界事物及声、光等刺激无反应，但对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情或肢体退缩的反应，吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射等存在或减弱，生命体征较稳定；而深昏迷病人全身肌肉松弛，对外界任何刺激无反应，各种反射均消失，生命体征也发生障碍。
161、低钾血症患者补充钾盐护理时应注意哪些事项：静脉补钾者，应随时注意输液中钾的浓度和输往速度，以免补钾过快。输液部位出现疼痛提示输液中钾的浓度过高，应减慢输液速度或降低输液中钾的浓度。口服补钾者注意药物对消化道的刺激，应稀释后服用。
162、简述合理应用抗生素的原则：（1）严格掌握抗菌药物的应用指征，权衡利弊。根据病人的生理、病理特点及药理作用等因素综合考虑，争取最佳疗效。（2）对怀疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔积液及其他体液、脓性分泌物等标本送检，进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。（3）对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判断属医院外感染还是医院内感染，根据；临床经验选择用药。（4）掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱抗菌药物。（5）注意预防抗菌药物的不良反应。（6）提倡个体化用药，制定抗菌药物给药方案和调整原则。
163、简述胸外按压时的血液循环理论：（1）心系理论：胸外心脏按压时，通过胸骨与脊柱对心脏进行挤压，使心脏射出血液，流向动脉。放松按压时，静脉血液通过回吸作用而流入心脏。（2）胸泵理论：胸外按压时，胸腔内压力升高，主动脉、左心室、大静脉和食管承受压力基本相同，但胸腔内外存在压力梯度，主动脉压力升高，促进血液向胸外动脉系统流动，颈静脉瓣能阻止血液反流。放松后，胸腔内压力降低，血液经静脉回流到心脏。胸泵理论认为，胸外心脏按压时，心脏仅起管道作用。
164、简述强酸强碱中毒的紧急救护：对硫酸口服中毒者应立即口服氢氧化铝凝胶或7．5％氢氧化镁混悬液，并可服用生蛋清或牛奶，同时加服植物油，严禁催吐、洗胃。强碱口服中毒病人立即用食醋、3％-5％醋酸或
5％稀盐酸、大量橘汁或柠檬汁等中和，同时严禁催吐与洗胃。对强酸吸入中毒者，用2％碳酸氢钠溶液雾化吸入，用大量肾上腺皮质激素静滴以预防肺水肿，同时应用抗生素以预防感染。对皮肤接触强酸、强碱中毒者，首先脱去污染衣物，并用大量清水冲洗。接触强酸者，用2％碳酸氢钠溶液反复冲洗；强碱接触者，要用2％醋酸溶液湿敷。皮肤损伤时按烧伤处理。保持呼吸道通畅。对有呼吸困难者立即给氧。对喉头水肿者可行气管切开。加强整体护理，密切观察生命体征变化，防止并发症的发生。
165、如何鉴别呕血和咯血：呕血：（1）原发病：消化道疾病如溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张等；（2）前驱症状：上腹部不适、恶心、呕吐；（3）血液性状：暗红、有血块、可有食物残渣；（4）酸碱度：酸性；（5）柏油便：可见呕血停止后持续数天。咯血：（1）原发病：呼吸道疾病如支扩、结核、肺癌等；（2）前驱症状：胸闷、咳嗽；（3）血液性状：鲜红、泡沫样、伴有痰液；（4）酸碱度：碱性；（5）柏油便：少见。
166、急性呼吸衰竭的诊断标准：诊断急性呼吸衰竭应具备以下三项条件：（1）导致急性呼吸衰竭的原因；（2）低氧血症的临床表现；（3）动脉血气：PaO2大于或等于60mrnHg，或PaCO2大于或等于50mmHg。
167、烧伤严重度的分类：（l）轻度烧伤。烧伤总面积在9％以下的11度烧伤；（2）中度烧伤。烧伤总面积为10％-29％或皿度烧伤面积在10％以下。（3）重度烧伤。烧伤总面积为30％-49％或ill度烧伤面积为10％-19％；或11度、见度烧伤面积虽未达上述百分比，但有下列情况之一者：①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性损伤。（4）特重烧伤。烧伤总面积超过50％或见度烧伤超过20％或伴有严重并发症。

六、论述题：
1、试述烧伤病人的疾病的治疗过程中如可做好隔离工作：消毒隔离制度：（l）病人在清创后进入清洁消毒后备用的单间病房，特大面积病人最好有两间病房轮换消毒使用。（2）房间设置换气扇及空气净化机，定时通风换气及消毒空气。夏季完全开启窗户，冬季每天开窗通风2-3次，每次1-2h。注意保暖，避免风直吹病人。（3）工作人员进入病室内需戴口罩、帽子，更换专用消毒工作服，换清洁鞋。（4）接触病人创面要戴消毒手套，翻身、换床单、换药及接触病人前后用清水洗手，并用1：200“84”消毒液泡手30min。（5）隔离期间不准探视，室内工作人员也应适当限制，一般以不超过4人为宜。（6）接触病人的医用品经过清洁、消毒处理后固定使用，使用一次性便器，一人专用，或用后浸泡于1：100“84”消毒液中30min备用。（7）备消毒洗手水、清水各1盆，每班更换1次。（8）保持室内整齐、清洁，每天用消毒液擦洗家具用品及拖洗地板2-3次。（9）室内用品定位放置，清洁物品与污染物品分开。（10）病人离开病室后，病室应行彻底的“终未消毒”。
2、试述烧伤感染期的病人常规护理包括哪些：感染期的常规护理：（1）环境：适宜夏季维持室温在28-32C，冬季32-34C，相对湿度为40％-50％，必要时可用去湿机。（2）保持创面干燥：①使用烫伤翻身床，定时翻身使创面交替暴露；勤换床垫及敷料，使用透气的海绵垫（大孔海绵）③应用红外线烧伤治疗架或大型烤灯或热风疗法，使受压创面保持干燥。③早期创面未结痴前，随时清除创面液体，保持敷料干燥。④包扎敷料被渗液浸湿或被粪便污染时，应及时更换。⑤创面发现真菌斑，以2％碘酊或克霉唑软膏涂擦创面。③长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素的病人，要提醒医生高度重视。（3）加强口腔护理防止口腔炎及腮腺炎的发生。（4）防止真菌感染。
3、试述大批伤员的处理程序：对大批伤员的处理程序：（1）对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏。（2）活动性出血者立即止血。（3）开放性气胸者立即封闭创口，使之变为闭合性气胸并简单引流。（4）固定骨折。（5）包扎创面。（6）转送医院。
4、试述烧伤的特点及现场急救：烧伤的特点如下：一般由自然灾难（如火山喷发、森林大火、雷电）引起的烧伤具有特殊性。如伤情复杂，易致缺氧、休克。毒气、尘雾等吸入多伴有呼吸道、肺损伤。现场急救：首先应终止烧伤，比如浇水、湿被毯覆盖、灭火剂应用。不得奔跑。不宜手扑。其次是立即脱离现场，转送人医院救治。
