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发布日期:2014-05-25 点击次数:4592

护理学导论   代码：03201

一、单项选择题
1、在克里米亚战争中，南丁格尔和她所率领的护士通过努力，使伤病员的病死率由42%下降到了(D2.2%)
2、个案护理的优点不包括(B护士提供连续性、整体性、个别化的护理服务)
3、一位孤寡老人、患急性心肌梗死入院，他首先需要满足的是(A生理需要)
4、人际关系的最高层次是( C知交水平)
5、人际交流中最传神的非语言表现是(C眼神)
6、著名心理学家艾瑞克森提出(D心理社会发展学说)
7、在科尔伯格道德发展的人际协调阶段，个人的思维和行为都集中在(B别人的反应上)
8、用有利于自己的理由为自己辨解，将面临的窘迫处理合理化，以掩盖自己的行为动机或解释结果，属于心理防卫机转的(C文饰作用)
9、下列属于联合概念的是(C母亲)
10、根据纽曼的观点，二级预防保健护理适用于(B压力源已穿过正常防御线后)
11、心理社会评估方法中的整体评估法依据的是(A戈登的功能性健康模式)
12、下列护理目标属于长期目标的是(D半年内病人体重减轻12kg)
13、促进健康模式的组成不包括(C个体的健康信念)
14、人们希望某种令人遗憾的事在过去没有发生，期盼个人在现在和将来的生活，学习和工作中都能一切顺利，体现了希望的(B时空特性)
15、中国第一所临终关怀研究中心成立的时间和地点为(B1988年7月，天津)
16、按照法律的效力范围的不同划分，护士法属于(B特殊法)
17、在护理服务活动中，法律关系中的客体范畴是指(A护理行为)
18、国际护士会的《制定护理法规的指导大纲》出台于(D1968年)
19、孤独的产生，源于下列哪种需要没有得到满足？(C爱与归属的需要)
20、皮亚杰的智力发展学说中的形式运思期是指(D10～12岁)
21、国际护士节是每年的(B.5月12日)
22、在众多社会因素中，对健康起关键作用的是(C经济因素)
23、卡利什在马斯洛人类基本需要层次理论的生理需要和安全的需要之间加入了(A刺激的需要)
24、下列关于护患关系特征的叙述，错误的是(D是一种长期的人际关系)
25、在人际沟通中保证信息准确无误的技巧是(C小结)
26、艾瑞克森认为中年期发展的危机与转机的关键是(B精力充沛对颓废迟滞)
27、皮亚杰认为在感知运动阶段智力发展出现质的飞跃，是在(D二级反应协调阶段)
28、一个人将自己的错误夸张地归于他人，以解脱自己，属于心理防卫机转的(C外射)
29、描述及探讨了护士与病人之间的关系及护理程序应用的护理理论产生于(C耶鲁大学学派时代)
30、下列关于护理程序特点的叙述，错误的是(A以护士为中心)
31、下列关于病人的客观资料的叙述，正确的是(C指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到有关病人健康状态的资料)
32、下列关于标准化护理计划优点的叙述，正确的是(A护士能快捷、便利地作出病人的书面护理计划)
33、促进健康模式在健康教育中主要应用于(B指导计划及实施预防疾病、促进健康的活动)
34、个体在生活中期望有一种集体或社会融入感或归属感，属于希望的(B依附特性)
35、中国目前对临终的时限定义为死亡的(B2-3月内)
36、按照法律的效力范围的不同划分，民事诉讼法属于(D程序法)
37、医疗卫生行政机关对违反法律，法规的下属工作人员实施的行政处分是(C警告)
38、开始实施《中华人民共和国护士管理办法》的时间是(D.1994年1月1日)
39、根据马斯洛的人类基本需要理论，人类最高层的需要是(B自我实现的需要)
40、下列属于积极作用的压力是(C口渴)
41、中华护士会加入国际护士会是在(C.1922年)
42、指导妇女如何自己检查乳房属于预防疾病措施中的(C二级预防)
43、满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当的是(D关心、重视病人的特性及个人习惯)
44、在非技术性护患关系中最主要的是(C道德关系)
45、促进人际沟通向纵深发展的技巧是(A接纳及容忍不同价值观念)
46、艾瑞克森认为，如果幼儿期的发展危机化解，矛盾解决，这时(B就会形成自治的意志品质)
47、皮亚杰认为人的智力发展出现抽象的逻辑思维是在(D形式运思期)
48、一个人将被压抑的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建设性方式表达出来属于心理防卫机转的(B升华作用)
49、以能量源为中心的护理理论的主要代表人物不包括(C罗依)
50、首先使用护理程序的是(A利迪亚·赫尔)
51、病人的资料按马斯洛的需要层次分类，属于爱及归属的需要的是(B生活习惯和禁忌)
52、下列护理目标的陈述正确的是(D住院期间病人无褥疮发生)
53、健康教育目标的书写应该(B以学习者为中心)
54、人们平时所说的“绝处逢生”指的是希望的(C三级水平)
55、临终病人最后受影响的感官为(B听觉)
56、人们根据法可以预先估计相互间的行为方式及行为的后果，从而对自己的行为作出合法的安排，指的是法的(C预测作用)
57、医疗卫生法上的犯罪主体为(D以上均是)
58、下列关于护士执业注册与执业考试制度的叙述，错误的是(B取得护士执行资格的人是法律意义上的护士)
59、满足病人爱与归属的需要，下列方法中最恰当的是(C创造条件让家属探视病人)
60、下列属于发展性危机的是(A学龄期儿童的入学危机)
61、1888年，在(C福州)成立了中国第一所护士学校。
62、预防接种属于(B一级预防)
63、满足病人自我实现的需要，下列方法中最恰当的是(C让病人参与诊疗决策及护理活动)
64、主动一被动型护患关系模式适用于(A休克病人)
65、护士在与要求太高的病人沟通时，错误的做法是(D对病人的任何要求都及时作出回应)
66、艾瑞克森认为个体在生理及心理上达到第一成熟期是在(C学龄前期)
67、“压力研究之父”是(D席尔)
68、最简单的放松训练方法是(B深呼吸训练)
69、以护患关系为中心的护理理论的代表人物不包括(C奥瑞姆)
70、护理程序的基本步骤是(A评估—诊断—计划—执行—评价)
71、病人的资料按人类反应型态分类可分为(B9种)
72、健康教育模式的核心是(A帮助服务对象避免和改变不良的健康行为，建立良好的行为方式)
73、健康教育的总体目标是(B帮助人们了解健康知识，充分发挥自己的健康潜能)
74、希望的破灭会带给个体深深的失望，需要个体付出全身心的力量去应对困境，此时的希望处于(C三级水平)
75、下列关于临终病人循环系统的变化，错误的是(A脉搏慢而不规律)
76、下列属于法律主体概念的是(A公民)
77、某护士由于粗心大意，误将庆大霉素当成链霉素注入病人体内，但未造成严重的后果，属于(B一般护理差错)
78、护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显的错误，应(B拒绝执行医嘱)
79、危重病人最明显、最突出的需要是(C生理及生存的需要)
80、引起个人生活危机的原因是(B重大的生活变化)
81、我国首次护理执业考试是在(C.1995年6月25日)
82、指导乳癌患者进行术后的肢体运动，属于(D三级预防)
83、文化现象中最核心和最基本的内容是(C方式文化)
84、主动一般动型护患关系模式的特征是(C护士的权威不会被病人所怀疑)
85、人的生活态度、行为及人格基础发展的关键期为(A婴幼儿期)
86、艾瑞克森认为，学龄前期的家庭或幼儿园教育应以(C游戏为主)
87、一般适应综合症抵抗期的特征是(B副交神经兴奋及人体对压力源的适应)
88、根据皮亚杰人的智力发育四个阶段0-2岁儿童为(A感觉运动期)
89、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物不包括(D纽曼)
90、护理程序的理论基础不包括(A压力学说)
91、病人资料的主要来源是(B病人)
92、健康信念模式常用于(A预测人的预防性健康行为或实施健康教育)
93、下列属于特殊健康教育内容的是(B妇女健康知识)
94、下列关于失落及几个相关概念，叙述错误的是(D悲哀包含丧亲之痛和哀悼两方面含义)
95、黄天中教授的死亡分期是在库伯勒、罗丝博士的五阶段死亡分期基础上加入了(A忌讳期)
96、关于具有法律意义的有关物品的数量、质量、时间、空间等无人格的概念、指的是法律的(B客体概念)
97、某位病人由于体质特殊对某种维生素制剂出现过敏反应而导致死亡。属于(C医疗意外)
98、某护士自信病人不可能发生青霉素过敏反应，没能给病人做皮试而直接将青霉素注入病人体内导致病人死亡。属于(D过失犯罪行为)
99、为满足3-6岁学龄前期儿童安全的需要，社区护士的工作重点是(A给予定期预防接种)
100、病人压力表现为心理方面的指征为(C情绪不稳定)
101、中华护理学会1909年成立于江西牯岭，任会长的首位中国护士是(B伍哲英)
102、实现“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟战略目标的关我键措施是(C发展初级卫生保健)
103、人的活动方式与精神产品属于(B软文化)
104、“护士帮助病人自我恢复”描述的是护患关系中的(D共同参与型)
105、人的自我意识的形成一般是在(A2岁左右)
106、艾瑞克森的心理社会发展理论认为人生最关键的发展时期是(B青春期)
107、美国杰出的心理学家拉扎勒斯提出了(B压力与应对模式)
108、护理理念在禁欲主义阶段体现为(A燃烧自己、照亮别人)
109、提出自护理论的护理理论学家是(C奥瑞姆)
110、下列关于系统与护理程序关系的叙述，错误的是(A人是一个封闭系统)
111、护理诊断是(C关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断)
112、1970年霍克巴姆提出了(A健康信念模式)
113、下列属于病人的健康教育的内容是(A产前教育)
114、人生最大的失落为(B至亲的死亡)
115、临终关怀的目标是(B提高病人生存质量)
116、下列关于法与道德的区别，叙述错误的是(B法律调节的范围比道德要广泛得多)
117、某护士由于粗心大意误将青霉素当成链霉素注入病人体内，造成病人死亡，属于(A医疗责任事故)
118、在我国的某医院，一位晚期癌症病人要求护士给他施行安乐死，护士的正确做法是(C不论有无医嘱，护士均不能对病人实施安乐死)
119、当一个社会的某一群体形成一种既包括主义化的某些特征，又包括一些其他群体所不以具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为(A亚文化)
120、对于重度焦虑的病人，为缓解压力，常选用的放松训练方法为(B固定视物深呼吸训练)
121、认为护理是一门专门的职业的观点始于(B以疾病为中心的阶段)
122、社区中的人们对卫生保健体系和健康信息的知情度，指的是初级卫生保健原则中的(B可近性)
123、文化休克综合症中最严重也是最难度过的一期是(C意识期)
124、在护患关系的合作信任期，护士的主要任务是(B应用护理程序以解决病人的各种身心问题，满足病人需要)
125、佛洛伊德的人格结构中与生俱来的，最早的及最原始的部分是(A本我)
126、著名的社会学教授科尔伯格提出了(C道德发展理论)
127、当你在街上突然听到一声巨响，你所关注的是所遇到的事件的结果与你有无关系？有益或有害？这种评价属于(B原发性评价)
128、功能制护理出现在护理理念的(C实用主义阶段)
129、根据罗依的适应模式理论，吸烟史对于一个心绞痛患者而言是(B固有刺激)
130、提出系统论的学者是(A贝塔朗菲)
131、护理诊断的概念首先由弗吉尼亚·弗尔在(A1953年)
132、保健教育过程模式广泛应用于(C指导健康教育计划的制定)
133、专题讲座法的优点是(A能在有限的时间内，将知识系统完整地传授给许多人)
134、悲哀反映在认知方面的表现为(C健忘)
135、临终病人的室内温度应保持在(C21-23℃)
136、调整平等主体的公民之间，法人之间及公民与法人之间的财产关系和人身关系的法律规范的总和，称为(A民法)
137、因医务人员的过失，直接造成病人残废或功能障碍的，属于(C三级医疗事故)
138、运用护理程序对病人实施整体护理开始于(D以病人为中心的阶段)
139、下列不属于文化模式的是(C家庭社会制度)
140、护理理论在哥伦比亚大学时代认为护理的中心是(B解决病人的问题，满足病人的需要)
141、护理的定义在以人的健康为中心阶段的特点是(D护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学)
142、下列初级卫生保健的工作内容，属于预防性服务的是(A妇幼保健)
143、导致社会认知偏差的社会心理规律不包括(C人际吸引)
144、人际沟通的最低层次是(B一般性沟通)
145、佛洛伊德人格结构中控制自我的原则是(C现实原则)
146、科尔伯格道德发展三个时期的划分标准是(B习俗)
147、霍姆斯和拉赫调查研究发现，在一年中生活变化单位累积超过300分，次年患病的可能性为(D70%)
148、责任制护理出现在护理理念的(D人本存在主义阶段)
149、以笼统而抽象的方式说明了护理的实质，指的是(B护理模式)
150、提出信息论的学者是(C香农)
151、NANDA的人类反应型态分类将护理诊断确定为(D128项)
152、保健教育过程模式中社会方面的诊断，基本的考虑因素是(A个人、家庭或社区以生活质量的认识及定义)
153、下列关于健康教育团体讨论法的注意事项，错误的是(C讨论前不通知讨论的主题)
154、下列属于描述学龄前儿童对死亡概念认识的是(B视死亡如长久的睡眠)
155、一般临终病人最害怕的是(B孤独)
156、犯罪的基本特征不包括(C是一种触犯民事法律的行为)
157、因医务人员过失而造成病人死亡，属于(A一级医疗事故)
158、护士遵医嘱对病人应用的各种药物，属于(C依赖性护理功能)
159、下列关于影响文化休克的因素，叙述错误的是(B年纪越大的人应对文化休克的困难越少)
160、根据护理理论的着重点不同，纽曼的保健系统模式理论属于(C以系统为中心的理论)
161、护士对糖尿病病人的自护指导属于(A独立性护理功能)
162、下列人的需要中属于社会需要的是(B沟通交流)
163、在人际交往过程中，影响第一印象的主要因素是(A外表)
164、下列不属于书面语言沟通的是(C汇报)
165、佛洛伊德人格结构中处于管制地位的最高级部分，是人性善恶所存之处的是(D超我)
166、科尔伯格认为处于处罚顺从阶段的个体年龄为(B4-6岁)
167、下列不属于情境性危机的是(C突然的婚姻问题)
168、下列关于现代护理理念的要素，叙述错误的是(A人是一个封闭系统、作为一个整体持续不断地与周围环境发生相互作用)
169、奥瑞姆认为健康是(A一种身心、心理、精神与社会文化的完美状态，是一种最大限度的自理)
170、护理评估是(B收集护理对象过去和现在的生理、心理、社会等方面资料并加以分析)
171、下列护理诊断名称属于描述现存的问题的是(A体温过高)
172、下列属于保健教育过程模式中教育及组织方面诊断的增强因素是(C生活习惯改变后所带来的实惠)
173、团体讨论法的优点不包括(D小组的组织及讨论方便快捷)
174、临终关怀与安乐死的区别在于，安乐死强调(D死的尊严，停止生命)
175、为了减少临终病人的优虑及害怕，护士首要采取的措施是(A尽可能让病人的重要关系人陪伴在身旁)