5、论述重症中暑的现场救护：首先将病人撤离高温现场，移至明凉通风处或装有空调的房间，（1）物理降温：在病人高热时，应用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处；用冷水、酒精擦浴，边擦边按摩皮肤，促进血液循环，加强散热，但以不引起寒战为宜。对日射病者，以头部降温为重点，应用冰袋、冰帽等。当肛温降至38-38.5℃时，暂停降温，密切观察体温变化，如体温再次上升，继续采取降温措施。（2）药物降温：物理降温的同时调合药份降温，可收到降温、保护中枢神经系统、抗惊厥的度好效果，常用氯丙谋25-50Mg或地皇粮松加入500ml液体中静滴。氯丙咦对体温中枢有调节作用，也有扩张血管、降低氧耗才作路可与异而噱25-50mg和用。地塞米松有降温、维持血压和防止休克的作用，应根据病情选用，病情危重时可加快搞速，年老体弱者和儿童要酌情减量。还可根据病情选用纳洛酮，有明显的降温、升压、促醒作用。在物理、药物降温时要严密观察生命体征和神志的变化。（3）纠正水、电解质和酸碱平衡失调，对热痉挛者，在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉疫率和疼痛测用10％葡萄糖酸钙10-20ml，静脉缓注。对热衰竭者，应快速、大量地补充5％葡萄糖生理盐水1000-3000ml，适当补钾、补钙。（4）纠正休克：特别是热衰竭者，血压下降时应给升压药，如多巴胺、间羟胺等，使收缩压维持在90mmHg以上，用升压药时，可停用氯丙咦。对降温后血压仍未上升者，输入生理盐水、血浆等扩容，防止因心肌损伤而导致的心源性休克ZYS）对症救护：对昏迷、呼吸衰竭病人，要保持气道通畅并高流量给氧，必要时建立人工气道，给予人工呼吸。重症中暑者，要留置导尿管，监测尿量。对疑有脑水肿和肾衰竭者，用20％甘露醇。心力衰竭者，用西地兰等。
6、试述淹溺如何清理呼吸道：将淹溺者救出水面后，应首先清理呼吸道，如口、鼻有污泥、水草等杂物，立即清除干净，松解农领、腰带，畅通气道。若气道被水填塞，应立即使淹溺者取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部；或救护者一腿跪地一腿屈膝，将淹溺者腹部置于救护者屈膝的腿上，头部向下并偏向一侧，救护者用手按压其背部，既可使呼吸道和胃部的积水倒出，又发挥了人工呼吸的作用；还可将淹溺者面向下扛在救护者肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水的目的。注意排水时间不可过长，倒出口、咽、气管内的水分即可，不要为此延误抢救的时机。同时做好其他抢救的准备工作。
7、试述氧中毒的表现有哪些：氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征，最常累及肺脏、中枢神经系统和眼睛。（1）肺型氧中毒首先表现为胸骨后轻微不适和咳嗽，继续吸入后，胸骨后疼痛加剧，并伴咳嗽、深呼吸加重，甚至导致突发性剧咳和呼吸困难。（2）神经型氧中毒最早表现为面部和口唇颤动、出歼、面色苍白、烦躁不安、极度疲劳和呼吸困难；如不及时处理，会进人惊厥期，类似癫痛大发作；仍不脱离高压氧环境，即进入昏迷期，发生极度呼吸困难，最后死亡。（3）眼型氧中毒主要发生于接受氧疗的早产儿或低体重儿，氧分压过高可引起视网膜血管收缩和坏死，以后大量新生血管形成和成纤维细胞浸润，发生机网膜纤维化。新生血管出血导致视网膜后癫痕形成，引起视网膜脱离和失明。
8、试述在氧疗期间如何预防并发症：氧疗期间应密切观察病人，积极预防、尽早发现和处理并发症。（1）维持气道通畅，及时清除气道分泌物。用负压吸引器抽吸气管插管内过多的分泌物时，成人每次10-15秒，婴儿应少于10秒。每次抽吸前后要吸入纯氧，呼吸3-5次。为防止气道损伤，成人负压限制在一120—－80mmHg。婴儿和80—－50mmHg。鼻插管供氧流量超过4L／min时应予湿化。应用人工气道者，需用空气稀释喷雾器对所供氧气进行湿化，在37度时保持相对湿度100％，以利痰液稀释和排出。＞吸入祖暖、湿化的气体能降低气道阻力，防止支气管收缩诱发的哮喘。（2）严格控制吸入氧浓度，急性低氧血症病人进行氧疗时，为避免发生氧中毒，应根据动脉血气测定结果，尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围内，维持氧分压在60-100mmHg。如果必须给予较高浓度的吸入氧，应尽可能缩短给氧时间。高压氧治疗前应做氧过敏试验，阳性者禁止高压氧治疗。高压氧治疗时应严格控制不同压力下的吸氧时间。（3）防止皮肤损伤，使用面罩给氧时、每2-3小时摘掉面罩数秒钟使面部皮肤干燥，防止其受压损伤和溃疡形成。婴幼儿面罩氧疗时尤其应注意局部皮肤护理。（4）预防感染，注意环境清洁，气管内抽场时应严格无菌操作。湿化器、鼻导管和面罩，每24小时更换或消毒及次。
9、试述如何进行营养评价：在重症监护治疗病房住院5d以上的病人均应进行营养评价，有助于识别营养不良的程度，确定病人的营养需求，选择营养支持途径。营养评价主要是评定热量、蛋白质和微量元素的平衡情况。营养良好和严重营养不良易于识别，而轻度营养不良需通过病史、人体测量、生化、免疫功能、氮平衡进行测定。（1）病史：详细询问既往有无影响病人营养状态的疾病，详细了解饮食习惯、饮食量、种类、有无偏食等。（2）人体测量：主要测量身高、体重、上臂周径和皮褶厚度，近3周体重减轻大于或等于5％基础体重，或近3月体重减轻大于或等于10％基础体重，提示负氮平衡，体重指数低于185kg/m2是营养不良的重要体征。同时用测量器在肽二头肌、肱三头肌、肩脚下角、骼窝测定皮格厚度。（3）进行握力检查，判断肌肉蛋白质贮备，进行体征检查，判断维生素状况。（4）进行实验室检查，通过迟发皮肤过敏反应、淋巴细胞总数、血清补体水平和细胞免疫功能来评价机体免疫功能；通过测定血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白和视黄醇结合蛋白来评价蛋白质一热量营养不良的程度；测定氮平衡能动态反映蛋白质和能量平衡。电解质平衡比较稳定，可以作为营养评价和营养支持疗效的指标，正氮平衡时伴有正电解质平衡。危重病人处于动态变化中，由于受到多种参数的测定方法和病人配合程度的影响，所以评价病人营养状况不能只通过简单方法进行，临床医生应预测疾病过程对营养物质摄入、需求的影响，尽可能纠正疾病或营养状态的可逆因素，适时进行营养支持。
10、危重症病人的营养要求是什么：危重病人在进行营养支持前应首先纠正机体水、电解质和酸碱平衡失常，内环境稳定48小时后再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。（1）热量和氮源：危重症不可能达到真正的安静状态，所以此时静息能量消耗又称为代谢能量消耗。代谢能量消耗较静息能量消耗高，具体增高视病情而定。既往危重病人营养支持以高渗葡萄糖提供热量，以蛋白质和氨基酸提供氮源。根据病人病情，估计代谢能量消耗，计算能量需求后，再决定所提供的营养成分中蛋白质、碳水化合物和脂肪所占的比例。（2）电解质和微量元素：危重病人的电解质补充应根据标准推荐量或实际测定量实施。某些肝病时常引起电解质平衡失常。营养支持则可能加重这种异常。微量元素和维生素难以监测。对于肝、肾功能正常者，常规补充不会引起过量，因此可按推荐量进行补充；微量元素和维生素缺乏症的病人，可适当增加补给量。对于肝、肾功能障碍者，在支持营养早期可不予补充微量元素，以后根据血微量元素浓度测定酌情处理。