176、下列属于我国刑法规定的主刑的是(A拘役)
177、家属对医疗事故鉴定委员会所作出的结论或对卫生行政部门的处理不服时，可以在接到处理通知书(C15日)内向人民法院起诉，请求法律的援助。
178、一个病人的护理活动完全由一名护士来承担的一对一的护理方法为(A个案护理)
179、根据弗洛伊德的人格发展理论，性蕾期如发展不顺利，则会产生(C道德问题)
180、罗依的适应模式主要应用于(B指导护理课程设置及临床护理)
181、下列不属于小组护理优点的是(B能对病人提供全面的护理)
182、生活中有良好的人际关系是为了满足(A安全的需要)
183、在人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测此人其他方面的特征，称为(C晕轮效应)
184、在人际沟通中最小的间隔距离一般为(B.15cm左右)
185、艾瑞克森认为婴儿期的发展危机与转机的关键是(B信任对不信任)
186、下列关于科尔伯格的道德发展理论，叙述错误的是(C人的道德观念的形成都会经历三期六个阶段)
187、一般危机持续的时间多为(C.4-6周)
188、下列属于列举性概念的是(C年龄)
189、下列符合奥瑞姆对护理概念解释的是(A护理的重点是帮助人获得自理的能力)
190、将病人置于一般的病房环境中，采用一定的方法诱导病脸发泄其心理问题，以观察、分析病人的心理状态。此心理社会评估方法属于(C自然实验法)
191、下列护理诊断属于首优问题的是(C有皮肤完整性受损的危险)
192、1980年潘德在社会学习理论及健康信念模式的基础上提出了(B促进健康模式)
193、某人希望自己更加自信或在某方面更能吸引或取悦别人，体现了希望的(A情感特性)
194、临终关怀作为卫生领域的一门新学科，始于(C20世纪60年代)
195、临终病人在获知病情后，最初的典型反应是(B否认)
196、我国的行政法规的制裁方式不包括(B管制)
197、国务院批准实施《中华人民共和国传染病防治法》是在(C1989年)
198、以工作任务及活动为中心进行岗位分工的护理方法为(A功能制护理)
199、根据弗洛伊德的人格发展理论，潜伏期发展不顺利会造成(C强迫性人格)
200、制造或模拟一定的现实生活片断，由学习者扮演其中的角色，以学习新的行为或解决问题的方法，属于健康教育方法中的(D角色扮演法)
201、全国首次护士执业考试开始于(D1995年)
202、人们重视心理一社会因素对健康与疾病的影响开始于(D以病人为中心的阶段)
203、以分组的方式对病人进行全面护理的工作方法为(C小组护理)
204、中风后的早期康复指导属于(D三级预防)
205、自卑的产生，源于下列哪种需要没有得到满足？(B自尊的需要)
206、下列应首先满足的生理需要是(D氧气)
207、引起文化休克的原因是(B信仰不同)
208、非语言沟通中最丰富的源泉是(C面部表情)
209、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出(D智力发展学说)
210、根据艾瑞克森的心理、社会发展学说，学龄前期发展的危机与转机的关键是(A主动对内疚)
211、下列属于消极作用的压力是(C在公众面前讲话时出现的心理障碍)
212、一病人由于患肺癌产生了对死亡的恐惧，这种压力源属于(B心理性)
213、首先将压力的概念用于生物医学领域，被称为是“压力之父”的是(A加拿大生理、心理学家席尔)
214、功能制护理出现在护理理念的(C实用主义阶段)
215、按照护理理论的着重点不同，奥瑞姆的自理理论属于(A以需要及问题为中心的理论)
216、关于病人的主观资料下列说法正确的是(B指病人对自己健康问题的体验和认识)
217、健康教育程序中评估学习者需要及能力的最终目的是(D制定健康教育计划)
218、某人为了实现当一名作家的梦想而坚持勤学苦练，体现了希望的(A行为特征)
219、临终关怀所关注的是(A生存质量)
220、护士在执行医嘱时，如对医嘱内容有怀疑应(C向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行)
221、综合护理中注册护士的主要任务是(C负责实施护理措施)
222、随着人口的增长和人口构成的变化，在21世纪，下列人群的护理需求将会最明显增加的是(D老年人和慢性病人)
223、与病人建立良好的护患关系，能够满足病人(B爱与归属的需要)
224、在文化的冲突中，容易随着冲突而改变自身的是(A文化的表层结构)
225、人际沟通中的社会距离为(C1.2-3.7米)
226、对于愤怒的病人，护士正确的做法是(D允许病人发泄并作出正面反应)
227、根据艾瑞克森的心理社会发展学说，老年期发展的危机与转机的关键是(A完美无憾对悲观绝望)
228、皮亚杰把人的智力发育分为4个阶段，2-7岁儿童应为(B前运思期)
229、一个人到陌生的环境中生活，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观念等方面的改变而引起的心理冲突，这种压力源属于(D文化性)
230、用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机转的(C抑制作用)
231、罗依适应模式认为护理程序中一级评估的内容是(B收集行为资料，并且判断行为是否有效)
232、下列符合奥瑞姆对自理概念阐述的是(A自理是有目的、有意识的活动)
233、进行护理程序中的“评估”应在(D自病人入院时开始至病人出院为止)
234、实施健康教育中护患双向沟通符合的原则是(A行政原则)
235、健康教育示范法的优点是(C有机会获得某项技巧)
236、帮助病人家属应对悲哀正确的做法是(B让悲哀情绪得以释放)
237、中国首先开展临终关怀研究与实践的是(A天津)
238、临终病人处于愤怒时期时，护士正确的做法是(B允许病人表达发泄感情)
239、某护士在值班时误将一青霉素试敏阳性的病人判为青霉素试敏阴性，造成病人过敏性休克应属于(C医疗护理差错)
240、一病人病情危重，但病人及家属执意要求出院，护士应(C让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，并做好护理记录后让病人出院)


二、多项选择题
1、功能制护理的缺点有(A很少考虑病人的心理及社会文化因素B病人得不到完整、连续的护理C护士的工作满意度低D不利于建立良好的护患关系)
2、人际吸引的规律有(A相近吸引B敬仰性吸引C相补吸引D仪表吸引E相悦吸引)
3、为病人制定详细的书面护理计划的意义有(A为护理活动提供书面指南B使护理人员间进行书面沟通C提供护理效果评价的依据E提高了护士的护理业务水平和能力)
4、赫曼认为临终病人在濒死过程中出现的主要心理问题有(B孤独无助感C失落、失控感)
5、我国新时期医疗卫生保健的总方针是(B预防为主C中西医并重D依靠科技与教育)
6、理想的健康测量指标应具有的特点为(A科学性B客观性C特异性D敏感性)
7、心理学家修茨认为，具有包容需求的人际关系的行为特征表现为(A交往D归属E参与)
8、实施护理计划的常用办法有(A操作B管理C教育D沟通E咨询)
9、人们对待死亡的文化态度类型包括(A接受死亡C蔑视死亡D否认死亡)
10、多维分类法将人的需要分为(A生理性需要C社会性需要D情绪性需要E知识性需要)
11、影响个人对待疾病的因素有(A疾病的严重程度B文化背景及宗教信仰C过去的患病经验D年龄和性别E社会经济状况)
12、人际沟通的意义表现为(A信息沟通的功能B心理保健功能C自我认识功能D建立及协调功能E改变人的知识结构，态度及能力)
13、健康教育的主要目的是(A实现“2000年人人享有保健”的需要B建立健康的生活方式，提高人群的自我保健能力C执行预防为主的保健方针D适应护理模式的转变，提高人群对健康的责任感)