11、试述合理使用抗菌药的原则：（l）严格掌握抗菌药的应用指征，权衡利弊；（2）对疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪等标本送检；（3）对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点等选择用药；（4）避免盲目用药，注意联合用药的合理性．不得随意预防性应用广谱抗菌药；（5）注意预防抗菌药的不良反应；（6）提倡用药个体化。
12、护理人员在应用抗菌药物过程中的遵循哪些原则：（1）应掌握各种常用抗菌药的药理作用、抗菌谱、毒副作用、配制要求和使用方法，注意观察用药后的不良反应。（2）使用抗菌药物时，两种药物不宜置于同一溶液中静注、静滴及肌注。一般情况下，抗菌药物应溶于指定溶液中，并注意配伍禁忌。（3）严格按有关规定做抗菌药物过敏试验。（4）遵照医嘱，按时、准确给药。
13、试述咯血病人的主要救护措施：（1）镇静、休息；（2）严密观察病情变化；（3）对症处理：止血、抗休克等；（4）畅通气道；（5）补充血容量；（6）预防和控制感染；（7）特殊治疗；（8）转运；（9）原发病治疗与护理。
14、如何通过临床观察区别周围性紫绀与中心性紫绀：如紫绀限于鼻尖、耳垂、手指、足趾等术消部位拉皮肤泳冷，在加温或按摩后紫绀可减轻或消失，为周围性紫绀；如全身除四肢和面额外，身体温暖部位却睑缩股或口腔级膜也同时表现紫绀，按摩或加温后紫绀不消失，反而更明民在吸入病流量氧气后可减轻，体力活动后加重，则为中心性紫绀。
15、瘫痪病人如何加强基础护理：（l）皮肤护理：定时翻身，保持皮肤清洁、干燥，防褥疮；（2）预防并发症：预防泌尿系感染、结石和肺部感染；（3）保证营养：摄入高蛋白、高维生素、低脂、高热量、易消化的饮食；（4）保持肢体功能位置。
16、病房中发现病人神志突然消失，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，当班护士应如何进行急救和护理：（1）现场急救：①一边作抢救一边作拉铃呼救。将患者放置平卧位，木板垫于肩和背下，解开衣领和腰带，托起下颌使头后仰，保持呼吸道通畅。②进行口对口人工呼吸，一手将患者鼻孔捏紧，一手托下颌，深吸气后将口唇紧贴患者口唇用力吹气，看到胸廓升起方有效，然后松开捏紧鼻孔的手，让患者胸廓复原，连续吹气4次，使患者充分换气，以后每分钟吹气12-16次。③作胸外心脏按压，用一手掌根部置于胸骨下1／3处，另一手掌根部交叉重叠于此手背上，两肘关节伸直，冲击性的用力向脊柱方向按压，使胸骨下陷3-4cm，然后原位放松，手掌根部不要抬起，如此反复进行，成人频率60-80次／分。胸外心脏按压与人工呼吸应同时进行，两人抢救每作心脏按压5次，口对口人工吹气1次；若单人急救，可连续心脏按压10-15次，口对口吹气2次。（2）护理：迅速开放静脉，维持有效循环；保持呼吸道通畅，维持有效呼吸；准备好常用急救药物和器械物品；严密观察病情变化；注意复苏效果，测体温、脉搏、呼吸、血压，留置导尿和记录每小时尿量；保护患者，治疗原发疾病；保护肾功能；防治继发感染；及时采集化验标本；详细正确的作好特别护理记录。
17、病人发生休克时的生命体征监测主要有哪几方面：病人发生休克时的生命体征监测主要有以下几方面：（l）心率或脉搏：低血容量性休克病人心率增快常先于血压下降，脉搏波幅减小与血压下降同时出现。补充血容量后，即使血压仍低，但心率减慢和脉搏搏动有力提示休克好转。脉搏波幅增大与血压升高常同时出现。（2）血压；是判断机体循环状态最常用的参数。血压不是反映休克发生的最敏感的指标，脉压差变小是休克早期的敏感指标。（3）呼吸：呼吸频率增快是脓毒性休克的早期征象。（4）神志；神志状态反映脑灌注情况。（5）体温：对休克病人应连续测定中心体温（直肠或食管温度）。皮肤颜色及温度反映末梢灌注情况。（6）尿量：尿量是休克的敏感指标、血压正常时尿量少、尿比重低，提示可能发生急性肾衰竭。尿量增加是肾脏灌注增加的早期标志。尿量持续在 30ml／min以上，表明休克状态纠正。（7）留置胃管：留置胃管进行持续拍吸引流并记录引流量，观察引流液。
18、试述急性心力衰竭的治疗：急性心力衰竭的主要治疗措施有：（1）氧疗：一般经鼻导管或面罩给氧、面罩正压给氧即可，严重时气管内插管和机械通气，常用间歇正压通气（IPPV）或呼气未正压通气（PEEP）。（2）减轻心脏负荷：坐位，双下肢下垂；应用吗啡；应用利尿药；应用血管扩张药：硝酸甘油、硝普钢、酚妥拉明等。（3）正性肌力药应用：快速洋地黄制剂：毛花甙C和毒毛花甙K；儿茶酚胺类正性肌力药：多巴胺、磷酸二酯酶抑制药氨茶碱和氨力农。（4）病因和诱因治疗：在对急性心力衰竭进行初步处理的同时，应积极确诊和治疗基础疾病和诱因。
19、论述急性心力衰竭的护理措施：急性心力衰竭的护理措施有：（1）减少心脏能量消耗：限制体力活动褓持大小便通畅；消除不良心理。（2）限制液体和钠盐摄入：对急性肺水肿病人，根据每天尿量严格控制液体摄入。对利尿药反应良好的急性心力衰竭者，不需严格控制钠盐摄入。（3）预防感染：加强口腔和皮肤护理，维护皮肤、轮膜的完整性；医疗操作时严格遵守无菌原则。（4）病人及其亲属的教育、指导。
20、论述骨盆骨折的救护措施有哪些：（l）对未遭破坏的稳定性骨折，可卧床休息，4-6周后即可离床活动。（2）对于不稳定性骨盆骨折需进行特殊固定和手术治疗，此类伤员翻身活动困难或牵拉固定而不能活动，同时还可发生褥疮和静脉血栓形成，因此护理十分重要且难度很大。（3）腹膜后大血肿的处理：在积极治疗失血性休克的基础上给予止血治疗，而止血最好的方法是使骨折复位和固定，可适当考虑使用压力褥套或休克裤协助止血。（4）骨盆骨折合并尿路损伤的处理：尿路损伤一般都需要导尿，膀胱损伤者可经导尿管注入生理盐水100-200ml来检验膀胱是否全层破裂。（5）腹膜外破裂，此种情况的处理是手术修补。（6）骨盆骨折合并生殖道损伤者，对于这种伤员要注意了解阴道出血的情况，以便早期处理，生殖道损伤的处理是应及时修补。
21、试述肠内营养的监护措施：在临床营养支持中，肠内营养的作用越来越大，但若实施不当，会带来严重的并发症。因此，肠内营养时应严密监测和护理。（l）监测：实施肠内营养时，应监测病人营养状态和并发症。肠内营养开始时，每4小时测定生命体征1次，每天监测管饲病人的出入量、尿糖、血清电解质、血糖、体重和氮平衡，以确定病人水、电解质的变化，第一周每8小时观察1次生命体征，每周测定一次血清电解质、血浆白蛋白，每周测定2次血尿素氮、肌酥、钙、磷、镁和血细胞容量；放置饲管后，最好应用X线或内镜定位，以兔饲管折在口腔或食管下段，或进入气管，期间应定期检查饲管，以克脱出或异位，尤其注意神志障碍的病人；最少每4小时测定一次胃残留液，保证胃残留液少于150毫升，否则易引起误吸。同时观察粪便性状和肠鸣音。（2）护理：为预防铜管堵塞，简短喂养前后用20-30毫升温开水冲洗饲管，持续喂养时，用50毫升注射器每《小时冲洗饲管1次，每次检查微残留液后也应冲洗饲管；注意输往浓度和速度，持续输注时应随时调整始注速座和浓度，最好应用输往泰滞谋议俄戴高，逐渐增加；营养液应新鲜配制并低温保存，严格保持清洁。防止污染防险期应复温受3黎成宝盆，配好的溶液放在容器中，悬挂输往，不应超过4-6小时，每天配制当天彩瀚骨益法者应取半卧位。避免提吸；注意观察病人消化道反应，准确记录出入液量，了解营养液的吸收情况，及时了解病人的心理状态，做好耐心解释工作。
22、在进行静脉营养时，如何进行监测：静脉营养开始前，应先测定血清电解质、肝功能、肾功能、血脂等。静脉营养开始后，根据不同情况进行监测。通过监测，一方面可以了解静脉管养的效果，避免营养支持过程中的超负荷，评价热量和蛋白质供给是否适宜，便于及时调整治疗方案；另一方面可以及时发现和处理可能的并发症。常用的监测指标为：营养评价、体温、体重，静脉营养开始的第l-2周，每天测量体重一次，第2-3周，每周测量一次，长期营养支持时，每三个月测量一次；静脉管养开始时每4小时测定血糖一次，病情稳定后每周测定血糖2-3次，同时每天测定尿糖；开始的第1-2周，每天测定一次血清电解质量如钾、钠、钙、镁、磷，病情稳定后，每周测定l-2次，长期静脉营养时，可每月测定一次。电解质失衡时应增加测定次数；输往脂肪乳剂的病人，每天测定甘油三酯1次；每周测定1次肝功能包括总胆红素、直接胆红素、丙氨酸基转移酶、门冬氨酸基转移酶和谷酸转移酶。
23、试述静脉营养的主要护理内容：静脉营养的主要护理内容：（1）静脉置管护理：中心静脉置管前应向病人解释营养支持对其治疗的重要性，消除病人恐惧，取得病人配合，同时做好置管区域皮肤和置管器械的准备，提高置管的成功率，置管过程中注意病人体位，置管成功后，应密切观察病人有无胸闷、呼吸困难和肢体活动障碍等。（2）静脉导管护理：应严格无菌操作，定期更换敷料，每2-3天重新消毒穿刺部位1次，观察穿刺部位有无疼痛和红肿，每天更换输液管1次，更换时注意消毒。输液过程中密切观察导管有无弯曲、打结、堵塞、渗液等，不能经导管抽取血液标本和输血；（3）营养液的配制：营养液应在洁净和严格无菌操作下新鲜配制，配好后避免加入药物和添加物。营养液中加人胰岛素时，应分瓶装人，并摇动均匀。（4）营养液输注时护理：调节输液速度，按医嘱定时、定量输往营养液，防止过快或过慢，一般30-60分钟调整1次，暂不输入完全肠外营养液时，可用10％-20％葡萄糖液代替，中止完全肠外营养时，输液速度应在48小时内逐渐减慢；输注过程中，密切观察病人，以便及时发现、识别并发症，阻止病情发展。（5）预防并发症：鼓励病人适当活动，减少静脉炎、心肺并发症和肌肉废用的威胁，缺乏运动也可引起蛋白质的分解和丢失。
24、怎样进行喉异物紧抱急救：（1）病人站立时，术者站在病人身后，两臂绕至病人腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住病人腹部，可略高于脐上、肋线下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力向病人腹部加压（必要时可反复数次），异物可从喉部喷向口腔而冲出体外。（2）病人坐位时，术者可在椅子后面取站立或跪姿，施用上述手法。（3）病人卧位时，先将其翻至仰卧位，然后术者以跪姿跨于病人胯处，以一手置于另一手之上，下面手的掌根部放在病人腹部（脐上、胸肋线下），以快速向上冲力挤压病人腹部。（4）病人自救时，以自己握拳的拇指侧置于腹部，另-手握紧这只手，快速向上冲压腹部，将异物喷向口腔而排出体外。
25、电动洗胃机洗胃时的注意事项是什么：（1）洗胃机工作时应水平放置，使用三相电源线，必须要善接地，以防电损伤。（2）每次洗胃后，应及时进行清洗消毒，以免机内油污沉淀影响机器性能，同时杜绝交叉感染。（3）各衔接部位应连接牢固，不得松动、漏气。（4）如吞服强酸或强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃。消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌一般不脱富。（5）中毒物质不明时，抽出的胃内容物应立即送检，送检的胃内容物应为第一次抽出物或洗出物。（6）如病人呼吸停止、心跳尚存，或呼吸困难、紫绀者，应先行气管内插管，保证有效的呼吸支持后再行洗胃。在洗胃过程中，如呼吸道分泌物多，应及时吸出。（7）洗胃过程中应观察病人的病情变化，正确判断，及时处理。如出现腹痛、洗出液呈血性等，应立即停止洗胃，并通知医生紧急处理。
26、试述如何判断病人神志是否清醒，心搏与呼吸是否停止：（1）发现病人意识突然丧失。（2）用手轻椎病人肩部并呼唤姓名，检查瞳孔，压眶、刺激人中均无反应。（3）从喉结向外侧滑移2-3cm触摸颈动脉，如无搏动，立即将病人仰卧于硬板床上或地上，行胸外心脏按压。（4）呼救。（5）救护者将耳或面颊贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部；（6）倾听有无呼吸声或面部感觉病人呼吸道有无气体呼出，观察病人胸部有无起伏（确认呼吸停止，立即抢救）。
27、瘫痪病人如何加强基础护理：（1）皮肤护理定时翻身，保持皮肤清洁、干燥、防褥疮；（2）预防并发症、预防泌尿系感染、结石和肺部感染；（3）保证营养摄入高蛋白、高维生素、低脂、高热量、易消化的饮食；（4）保持肢体功能的位置。
28、试述各型休克的特征表现：（1）低血容量性休克：①有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失（如腹泻、呕吐）的临床证据。②外周静脉塌陷，脉压差变小。③血压：早期正常，晚期下降。最初可表现为直立性低血压，在体位改变3-5min后，血压和脉搏趋于稳定，站立位或坐位心率增快但不伴血压降低，提示血容量轻度减少。体位改变后收缩压下降20mmHg以上、脉率增加超过几次／min，提示血容量明显不足。④血流动力学改变：中心静脉压、肺毛细血管模压和心排血量降低，外周血管阻力增加。（2）心源性休克：①心脏病史：如急性广泛心肌梗死。②心脏疾病的症状和体征：心力衰竭时出现呼吸困难、端坐呼吸，听诊可闻及双肺底湿性步青及心尖部第三心音或第四心音奔马律。心脏机械异常（急性二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄或室间隔缺损）时出现相应的杂音。③血流动力学改变：心排血量降低，中心静脉压和肺毛细血管楔压升高，外周血管阻力增加。（3）梗阻性休克：急性大块肺栓塞时出现剧烈脚痛、呼吸困难，并有颈静脉怒张、肝脏肿大、压痛等右心室衰竭的表现。心脏压塞者出现奇脉，听诊闻及心音遥远。（4）分布性休克：①脓毒性休克：A有感染表现：如发热、寒战，或肺部、泌尿系统等感染的症状和体征。B．早期表现为四肢皮肤温暖潮红、血压正常或轻度升高、脉压差增大和心动过速；晚期表现为四肢皮肤湿冷，血压下降。C．血流动力学改变：早期心排血量增加、外周血管阻力降低；晚期心排血量减少。②过敏性休克：接触某种致敏原后迅速发生呼吸困难、支气管哮鸣音、心动过速和低血压等，常同时伴皮肤红肿或紫绀等。③神经源性休克：创伤或强烈精神刺激、剧烈疼痛、全身麻醉或脊髓麻醉、应用交感神经阻断药后发生低血压、心动过缓和皮肤温暖干燥，除外其他原因时可考虑神经源性休克。