14、法的主要特征表现为(A法是阶级性与社会性相统一的行为规范B法是由国家制定或认可的行为规范，具有国家意志性C法是由国家强制力保证实施的行为规范D法以权力及义务双向规定为内容E法在国家权力管辖范围内普遍有效，具有公正性)
15、文化现象一般包括(A物质文化B精神文化C方式文化)
16、患病后病人的主要心理反应包括(A害羞B孤独C罪恶感E易激动)
17、佛洛伊德的性心理发展学说的中心思想包括(A人的本能是追求生存、自己及享乐的B刺激人活动的原动力为性本能C人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现D人的精神活动由意识、前意误用及潜意识的3个部分组成E成年期甚至老年期后出现的严重的心理问题，都可能源于儿童期的人格发展障碍)
18、要改变病人对健康的态度，可以采用的方法有(B小组讨论C角色扮演D辨论)
19、法的构成要素包括(A法律概念B法律原则D法律的技术性规定E法律规范)
20、文化的特征包括(A超自然性和超个人性B地域性与超地域性C时代性与超时代性D文化的象征性及传递性)
21、病人角色的特点包括(A脱离日常生活中的其他角色及义务C病人有希望康复的义务D病人有配合医疗和护理的义务)
22、科尔伯格在道德研究上的主要特点是(C认为每个人的道德都随着年龄经验的增长而逐渐发展E道德判断的标准是面对道德问题的社会情景时，个人从人、己、利、害及社会规范等多方面考虑，然后作出价值判断的过程)
23、失落事件对个体影响的大与小取决于(A所失落的人或物与个体的亲密程度、对个体的重要性B失落的可弥补性C失落对个体的生活、工作、学习所造成的影响D个全是否拥有强大的社会支持系统)
24、护理专业的特征有(A以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要B有完善的教育体制C有系统完善的理论基础D有良好的科研体系)
25、文化的功能有(A文化是社会或民族分野的标志B文化使社会有了系统的行为规范D文化使社会团结有了重要的基础E文化塑造了社会的人)
26、初级卫生保健的特点包括(A普及性B综合性D参与性E持续性)
27、心理防卫机转的特点及意义表现在(A是人维持自尊及自我价值感的方法B一般是潜意识地发挥作用，具有自我欺骗的性质C个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转D心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性E心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不是)
28、影响悲哀反应的因素有(A失落的性质B所失落的人，物与个体关系的密切程度C宗教文化背景D性别和年龄E家庭经济状况)
29、专业护士必须具有的特征包括(A有端庄的仪表及表率作用B有敏锐的洞察能力C有同情心D有科研能力E有良好的沟通能力)
30、引起文化休克的原因有(A沟通交流B日常生活活动差异C孤独D风俗习惯E态度和信仰)
31、影响需要满足的因素有(A知识方面的因素B个性特点C信仰与价值观D环境因素E社会文化背景)
32、下列容易使病人产生压力的来源是(A住院失去部分自由C诊断所造成的问题D经济问题E社交受限)
33、监终关怀的宗旨包括(A以照护为主C尊重病人的权力与尊严D重视病 )
34、责任制护理的优点包括(A护士提供连续性、整体性、协调性、个别化的护理服务B工作的重点为病人，培养了护士的责任感及权威性C护士与医生及其他医务人员的接触机会较多D提高护士的工作满意度)
35、护士帮助病人适应医院的文化环境应遵循的文化护理原则有(A综合性原则B教育的则C调动原则D疏导原则E整体原则)
36、文化休克的一般表现有(A焦虑B恐惧D沮丧E绝望)
37、护理工作的主要压力源包括(A不良的工作环境B紧急的工作性质C沉重的工作负荷D医护关系E高风险的工作)
38、临终病人死亡前的意识状态包括(A嗜睡C木僵D昏迷)
39、影响健康的主要因素有(A生物因素C心理因素D环境因素)
40、危机的特征有(B普遍性C时限性D循环性E综合性)
41、人际关系一般包含有三种相互关联、相互影响的部分，它们是(A认识D情绪E行为)
42、根据曼斯拉克及杰克逊的研究，工作疲惫感是下列哪几项的综合表现(B情绪的疲倦感C工作的冷漠感E工作的无成就感)
43、库伯勒·罗丝博士在《死亡与濒死》一书中描述临终病人所经历的典型的心理过程有(A否认期B愤怒期C磋商期D沮丧期E接受期)
44、生存质量的测定内容应包括(A躯体状态B社会关系C独立程度D精神/宗教/个人信仰E环境)
45、护患关系的非技术性关系包括(A道德关系B利益关系C法律关系D文化关系E价值关系)
46、社会认知的特征有(A知觉信息的选择性B社会认知的互动性E认知行为的一致性)
47、语言性沟通的表现形式有(A词汇B语速C语调E声音)
48、威斯曼将晚期癌症病人的心理反应过程归纳为(A可怕境况笼罩期C缓和顺应期D衰退恶化期E濒死临终期)
49、初级卫生保健的原则有(A公平B可近性C充能 D文化感受性E自我决策)
50、拉扎勒斯的压力与应对模式指出应对压力的方式包括(A采取积极行动B回避C任其自然D寻求信息及帮助E应用心理防卫机转)
51、护理学对人的理解是(A人是一个整体B人是一个开放系统C人有基本需要E人对维持自身完好状态有所追求)
52、在新的医学模式下对健康的认识包括(C健康是机体各系统内，系统间及机体与外办环境间的平衡E健康和疾病是一个连续的过程)
53、关于需要各层次之间的关系，下列描述中正确的有(A有些需要必须立即且持续地予以满足B低层次需要的满足是高层次需要产生的基础C层次越高的需要其满足方式差异越大)
54、非语言性沟通的表现形式有(A面部表情B仪表C手势)
55、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的(A性质B强度C频率D数量E可预测性)
56、专业护士的角色有(A护理者C权威者D著作者E代言人)
57、促进护患关系的方法有(A建立信任感D为病人树立角色榜样)
58、就对资源包括(A健康及良好的功能状态B个人的生活士气C解决问题的能力及判断能力D信仰及价值观E社会支持系统及物质财富)
59、常用的资料分类方法包括(A按照资料的来源分类C按马斯洛需要层次分类D按人类反应型态进行分类E按戈登的11种功能性健康型态分类)
60、下列方法可以满足病人对某种疾病知识需求的有(A讲授B讨论C分发阅读材料)


三、名词解释
1、INC的护理定义
2、初级卫生保健
3、认知评价
4、健康教育
5、医疗卫生法规
6、ANA的护理定义
7、需要
8、应对
9、希望
10、医疗事故
11、责任制护理
12、文化
13、危机
14、失望
15、安乐死
16、WHO的健康的概念
17、文化休克
18、适应
19、失落
20、自理缺陷学说
21、整体观的健康概念
22、人际关系
23、心理防卫机转
24、悲哀
25、健康信念
26、WHO的生存质量的概念
27、社会认知
28、工作压力
29、临终关怀
30、团体讨论法
31、患病
32、护患关系
33、护理概念
34、现代死亡定义
35、专题讲座法
36、疾病状态
37、发展
38、护理理论
39、临终
40、方式文化
41、理代疾病观的疾病的概念
42、成熟
43、护理程序
44、濒死
45、充能
46、自我形象
47、压力源
48、护理评估
49、法律
50、护患沟通
51、角色
52、精神文化
53、人际沟通
54、成长
55、压力
56、个案护理
57、人的基本需要
58、自我
59、希望
60、濒死


答案：
1．国际护士会的护理定义是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死亡。