29、试述休克病人的生命体征监测内容：（1）心率或脉搏：通过触诊、心电监测仪和脉搏波显示器进行监测，心率减慢和脉搏搏动有力提示休克好转。（2）血压：血压是判断机体循环状态最常用的参数。血压不是反映休克发生的最敏感的指标，需动态监测。脉压差主要反映心搏量或主动脉、大动脉的顺应性，脉压差变小是休克早期的敏感指标。（3）呼吸：呼吸频率增快是脓毒性休克的早期征象，常由通气／血流比例失调引起的低氧血症所致。失血性休克病人失血量超过40％时，血液运氧能力衰竭，出现呼吸急促。（4）神志：神志状态反映脑灌注情况。神志清楚、反应敏捷，提示循环容量充足、脑灌注良好；出现烦躁不安、神志淡漠、头晕或直立性晕厥，表明循环容量不足和脑灌注不良。（5）体温：对休克病人应连续测定中心体温，休克时，四肢皮肤苍白、湿冷，严重者可出现皮肤网状青斑或紫纣。四肢温暖、皮肤干燥红润、毛细血管再充盈缩短，提示休克状态缓解或纠正。（6）尿量：尿量是休克的敏感指标。肾功能正常者，少尿提示肾灌注不良。尿量增加是肾脏灌注增加的早期标志。尿量持续在30ml从以上，表示休克状态纠正。（7）留置胃管：留置胃管进行持续拍吸引流并记录引流量，观察引流出的胃内容物有无血液。在休克过程中发生上消化道出血，提示应激性溃疡，为愈合不良的征象。
30、对多发伤患者进行休克救护具体措施：（1）迅速安置、平卧，给氧，建立静脉输液通道，采血尿送检，监测血压、脉搏、神志、尿量。（2）去除休克诱因：如呼吸障碍、出血未止、骨折未固定。（3）迅速补足血容量：补液种类是先给予晶体液（如平衡盐液）再给予胶体液（如全血、血浆及其代用品），晶体液与胶体液的比例为2：1。补液速度直快，一般在前0．5h争取输入晶体液1000-1500ml、右旋糖研500ml。如果血容量仍然不够，可再输入晶体液1000ml。大量失血者应输全血。（4）血管活性药物应用：对于低血容量性休克，原则上首先不用血管活性药物，只有当血容量已经补充到一定程度而血压仍不上升者，方才考虑使用，一般选用多巴胺与间羟胺配伍。（5）纠正酸碱平衡失常：休克伤员由于灌注不足等，大多存在轻重不同的酸碱平衡失常，临床可根据情况给予适量的碱性药物，如碳酸氢钠等。（6）紧急手术：对于内脏实质性器官破裂出血者，应在治疗休克的同时进行紧急手术。值得强调的是，不要等到血压正常后再进行手术，以免延误时机。
31、试述急性有机磷农药中毒的抢救措施：（1）清除毒物：①脱离有毒环境，用肥皂水冲洗皮肤、部膜、头发。②及时有效的洗胃，一般用1％-2％的碳酸氢销溶液或温开水，但敌百虫中毒时，禁用碳酸氢钠洗胃，同时导泻。（2）应用解毒药；①阿托品，早期足量反复的应用和维持足够的时间为原则。②胆碱酯酶复能药，如解磷定、氯磷定。（3）对症治疗：严重并发症，如呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、循环衰竭、水电解质紊乱等，均对症治疗。
32、论述急性心力衰竭的治疗：（1）氧疗：一般经鼻导管或面罩给氧、面罩正压给氧即可，严重时气管内括管和机械通气，常用间联正压通气（IPPV）或呼气未正压通气（PEEP）。（2）减轻心脏负荷；坐位，双下肢下垂；应用吗啡；应用利尿药；应用血管扩张药：硝酸甘油、哨普钠、酚妥拉明等。（3）正性肌力药应用：快速洋地黄制剂如毛花甙C和毒毛花甙K；几茶酚胺类正性肌力药如多巴胺、磷酸二酯酶抑制药氨荣减和氨力农。（4）病因和诱因治疗；在对急性心力衰竭进行初步处理的同时，应积极确诊和治疗基础疾病和诱因。
33、试述中暑患者在现场、转运途中和医院内的急救护理措施：（1）现场救护：①先兆中暑与轻症中暑：立即将病人撤离高温现场，平卧休息，松解衣服或脱去衣服，用冷水擦拭皮肤，同时可打开电扇，以加速散热。可给日取饮料或人丹等，也可用清凉油擦拭，必要时流满葡萄糖盐水等。②重症中暑：立即进行降温，用冰袋冷救、用冷水擦裕等物理降温措施。对日射病者，以头都降温为重点，应用冰袋、冰帽等。肛温降至38-38.5度时，暂停传温、物理降温的同时配合药物降温，可用环丙戌或地塞米松。在降温时，要严密观察生命体征和神志变化、纠正水、电解质和酶联平衡失常，根据情况相应补充。纠正休克，立即补液，用血管活性药物等。针对不同症状来取相应护理措施。（2）转运途中的护理。救护车要通风，途中继续降温；继续现场救护措施，保证不间断救护；严密观察病人的神志和生命体征变化，并进行记录。（3）院内救护：重症中暑病人，病情来势凶猛，如不及时抢救，死亡率高。因此，加强各系统功能的监护，保护其功能，才能抢救成功。①体温监护：以肛温为准，应使体温降到38-38.5度。②循环系统监护：心电监护能及时发现心律失常、心肌损伤、高血钾症、低血钾症等；在中心静脉压监测下补液，纠正体液的丢失和低血容量，防治休克。③肾功能监护：留置尿管，观察尿量、比重及性质，严格记录出人液量，有利于早期发现肾功能衰竭；④颅内压监护：以早期发现脑水肿。及时进行治疗。⑤呼吸系统监护：注意保持气道通畅。③预防并发症。
34、试述急性中毒的救治原则和主要救护措施：（1）急性中毒的救治原则是：迅速对生命危险者进行救护，以确保生命安全；尽快协助确诊中毒的毒物、进人体内的途径和剂量；清除未被吸收的毒物，切断毒源；迅速清除进人体内的毒物，及时、准确地使用解毒药或拮抗药；密切观察病情及精神心理变化，注意综合治疗，防治可能发生的共发症。（2）主要救护措施包括：①给予生命支持；②协助采集病史；③清除未被吸收的毒物；④清除血液内毒物激应用解毒药或拮抗药．
35、试述烧伤现场急救的注意事项：（1）脱离现场。一般病人经灭火后迅速脱离现场，移至安全地带。（2）首先检查可立即危及病人生命的一些情况．如大出血、窒息、开放性气胸严重中毒等，应迅速进行处理与抢救。（3）判断伤情。初步估计烧伤面积和深度，判断伤情，并注意有无吸人性损伤、复合伤或中毒等。（4）镇静、镇痛。烧伤后病人都有不同程度的疼痛和烦躁，应予以镇静、镇痛。（5）保持呼吸道通畅。对因吸入性损伤或面颈部烧伤发生呼吸困难者，根据情况行气管内插管或气管切开，并予以吸氧。如有一氧化碳中毒征象，短时间内可予高浓度氧气吸入。（6）创面处理。灭火后应防止创面污染，可用消毒敷料或其他急救包、三角巾等进行包扎，或用身边材料加清洁的被单、衣服等简单保护，以免再污染。同时也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤；（7）复合伤的处理．如有骨折，应进行固定；颅脑、殉职等严重创伤，在积极进行抢救的同时，应优先送至邻近医疗单位治疗；一般创伤，进行包扎。（8）补液治疗。（9）一般注意事项，除很小面积的浅度烧伤外，创面不涂有颜色的药物或覆盖油脂敷料，以免影响创面深度估计与进一步的治疗（清创等）。(10）重视记录和各种医疗表格的填写。除记录烧伤面积、深度、复合伤和中毒等外，应将灭火方法、现场急救及治疗措施注明，并做初步的伤情分类；特别是成批烧伤时，应分清轻、重、缨、急，便于转运及为进一步治疗提供参考。(11）转运。掌握转运时机，休克的病人均应在当地医院进行复苏、抽派，必要时请外援。如能转运。做好转运前的准备工作，包括交通工具、药品、护送人员、病人等方面的准备。
36、试述DIC病人的主要护理措施：（1）卧床休息：将病人置于安静、舒适、空气流通和温度适宜的病室内。（2）饮食管理：给予高效显、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，维持江平衡，注意水分的扑克。对昏迷者可经鼻胃管鼻饲。有胃肠道出血者暂时禁食。（3）皮肤和黏膜护理：病人衣服、被社洁净柔软，衣裤宽松、每2h翻身1次，防止皮肤因长相受压而破损和感染。注意导管周围皮肤、黏膜的保护，避免使用粘滞性过强的粘育。护理动作要轻柔。指导病人轻柔刷牙和用棉整清洁口腔，饭后用漱口液漱口。（4）减少有创性操作：在消耗性低极血期和抗凝治疗期间，尽量减少有创性检查和治疗。或脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧、穿刺针或导管拔除后，压迫穿刺点5-10min，防止出血．氧疗时注意保持鼻腔湿润，避免测定直肠体温，尽量减少抽带血压计测量血压的次数。（5）观察治疗反应：输入血液或血液成分时，注意有无字麻疹、寒战、发热、面部潮红、头痛、心悸、呼吸困难和均成等反应。（6）了解肢体活动情况；将DIC病人置于可摇动床上，调整至合适体位。遵医瞩给予局部冷敷，减轻疼痛。（7）心理护理：安慰病人，鼓励其说出内心的忧虑与恐惧。
37、试述呼吸道异物现场急救的注意事项：（1）呼吸道异物引起的气道阻塞，尤其是完全性气过阻自，应争分夺秒地进行抢救，因为脑缺氧时间的长短直接关系到病人的生命及复苏后的预后。（2）采用喉异物紧抱急救法时，用力要适当，防止因流力冲击而造成的腹腔器官损伤。（3）环甲膜穿刺术仅仅是呼吸复苏的一种急救措施，不能作为确定性处理。因此，在初期复苏成功后应进行正规气管切开或异物抗除等处理。（4）环甲膜穿刺部位有较明显的出血时应注意止血，以免血液反流人气管内。（5）在清除气道异物、解除气过阻塞的过程中，如果病人发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏。
38、使用止血带止血应注意哪些事项：为什么：（1）应做明显标记，注明用止血带的时间、部位，并交待伤病员及护送人员下次放松止血带的时间。定时放松，注意每30min-lh放松1次，每次1-2min，在此期间用其他方法止血。不可在同一部位反复绑扎，需要时可在另一稍高平面绑扎。使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过4h，以防止肢体发生缺血性坏死。（2）结扎止血带时，尽量控近伤口，用布巾或纱布平整衬垫，也可用毛巾、衣服等，一定要注意平整，以防止对软组织的损害。选择部位时，上臂宜在上1/2处，向下会损伤极神经。大腿宜在上2/3处。前臂和小腿不宜结扎止血带，因为动脉是在尺骨、桡骨或胫骨、腓骨中间通过，达不到压迫动脉的目的。（3）使用止血带的松紧要适宜，以出血停止、远端触不到搏动即可。（4）严密观察使用止血带止血的肢体出血及伤情变化，防止止血带过紧或过松。过紧会造成肢体疼痛、皮肤颜色紫组甚至发生缺血坏死而造成残废等严重后果。过松刚只能阻断流脉血流，而不能阻断动脉血流，达不到止血目的。（5）停止使用止血带时，要先输液成植血，补充有效血容量，各投止血器材；然后缓缓放松，防止肢体血流突然增加而损伤肢体毛细血管和造成全身血液重新分布，严重者可血压下降。（6）使用止血带，最好用气性止血带（如血压计抽带），其压迫面积大、根据需要可以控制压力、定时放松方便、对组织损伤小。
39、试述气管切开术后的护理：（1）保持头颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动、堵塞或脱出而造成的窒息。（2）吸入气体应加湿、加温，防止气道内分泌物干燥结闸，内套管要定时取出清洗消毒，每6-8g1次或根据具体情况而定，防止痰痂堵塞套管。（3）每隔4h将气囊放气1次，防止气管黏膜受压而造成损伤。（4）气管内吸引应严格按无菌操作规程进行，皮肤切口部位保持清洁，无菌纱布每天更换，有污染时随时更换，气管切口开术后的前2d，应每天送痰培养，以后根据需要留送，根据痰培养结果选择敏感抗生素。（5）气管切口后72h，皮肤气管痰已形成，可以更换气管套管。（6）无吞咽和意识障碍的病人，术后4h可以开始进流质饮食，不能进食者，应给予鼻饲或静脉营养，以保证和加强营养。（7）长期卧床的病人要防止发生褥疮，除加强营养、改善全身情况外，应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。（8）重视心理护理，解除病人的恐惧和紧张，增强康复的信心。
40、病例：患者，男性，30岁，被人发现倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，旁边有一个500ml敌敌畏瓶，瓶中还有10ml左右药液。约40 min后送至本院，深昏迷，瞳孔针尖大小，血压80-50mmHg，呼吸微弱，心率40次/min。查血胆碱酯酶（CHE）144u/L（正常值4650-12200u/L）。当时大小便失禁，T<35℃，呼吸微弱，血气分析：PH7.22，PaO258mmHg，PaCO248mmHg，HCO315.1mmoL/L,BE-11.6mmol/L。神经系统检查：双侧瞳孔5mm，对光反应微弱，全身肌张力高，巴彬斯基征阳性，Glasgow昏迷评分5分。请写出诊断和进一步治疗措施：诊断：重度有机磷中毒。治疗措施：（1）清除毒物：①立即将病人撤离有毒环境，脱去染毒衣服，立即用肥皂沙漠中1%-5%的碳酸氢钠液冲洗皮肤、黏膜和头发。②对口服中毒者，应立即给予及时、有效的洗胃。洗胃一般选用1%-2%碳酸氢钠溶液或1%盐水或温开水，直到洗到洗出的液体没有有机磷气体并与清洗液的颜色相同为止；（2）应用解毒药：①阿托品：为抗乙酰胆碱药物，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻蕈样症状和中枢神经系统症状，阿托品的尖用以早期、足量、反复应用和维持足够的时间为原则。阿托品的剂量视病情可用1-10mg，用至病人出现口干舌燥、无汗、肺部罗音消失、意识清楚（即阿托品化）后为止，维持12-72h，而后减量或延长使用时间。②胆碱脂酶复能药：目前常用的是解磷定、氯磷定、双复磷。可通过化学竞争作用夺取磷酰化胆酯酶中的磷酰基。使胆碱酯酶恢复活性，用量为每天2-4g。注意：静注胆碱酯酶复能药前必须稀释并缓慢注入，不宜剂量过大，禁忌与碱性药物配伍。（3）对症治疗：有机磷中毒可能生多种严重并发症，如呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、心肌损害、心律失常、循环衰竭、水和电解质失常等，均应及时治疗。（4）护理：①密切观察生命体征；②密切观察病情变化；③加强基础护理，做好心理护理；

七、病例分析：
1、某患者下肢急性淋巴管炎，在门诊注射青霉素后立即倒在检查台上，检查：脉搏细弱摸不清，收缩压5.3kPa，舒张压模糊，请做出诊断并提出处理原则：诊断：（1）下肢急性淋巴管炎；（2）过敏性休克（青霉素过敏）。处理原则：（l）立即肌肉注射1％肾上腺素lmg，可于10-15min后重复注射或静脉滴注；（2）补充血容量；（3）抗组胺药如异丙喷；（4）糠皮质激素如地塞米松等；（5）吸氧；（6）注意有无支气管痉挛、喉头水肿等，采取相应措施；（7）休克纠正后，下肢急性淋巴管炎换用其他抗生素。
2、一左上腹部闭合性损伤患者，神志淡漠，面色仓白，四肢厥冷，脉细弱110次/分，血压10.7/8kPa，尿少，血化验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L，腹腔穿刺抽得凝血液，请做出诊断，并提出治疗原则：诊断：（l）腹部闭合性损伤，实质性脏器破裂（脾破裂）；（2）出血性休克休克期；（3）代谢性酸中毒。处理原则：在积极抗休克治疗的同时，进行剖腹探查，如确诊为脾破裂则作脾切除术。抗休克采用扩容、增强心功能、调节血管张力、纠正酸中毒、维护重要器官功能等治疗原则。

目录：
四、名词解释：
1、中心静脉压： 