2．初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。
3．认知评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程，包括对压力源的标定、思考及期待，以及对自身应对能力的评价。
4．健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门学科。
5．医疗卫生法规是我国法律体系的一个重要组成部分。它是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。
6．美国护士会(ANA)的护理定义是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学。
7．需要是由未满足的欲望、要求或由剥夺引起的内部紧张状态，是人对某种目标的渴求或欲望。
8．应对是应用行为或认知的方法，努力处理环境与人内部之间的需求．解决两者之间的冲突，包括评价压力的意义，控制或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓解由于压力而出现的情绪反应。    
9．希望是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期待基础源于自信、自己所拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。    
10．在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件，均属医疗事故。
11、责任制护理是一种连续性、整体性、协调性、以病人为中心的护理方式。责任护士从病人的入院到出院为一个或几个病人的护理完全负责，对病人的生理、心理、社会文化、感情精神等都全面了解，其他护士按照责任护士的护理计划为病人提供护理。
12、文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。
13、危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解。简单地说，危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。
14、失望是指个体内心对要要达到的某种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。
15、安乐死的基本含义有两层，一是作为一种死亡的状态，即无痛普地死亡；二是一种死亡方法，指为结束不治之症等病人的痛苦所采取的无痛致死术。
16．世界卫生组织将健康定义为健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
17．文化休克又译为文化震撼或文化震惊，是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。
18．适应的定义是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。
19．失落是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西现被剥夺、丢失或改变。
20．自理缺陷学说是指当自理体的自理能力小于自理需要时，就会出现自理缺陷，自理缺陷的自理体是护理的重点对象。
21、整体的健康观认为健康不仅仅是没有疾病或不适，而是一个人努力适应外界环境的变化以保证自己的生理、社会心处于平衡状态的动态过程。
22、人际关系是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。
23、心理防卫机转是指人在遇到困难或挫折时，应用心理措施或机制，修正个体与现实之间的关系，以减轻个体由于挫折或压力而引起的痛苦与不安，维护个体的自尊与人格，协助个体保持价值观及充实感。
24、悲哀是指个体面对失落所产生的情感反应，这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。
25、健康信念即人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍。
26．生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
27．社会认知是个体对他人的心理状态、行为动机和意向作出的理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。
28．工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。当个体不能从各方面应对或减轻工作压力源时，便出现了工作压力。工作压力会导致工作疲惫感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。
29．临终关怀是为临终病人及其家属提供生理、心理和社会全面支持与照护的医疗保健服务。
30．团体讨论法是针对学习者的共同需要，或存在相同的健康问题，以小组或团体的方式进行健康信息的沟通及经验交流，大家就共同关心的问题展开讨论，各抒己见。
31、患病是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
32．护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
33、护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其他相关方面的价值观及信念。
34．临床死亡一般被确定为人的身体重要系统如心脏、呼吸及血管等停止工作。    
35．专题讲座法是一种较正式的传统健康教育方式，一般是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题进行讲座，以口头配合书面的方式，将信息传达给学习者。
36．疾病状态是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。
37．发展是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。
38．护理理论是对护理现象及本质的规律性认识。
39．临终是临近死亡的阶段，无论何种原因所造成的人体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动将要走向终点的状态，即为临终。    
40．方式文化包括生产方式、组织方式、生存方式、生活方式、行为方式、思维方式、社会遗传方式等七个方面，是文化现象的核心和最基本的内容。
41、疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位功能，代谢和结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。
42、成熟。成熟有狭义与广义之分，狭义的成熟是人体生理上的改变过程，它一般受个体遗传基因的影响，广义的成熟指人类在能力上的增进或老化过程，是成长及发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等方面的改变。
43、护理程序是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。
44、濒死是临终的一种状态。从医学角度解释，濒死就是在接受治疗性或缓和性医疗后，虽意识清醒，但病情迅速恶化，各种现象显示生命即将终结的状态。