2、内源性感染： 
3、外源性感染： 
4、母婴感染： 
5、高热： 
6、稽留热： 
7、驰张热： 
8、间歇热： 
9、头痛： 
10、牵涉痛： 
11、急诊医疗服务系统： 
12、急救护理学： 
13、院前救护： 
14、ICU： 
15、BLS： 
16、ALS： 
17、急诊分诊： 
18、首诊医生： 
19、医院感染： 
20、内生肌酐清除率（Ccr）： 
21、呼吸困难： 
22、心源性呼吸困难： 
23、肺源性呼吸困难： 
24、咯血： 
25、呕血： 
26、便血： 
27、紫绀： 
28、瘫痪： 
29、中心性瘫痪： 
30、周围性瘫痪： 
31、肌源性瘫痪： 
32、单瘫： 
34、偏瘫： 
35、截瘫： 
36、交叉瘫： 
37、晕厥： 
38、抽搐： 
39、惊厥： 
40、昏迷： 
41、少尿： 
42、无尿：
43、心跳骤停： 
44、心肺脑复苏： 
45、脑死亡： 
46、生物学死亡： 
47、基础生命支持： 
48、休克： 
49、冷休克： 
50、扩容： 
51、休克体位： 
52、中心静脉压： 
53、有效循环血量： 
54、急性心力衰竭： 
55、急性呼吸衰竭： 
56、急性肾功能衰竭： 
57、颅内压升高： 
58、颅内压： 
59、弥散性血管内凝血： 
60、多器官功能障碍综合征： 
61、适度水合状态： 
62、肺衰竭： 
63、肺内分流： 
64、反比通气： 
65、压力通气支持：
66、触发敏感度： 
67、Cushing反应： 
68、渗透压： 
69、代谢性酸中毒： 
70、代谢性碱中毒： 
71、呼吸性酸中毒： 
72、呼吸性碱中毒： 
73、混合性酸碱平衡失常： 
74、中毒： 
75、毒物： 
76、急性中毒： 
77、多发伤： 
78、自体血回输： 
79、烧伤： 
80、Ⅲ度烧伤： 
81、烧伤感染期： 
82、压力疗法： 
83、灾难： 
84、自然灾难： 
85、人为灾难： 
86、中暑： 
87、先兆中暑： 
88、电击： 
89、直接接触触电： 
90、淹溺： 
91、干性淹溺： 
92、氧疗： 
93、肺泡通气： 
94、氧输送： 
95、氧消耗： 
96、高流量供氧系统： 
97、高压氧治疗： 
98、减压病： 
99、氧中毒： 
100、完全肠外营养： 
101、能量代谢： 
102、能量平衡： 
103、饥饿： 
104、静息能量消耗： 
105、基础能量消耗： 
106、营养评价： 
107、肠内营养： 
108、要素膳： 
109、复苏： 
110、心脏电复律： 
111、心电监护： 
112、最佳PEEP值： 
113、同步间歇指令通气： 
114、机械辅助呼吸： 
115、机械控制呼吸： 
116、急诊医疗服务系统： 
117、内源性感染： 
118、牵涉痛： 
119、心源性呼吸困难： 
120、DIC： 
121、自体血回输： 
122、紫绀： 
123、止血带止血法： 

五、简答题：
1、简述急诊范围的概念及内容： 
2、急诊科的设置与布局应遵循哪些原则： 
3、急诊科急救室设置的基本要求有哪几方面： 
4、简要说出急救室常用的急救设备： 
5、急救室常用的无菌急救治疗包有哪些： 
6、急诊科主要的工作制度包括哪些方面： 
7、简述急诊分诊的概念和程序： 
8、简述急诊科医院感染管理的主要内容： 
9、急诊科消毒隔离措施主要包括哪几方面： 
10、医院感染监测的主要内容有哪些： 
11、简述院前救护的含义： 
12、简述院内急诊救护的概念及研究范围： 
13、简述我国院前急救机构的组织形式及特点： 
14、简述院前急救护理的基本程序： 
15、简述院前急救护理的主要内容： 
16、简述BLS的步骤： 
17、简述ALS的步骤： 
18、包扎主要有哪些作用： 
19、颅脑损伤病人，搬运时应注意哪些事项： 
20、简述急救护理的工作范畴： 
21、高热病人应如何补充水分和营养： 
22、高热病人常用的物理降温方法有哪些： 
23、简述头痛病人的主要救护措施： 
24、简述各种原因所致气胸、血气胸引起胸痛的急救措施： 
25、简述急性心肌梗死所致胞癌病人针对原发病所采取的救护措施： 
26、呼吸困难病人保持气道通畅的救护措施有哪些： 
27、说出引起咯血的常见呼吸系统疾病： 
28、简述引起咯血的常见循环系统疾病： 
29、简述呕血病人的救护措施： 
30、简要说出大量便血病人应采取的紧急救护措施： 
31、简述鼻出血病人的有效止血方法： 
32、简述肌力的分级方法： 
34、简述晕厥发作时的救护措施： 
35、简述抽搐与惊厥发作时的救护措施： 
36、简述深昏迷与浅昏迷的区别： 
37、简要说出昏迷病人院外救护的主要措施： 
38、简述少尿、无尿病人的病情观察要点： 
39、基础生命支持的步骤有哪些： 
40、胸外心脏按压的操作要点有哪些： 
41、请简述心肺复苏的有效指标： 
42、简述脑复苏的主要内容有哪些： 
43、放弃心肺复苏的指征有哪些： 
44、复苏期间心电监测的作用有哪些： 
45、请简述低血容量性休克的临床特征性表现： 
46、休克的临床诊断要点哪些： 
47、临床上休克的治疗应遵循哪些原则： 
48、休克的有创性血流动力学监测主要有几个项目： 
49、患者休克复苏成功的临床指标包括有哪几项： 
50、简述预防休克病人发生院内感染的措施： 
51、脓毒性休克的处理原则有哪几方面面： 
52、休克晚期病人出现心、脑低灌注的表现有哪些方面： 
53、据心脏代偿情况，可将心力衰竭划分为哪三个阶段： 
54、清简述急性心力衰竭的诊断要点： 
55、根据动脉血气分析，急性呼吸衰竭可分为哪两型： 
56、诊断急性呼吸衰竭必须具备哪三个条件： 
57、急性呼吸功能衰竭撤离呼吸机的适应证是什么： 
58、急性肾功能进行血液透析的适应证有哪些：
59、颅内压升高的诊断要点是什么： 
60、多器官功能障碍综合征的护理原则是什么： 
61、多器官功能障碍综合征的实验室观察指标有哪些： 
62、试列出多器官功能障碍综合征的治疗要点： 
63、请简单叙述急性左心衰竭的X线表现： 
64、简单说明急性左心衰竭的血流动力学检查有何意义： 
65、气管内插管或气管造口病人气管内抽吸指征有哪些： 
66、呼吸功能衰竭机械通气的常见并发症有哪些： 
67、低渗性失水和高渗性失水的主要区别： 68、简述等渗性失水的常见原因： 
69、失水病人的治疗原则是什么： 
70、对失水病人如何进行皮肤和口腔护理： 
71、重度低钾血症病人补钾时为何不用葡萄糖溶液： 
72、低钾血症患者补充钾盐护理时应注意哪些事项： 
73、简述高钾血症的常见病因： 
74、简述高钾血症的治疗原则： 
75、简述对高钾血症病人的主要监测内容： 
76、机体是如何调节体液酸碱平衡的： 
77、简述代谢性酸中毒的常见病因： 
78、简述应用碳酸氢钠纠正酸中毒时的主要注意事项：
79、简述代谢性碱中毒的常见病因： 
80、简述对氯反应性碱中毒的治疗原则及主要措施： 
81、简述急性呼吸性酸中毒的主要表现： 
82、急性呼吸性酸中毒病人治疗时PaCO2为何不可下降过快： 
83、简述重度呼吸性碱中毒的主要临床表现： 
84、试述混合性酸碱平衡失常的常见类型： 
85、试述混合性酸碱平衡失常的治疗原则： 
86、简述影响毒物作用的主要因素： 
87、简述毒物的常见中毒机制： 
88、简述急性中毒的救治原则： 
89、清除未被吸收的毒物时，经皮肤吸收的毒物如何清除： 
90、急性中毒病人的救护措施有哪些： 
91、简述急性有机磷中毒农药的中毒机制： 
92、简述有机磷农药中毒病人的分度： 
93、简述口服有机磷农药中毒者清除毒物的主要措施： 
94、简述有机磷农药中毒病人的主要护理措施： 
95、简述已比妥类药物的中毒机制： 
96、简述巴比妥类药物中毒病人的急诊救护措施： 
97、口服巴比妥类药物中毒时如何清除毒物：98、简述一氧化碳中毒的中毒机制： 
99、简述急性亚硝酸盐中毒时的特征性临床表现： 
100、简述急性亚硝酸盐中毒的急诊救护措施： 
101、对口服盐酸或强碱中毒者如何急救处理： 
102、对强酸吸入中毒者如何进行救护： 
103、对皮肤接触强酸、强碱者如何进行救护： 
104、多发伤的临床特点有哪些： 
105、泌尿系检查的主要方法有哪些： 
106、骨盆骨折检查时应注意哪些情况： 
107、多发伤现场急救的措施是什么： 
108、多发伤在运送过程中应遵循的原则是什么： 
109、多发伤的院内抢救，一般的抢救措施是什么： 
110、多发伤的院内抢救，异常呼吸的救护措施是什么： 
111、自体输血的适应证有哪些： 
112、自体输血的禁忌证有哪些： 
113、简述烧伤严重度的分类：
114、烧伤脓毒血症的诊断标准是什么： 
115、列举鼻饲要素饮食时的注意点： 
116、烧伤病人休克期书写护理记录单应注意哪几点： 
117、烧伤主要引起哪些内脏并发症： 
118、烧伤病人的病情观察主要包括哪几个方面： 
119、简述灾难的分类方法： 
120、说出灾难所致伤病类型： 
121、灾难伤员转运的意义是什么： 
122、伤员转运前的准备工作是什么： 
123、简述搬运伤员的方法： 
124、说出重症中暑的临床特征： 
125、说出热衰竭的临床表现： 
126、说出电击引起的致伤原因主要是什么： 
127、电击的严重程度取决于哪几个方面： 
128、说出如何帮助触电者脱离电源： 
129、说出淡水淹溺者如何纠正水、电解质和酸碱平衡失常： 
130、说出海水淹溺者如何纠正水、电解质和酸碱平衡失常： 
131、说出氧疗装置应满足的基本条件： 
132、自主呼吸病人的给氧装置有哪几类： 
134、氧疗的目的是什么： 
135、氧疗的原则是什么： 
136、高压氧治疗的原理是什么： 
137、高压氧治疗的适应证有哪些： 
138、高压氧治疗的禁忌证有哪些： 
139、氧疗的并发症有哪些： 
140、肠内营养指的是什么？其主要禁忌证有哪些： 
141、简述要素膳的组成及特点： 
142、肠内营养的常见并发症有哪些： 
143、静脉营养的途径有哪两种？各有什么特点： 
144、静脉营养的常见并发症有哪些： 
145、如何配制静脉营养的营养液： 
146、心力衰竭病人进行营养支持的要求是什么： 
147、哪些情况说明复苏有效： 
148、简述在进行心脏电复律时，电极安放位置： 
149、说出心电监护的目的是什么： 
150、说出气道开放与气管内插管的目的： 
151、说出开放气道、保持气道通畅的方法： 
152、说出气管插管的注意事项： 
153、说出呼吸机使用的禁忌证： 
154、临床上常用的呼吸机有哪些： 
155、说出常用的洗胃液有哪些： 
156、临床上使用输液泵的目的是什么： 
157、洗胃的目的是什么： 
158、使用呼吸机的目的是什么：
159、呼吸困难病人保持气道通畅的救护措施有哪些： 
160、简述深昏迷与浅昏迷的区别： 
161、低钾血症患者补充钾盐护理时应注意哪些事项： 
162、简述合理应用抗生素的原则： 
163、简述胸外按压时的血液循环理论： 
164、简述强酸强碱中毒的紧急救护： 
165、如何鉴别呕血和咯血： 
166、急性呼吸衰竭的诊断标准： 
167、烧伤严重度的分类： 

六、论述题：
1、试述烧伤病人的疾病的治疗过程中如可做好隔离工作： 
2、试述烧伤感染期的病人常规护理包括哪些： 
3、试述大批伤员的处理程序： 
4、试述烧伤的特点及现场急救： 
5、论述重症中暑的现场救护： 
6、试述淹溺如何清理呼吸道： 
7、试述氧中毒的表现有哪些： 
8、试述在氧疗期间如何预防并发症： 
9、试述如何进行营养评价： 
10、危重症病人的营养要求是什么： 
11、试述合理使用抗菌药的原则： 
12、护理人员在应用抗菌药物过程中的遵循哪些原则： 
13、试述咯血病人的主要救护措施： 
14、如何通过临床观察区别周围性紫绀与中心性紫绀： 
15、瘫痪病人如何加强基础护理： 
16、病房中发现病人神志突然消失，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，当班护士应如何进行急救和护理： 
17、病人发生休克时的生命体征监测主要有哪几方面： 
18、试述急性心力衰竭的治疗： 
19、论述急性心力衰竭的护理措施： 
20、论述骨盆骨折的救护措施有哪些： 
21、试述肠内营养的监护措施： 
22、在进行静脉营养时，如何进行监测： 
23、试述静脉营养的主要护理内容： 
24、怎样进行喉异物紧抱急救： 
25、电动洗胃机洗胃时的注意事项是什么： 
26、试述如何判断病人神志是否清醒，心搏与呼吸是否停止： 
27、瘫痪病人如何加强基础护理： 
28、试述各型休克的特征表现： 
29、试述休克病人的生命体征监测内容： 
30、对多发伤患者进行休克救护具体措施： 
31、试述急性有机磷农药中毒的抢救措施： 
32、论述急性心力衰竭的治疗： 
33、试述中暑患者在现场、转运途中和医院内的急救护理措施： 
34、试述急性中毒的救治原则和主要救护措施： 
35、试述烧伤现场急救的注意事项： 
36、试述DIC病人的主要护理措施： 
37、试述呼吸道异物现场急救的注意事项： 
38、使用止血带止血应注意哪些事项：为什么： 
39、试述气管切开术后的护理： 
40、病例：患者，男性，30岁，被人发现倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，旁边有一个500ml敌敌畏瓶，瓶中还有10ml左右药液。约40 min后送至本院，深昏迷，瞳孔针尖大小，血压80-50mmHg，呼吸微弱，心率40次/min。查血胆碱酯酶（CHE）144u/L（正常值4650-12200u/L）。当时大小便失禁，T<35℃，呼吸微弱，血气分析：PH7.22，PaO258mmHg，PaCO248mmHg，HCO315.1mmoL/L,BE-11.6mmol/L。神经系统检查：双侧瞳孔5mm，对光反应微弱，全身肌张力高，巴彬斯基征阳性，Glasgow昏迷评分5分。请写出诊断和进一步治疗措施： 

七、病例分析：
1、某患者下肢急性淋巴管炎，在门诊注射青霉素后立即倒在检查台上，检查：脉搏细弱摸不清，收缩压5.3kPa，舒张压模糊，请做出诊断并提出处理原则： 
2、一左上腹部闭合性损伤患者，神志淡漠，面色仓白，四肢厥冷，脉细弱110次/分，血压10.7/8kPa，尿少，血化验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L，腹腔穿刺抽得凝血液，请做出诊断，并提出治疗原则：

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