45、充能是一个社会过程，是当人们感受到可以控制自己的生活之后，为了满足自己的需要，动员必需的资源以及促进和加强自己的能力以解决自己的问题，最终使自己的需要得到满足的过程。
46、自我形象是一个人的脑海中对自己身体所具有一种影像，自我形象是自我概念中明显的层面，一般认为是个人对于身体外观及其功能的主观感受，并随身体疾病，意外及文化价值观的变化而不断产生变化。
47、压力源指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。
48、护理评估是指有组织、有系统地收集资料并对资料的价值进行判断的过程。
49、法律有狭义与广义之分，从狭义上讲专指国家立法机关制定的规范性文件，从广义上讲泛指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的行为规则。
50、护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程。
51、角色是社会心理学中的一个专门的术语，是对其特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位，也可以说，角色是一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则。
52、精神文化指理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等。
53、人际沟通是指人与人之间信息传递的过程，简称沟通，有时又称为交往、交流等。
54、成长主要是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是人体形体的增长及量的增加或改变。
55、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。
56、个案护理指一个病人的护理活动完全由一名护士来承担，是一种一对一的护理方式。适用于重症监护病人的护理或护士学校的学生实习时对病人的护理。
57、人的基本需要是人类所共的，用以维持个体生存、成长与发展以及保持身心平衡的所有最基本的需求。这些需要包括生理的、社会的、情绪的、知识的及精神的需要。
58、自我是个体对自己外在形象，身体结构功能、自我特征、自身观点态度等总的内在认识和评价。
59、斯脱澜德认为，希望是“个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期待的基础源于自信、自己所拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。”
60、濒死是临终的一种状态。从医学角度解释，濒死就是在接受治疗性或缓和性医疗后，虽意识清醒，但病情迅速恶化，各种现象显示生命即将终结的状态。


四、简答题
1、简述护理学的四个基本概念
2、简述莱宁格的“跨文化护理理论”的主要内容。
3、简述当人类面对压力源时的常见的应对行为。
4、简述护理评评估的步骤。
5、简述选择健康教育方法的原则。
6、简述1968年第22届世界医学会议发表的指导医生对死亡作出诊断的条件。
7、简述医疗事故的法律责任。
8、简述专业护士应具备的良好心理素质。
9、简述促进护患关系的方法。
10、简述人类压力适应的特点。
11、举例说明组成护理诊断的四部分。
12、简述健康教育的注意事项。
13、简述目前流行的“脑干死”的判断标准与步骤。
14、简述护理立法的意义。
15、简述护理专业的发展趋势
16、简述人际沟通交往的基本要素。
17、简述护士工作疲惫感的过程及结果。
18、简述护理诊断与医疗诊断的区别。
19、简述失望者常见的行为表现。
20、简述凯文纳夫1975年描述的临终病人家属7个阶段的心理变化。
21、如何增强护理人员的法律意识，防止法律问题的发生。
22、简述综合护理的特点。
23、简述美国人类学家爱德华·霍尔人际沟通中的距离分类。
24、简述护理理论的特征。
25、简述书写护理诊断的注意事项。
26、简述希望与失望学说在护理中的作用。
27、列出临终病人的权利(七条即可)。
28、护理质量标准一般来源于哪几方面？
29、简述个人整体性的健康指标。
30、沟通过程中为了尽可能准确地理解对方所表达的所有信息，应注意的倾听原则有哪些？
31、简述护理理论在护理实践中的应用。
32、简述制定护理目标的注意事项。
33、失落的分类包括哪几种？
34、如何满足临终病人生理及身体的需要？
35、从法律及专业的角度来讲，护士在完成独立性及合作性护理功能时，应注意哪几点？
36、简述现代疾病观的4个基本特征。
37、如何与悲哀的病人进行沟通交流？
38、简述奥瑞姆自理模式中对护理学4个基本概念的阐述。
39、简述护理评价的目的及意义。
40、简述恩格尔悲哀三阶段学说的主要内容。
41、护士在与临终病人进行有关死亡的沟通时，应注意哪几点？
42、简述护生的法律责任。
43、简述常见的病人角色适应不良。
44、如何与感知觉障碍的病人进行沟通交流？
45、简述奥瑞姆自理学说的内容。
46、简述护理质量评价。
47、如何协助临终病人应对失落与悲哀？
48、简述医疗卫生法的特点。
49、临床护士在麻醉药品及其他药品的管理方面，应注意哪些法律责任？
50、简述护士在帮助病人角色适应中的作用。
51、简述个体成长发展的规律。
52、简述奥瑞姆护理系统学说的内容。
53、在实施健康教育时，应遵循的原则有哪些？
54、简述临终关怀的研究内容。
55、简述医疗事故的特征。
56、促进健康的行为有哪些？
57、简述初级卫生保健的意义。
58、简述当人类面对压力源时产生消极认知反应的具体表现。
59、简述罗依适应模式对护理学的4个基本概念的阐述
60、简述护士在健康教育中的作用。
61、简述临终关怀的特点。
62、简述医疗事故的处理程序。
63、提高生存质量的护理活动有哪些？
64、简述满足一般住院病人安全需要的护理措施。
65、简述当人类面对压力源时的主要情绪反应。
66、纽曼系统模式中机体防御功能包含哪几部分？
67、简述健康信念模式的内容。
68、简述临终关怀的基本原则。
69、简述医疗事故的处理方式。
70、帮助病人应对压力的方法有哪些？
71、马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次？
72、如何与愤怒的病人进行沟通交流？
73、简述制定护理措施的注意事项。
74、简述健康教育效果评价时应注意的问题。
75、简述如何帮助临终病人家属面对悲哀。
76、简述影响人对待死亡态度的因素。
77、简述医疗事故的分类。
78、简述危重病人的需要。
79、简述莱宁格的跨文化护理理论的内容。
80、简述日常护患沟通交流的技巧。
81、简述病人在医院中的9种压力源。
82、按护理理论的着重点不同，可将护理理论分为哪几种类型？
83、简述护士在健康教育中的作用。
84、简述在完成独立性及合作性护理功能时，从法律及专业的角度讲，护士应注意的问题。




答案：
1、简述护理学的四个基本概念
答：护理学的基本概念是对护理现象的抽象概括，一般认为，护理学的4个基本概念为：人、环境、健康及护理。(1)人：人是护理的服务对象，是实施各种护理的中心，护理的服务对象可以是个人、家庭、社区、团体或整个社会，可以是健康人，也可以是患病的人。(2)健康：护理服务的中心是人的健康，即如何维护人的生理、心理、社会文化、感情及精神的需要。(3)环境：环境是护理的场所及影响护理的因素。它包括各种社会环境、物理环境及人文环境等。(4)护理：护理的目标是促进健康、维持健康、保护健康、预防疾病、恢复健康及减轻痛苦，或让病人安全有尊严地离开人世。
2、简述莱宁格的“跨文化护理理论”的主要内容。
答：(1)文化关怀是人类生存的必需条件。文化关怀是人的一种天性，是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必需条件。(2)世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和特性。不同的文化背景的人有不同的关怀体验，因而就会形成这种文化所特有的一种关怀模式。一种文化中的关怀的表达方式可能与另外一种文化有着天壤之别。因此，为病人提供合乎其文化环境的关怀是护士的职责之一。(3)文化关怀分为普通关怀和专业关怀。专业关怀与普通关怀在意义及表达方式上有很大的区别。普通关怀是人类一种天性的具体表现，它存在于普通的日常生活中。而专业关怀是一种有目的、有意义的专业活动，是一种工作而不是一种属性。专业关怀是那些帮助性的、支持性的、关心性的专业行为，以满足服务对象的需要，从而改善人类的生存条件或生活条件，以利于人类社会的生存及发展。
3、简述当人类面对压力源时的常见的应对行为。
答：应对行为是一个人在理智的情况下，直接针对问题所采取的减轻压力的方法及行为。常见的应对行为有以下3种：(1)直接采取行动。即主动采取行动克服压力源，解决问题或满足自己的生理需要，如吃饭、睡觉、听音乐、自我控制及创造性的劳动等。(2)逃避性行为。从心理或身体上远离有压力的环境，如出去度假等。(3)折中行为。指改变原有的行为方式、价值观、习惯或生活目标，如不能上大学而接受上职业中学的选择。有时在压力下由于强烈的情绪反应及认知能力的降低，使个体对行为的控制力降低或丧失，出现无目的性的动作，行为混乱、无次序，行为方式与当时的时间、地点及人物不符。
4、简述护理评评估的步骤。
答：(1)收集资料；(2)分析组织资料：①将收集到的资料与统计学标准做比较；②将收集到的资料分类；③检验资料的全面性和准确性；(3)核实资料；(4)记录资料。
5、简述选择健康教育方法的原则。
答：在选择教学方法时应注意以下原则：(1)目的性。所选择的教学方法是达到教学目标的最佳途径。(2)经济性。教学方法的选择必须充分地使用当地资源，费用低廉。(3)实用性。教学方法的选择符合学习者的社会及文化背景。(4)配合性。一种教学方法必须与其他方法配合，以取得良好的效果。
6、简述1968年第22届世界医学会议发表的指导医生对死亡作出诊断的条件。
答：1968年，第22届世界医学会议发表了指导医生对死亡作出诊断的条件，包括以下几点：(1)对外界的刺激完全没有反应；(2)没有肌肉运动，特别是没有呼吸运动(若病人使用机械性的呼吸器，则可关掉3分钟以证实病人是否存在自主呼吸)；(3)各种反射消失；(4)脑电波呈现平直的线状。
7、简述医疗事故的法律责任。
答：我国的《医疗事故处理办法》规定其法律责任包括行政、民事及刑事3个方面的法律责任：(1)行政责任：对造成事故的直接责任人员，医疗单位应根据事故的等级、情节严重程度、本人态度和一贯表现，给予不同的行政处分；(2)民事责任：处理时多以经济补偿为主，补偿费的数额根据医疗事故的等级、情节及病人的情况来考虑。目前是由各省、自治区、直辖市人民政府根据本地的实际情况来具体制定。病人由于医疗事故所增加的医疗费用，依法由医疗卫生单位所造成事故的个人支付；(3)刑事责任：是否构成犯罪是追究刑事责任的前提。我国1997年10月1 El起施行的新的《刑法》，增加了医疗事故罪的规定，医务人员由严重不负责任，造成病人健康严重损害或死亡的，即构成此罪。判处3年以下有期徒刑或拘役。
8、简述专业护士应具备的良好心理素质。
答：(1)良好的人生观及职业动机。(2)敏锐的观察及感知能力。(3)精确的记忆力。(4)良好的分析及评判性的思维能力。(5)稳定的情绪状态及积极的情感感染力。(6)坚强的意志力。    (7)良好的个性心理素质。(8)良好的沟通交流能力。
9、简述促进护患关系的方法。
答：(1)创造良好护患关系的气氛及环境。(2)与病人建立充分的信任关系。(3)良好的人际沟通技巧。(4)为病人树立角色榜样。(5)健康的工作情绪，良好的工作热情。
10、简述人类压力适应的特点。
答：(1)所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。(2)适应是一种主动的动态过程，而不是被动地服从或接受压力源。(3)个体在适应过程中会保持自己的特征。    (4)适应能力因人而异。(5)适应是有限度的。(6)适应能力有个体差异。   
11、举例说明组成护理诊断的四部分。
答：护理诊断的四部分举例如下：(1)名称：清理呼吸道无效。(2)定义：个体处于无法清理呼吸道的分泌物及阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。(3)诊断依据：主要依据包括：1)咳嗽无力或无效；2)无法排出呼吸道分泌物。次要依据包括：①呼吸音异常，有水泡音或干鸣音；②呼吸深度、速率及节律的改变；③面色青紫或苍白。(4)原因：①身体方面的原因如呼吸道炎症、害怕咳嗽或无力咳嗽，神经系统疾病如多发性神经根炎、扁桃体或腺体水肿肥大或先天性异常；②治疗方面如手术引起；③情景方面如周围环境的温度及湿度不当、对环境产生恐惧和不安；④成长发育方面如新生儿呼吸系统发育不完善、婴儿及儿童出现气管异物及扁桃体肥大、老年人活动减少、反射差，活动无力。
12、简述健康教育的注意事项。
答：(1)根据学习对象的学习需要制定健康教育计划。(2)根据学习对象的特点选择恰当的教育方法。(3)教学内容应从简单到复杂、从具体到抽象。(4)健康教育应强调理论与实践相结合。(5)创造良好的学习环境和氛围。
13、简述目前流行的“脑干死”的判断标准与步骤。
答：(1)判定前的先决条件：①病人有原发性脑部结构上的损伤，如原发性的脑出血或因头部外伤所致的脑挫伤；②病人深度昏迷，不能自行呼吸而必须依赖人工呼吸器维持呼吸。(2)排除可逆性的昏迷：①导致昏迷的原因为“无法医治的脑部结构上的损坏”；②排除因为新陈代谢障碍、药物中毒及低体温所导致的昏迷。(3)在使用人工呼吸器的状况下，如病人持续为深度昏迷及没有自主呼吸，至少观察12小时：①如确为脑部损伤，则观察12小时；②如患病原因为脑部受损而又有药物中毒的可能时，则需等药物的半衰期过去之后，再观察12小时；如药物种类不明，至少应再观察72小时；③脑干功能的测试：需符合上述3个条件后，才能施行脑干功能的测试。A脑干反射实验，必须完全符合下列6项条件：①眼一头反射消失；②瞳孔对光反射消失；③角膜反射消失④前庭一动眼反射消失；⑤用导管在气管抽痰时，不能引起运动的反射；⑥在脑神经分布区的任何刺激，不能引起运动的反应。B、能否自主呼吸的试验：①由人工呼吸器供应100％的氧气10分钟．再给予95％的氧气加5％二氧化碳5分钟②移除人工呼吸器并向气管内供应100％的氧气，每分钟6L；③然后观察IO分钟以检试是否能恢复自主呼吸(4)再度脑干功能测试，时间间隔为4小时，如病人仍完全符合无脑干的反射与不能自主呼吸的条件，即可宣布死亡。
14、简述护理立法的意义。
答：(1)使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量。(2)促进护理教育及护理学科的发展。(3)促进护理人员不断学习和接受培训。(4)明确了护士的基本权益，使护士的执业权利受到法律的保护。 (5)有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。
15、简述护理专业的发展趋势
答：(1)护理教育:教育体系将进一步完善，出现多层次、多元化的护理教育体系，以高等护理教育为教育的主流，大专、本科、硕士、博士及博士后的护理教育将不断地完善和提高。护理课程设置中将更体现对人的关注及整体护理思想。(2)护理实践：护理实践将以理论为指导，专业性会越来越强，分科会越来越细，对高、新技术的应用会越来越多。    护士的角色会不断扩大，除了原有的角色，将会根据各个医院的需要设立临床护理专家、护理独立开业者、高级护理咨询者、护理治疗专家、护理顾问、个案管理者等角色。护理的场所将以医院为主要场所。逐步转向以社区、家庭及社会团体为护理的主要场所。护理对象也由对病人的护理转换为对健康人的预防保健护理。(3)护理管理：管理的科学化程度会越来越高，相关的法律及法规将不断地完善，护理的标准化管理将会逐步取代经验管理。护理质量保障体系的建立及完善将成为护理管理的重点。而在管理中对人的激励、尊重及促进护士的自我实现将成为管理的重要组成部分。(4)护理科研：护理理论的研究将进一步深入，研究的重点为对临床问题的解决及对护理现象与本质的哲学性探讨。护理研究的方法也会出现多元化的发展趋势，除传统的定量研究方法外，定性研究及综合研究将成为护理研究的主要方法之一。
16、简述人际沟通交往的基本要素。
答：(1)信息发送者；(2)编码；(3)信息及传递途径；(4)解码(5)信息接受者；(6)信息的反馈。
17、简述护士工作疲惫感的过程及结果。
答：(1)工作疲惫感的过程：一般经历以下4期：①热忱期：怀着理想进入工作岗位，充满希望，有强烈的工作目标。②停滞期：此期出现了理想与现实的冲突，工作热情开始下降。③挫折期：开始感受到角色与自我期望的冲突，工作热情开始下降。④疲惫期：失去工作热情，视工作为一种谋生的手段，对服务对象漠不关心。没有同情心及工作责任感，严重者会辞职或调换工作岗位。(2)工作疲惫感的结果：①对护士个人的影响：使护士出现一系列的身心症状，如头痛，胃肠道不适，或易激惹，易怒、易疲劳等，严重者会出现个人或家庭问题。②对护理团体的影响：可能导致护士缺勤、更换工作、离开工作岗位等，从而影响了整个护理团体的形象及护理工作的协调性、计划性。③对护理质量的影响：工作的疲惫感使护士对服务对象漠不关心，导致差错事故频繁出现，工作效率降低，病人得不到高质量的护理。
18、简述护理诊断与医疗诊断的区别。
答：(1)使用人员：医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理改变的状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体、家庭或社区的健康状态、健康问题，并确定健康问题是现存的、潜在的、健康的或综合的。(2)研究重点：医疗诊断的研究重点在于对病人的健康和疾病的本质作出判断，侧重于纠正身体结构和病理改变的异常。而护理诊断侧重于研究病人出现疾病或问题后的反应。3)诊断数目：每个病人的医疗诊断数目在疾病的发展过程中相对稳定，数目较少，保持不变。护理诊断数目较多，并随着病人情况的改变而不断发生变化。(4)解决问题的方法：医疗诊断作出后，医生采取药物、手术等医疗方法治疗疾病和病人的病理变化。护理诊断是通过护理措施能够解决的健康问题。需协同处理的问题可以由护士与医生、其他医务人员共同解决问题。(5)适用对象：医疗诊断只适用于个体的情况，而护理诊断可用于个人、家庭和社区。
19、简述失望者常见的行为表现。
答：失望者一般常见的行为表现可归纳为以下几个方面：(1)个体对将来的预见能力降低；(2)反复尝试失败；(3)趋向于将现在所经历的失败与过去所期望的成功进行比较；(4)不能重新建立现实的可行的目标和实现目标的途径；(5)很难去寻求其他有效的解决问题的办法；(6)争取实现目标的能力降低；(7)对自己和他人失去信心；(8)放弃努力，失望感油。然而生。
20、简述凯文纳夫1975年描述的临终病人家属7个阶段的心理变化。
答：病人家属7个阶段的心理变化为：震惊、不知所措、情绪反复无常、内疚罪恶感、失落与孤独、解脱及重组生活。
21、如何增强护理人员的法律意识，防止法律问题的发生。
答：(1)强化法制观念；(2)端正护理行为规范}(3)在安全有保障的环境中工作；(4)强化信息的沟通；(5)建立良好的护患关系；(6)参加职业保险。
22、简述综合护理的特点。
答：它以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。病房的护士根据其受教育程度、知识及能力水平的不同而分为不同的小组。一般每个病房有3～5个护理小组。每一组由临床护理学家、注册护士及辅助护士组成。临床护理专家负责整组病人的护理计划(包括评估、诊断、计划、实施及评价)；注册护士负责病人的护理措施的实施,而辅助护士负责为病人提供生活护理。病房的护士长担任协调者、咨询者及激励者的角色，共同为病人提供高质量的护理服务。
23、简述美国人类学家爱德华·霍尔人际沟通中的距离分类。
答：(1)亲昵距离：是人际沟通中最小的间隔或无间隔的距离。一般为15cm左右，彼此可以肌肤相触，甚至可以感受到对方的体温、气味、气息。(2)个人距离：人际间沟通时稍有分寸感，可以友好沟通的距离，一般为50cm左右，主要传达个人的或秘密的信息，低语调。(3)社会距离：是一种社交性的或礼节性的较为正式的关系，一般距离为1．2～3．7m。这种距离往往为双方庄重的交往创造条件。社交距离的人一般说话响亮而自然，使用正常声音。传达非个人的信息，交谈的内容较为公开而正式。(4)公众距离：是一种大众性、群体性的沟通方式。一般距离为3.7m以上，用于发表演讲或讲课，声音要超出正常范围，或使用扩音设备。
24、简述护理理论的特征。
答：(1)理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组合，清楚地说明各种现象之间的关系，以描述、解释或预测某种现象。(2)护理理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系，不能相互矛盾或冲突。(3)理论必须简单易懂，并容易推广应用。(4)理论可以作为假设的基础而经受检验。(5)通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识。(6)必须对实践有指导作用。(7)必须与其他已证实的理论及规律一致。
25、简述书写护理诊断的注意事项。
答：(1)护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称：(2)一个护理诊断针对一个具体问题。 (3)统一格式。护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与……有关"，的格式来书写。(4)避免将病人的临床表现当作相关因素。(5)贯彻整体护理的观念。    (6)避免使用可能引起法律纠纷的语句。 (7)避免价值判断。
26、简述希望与失望学说在护理中的作用。
答：(1)强化依恋情结，重视建立支持性人际关系。(2)帮助个体在逆境中成长。(3)增强病人及其家属的应对能力。(4)重新制定可行的生活目标。(5)努力充实自我，丰富精神生活。
27、列出临终病人的权利(七条即可)。
答：(1)直到我死，我有权享受任何生者的权利。(2)我有对未来抱着希望的权利，纵使希望可能是渺茫的。(3)无论情况发生什么变化，我有权接受那些抱着希望的人的照护。    (4)我有权以自己的方式表达对临近死亡的感受及情绪。(5)我有权参与决定照顾我的方式。    (6)我有权要求医疗及护理的继续照顾，即使治疗的目标必须从治愈转变为安慰。(7)我有权要求不要自己一人孤独地离开人间。
28、护理质量标准一般来源于哪几方面？
答：(1)护理法规。对不合理或违反护理实践准则的护理行为，公众有权依据这些条款追究护理人员的法律责任。(2)专业团体的规范标准。由护理专业团体如中华护理学会所制定的各种护理标准及操作规范，清楚地向公众表达了护士在法律上能做什么，不能做什么，各种操作应该如何去做，其规范要求是什么等等。(3)工作机构的有关要求、政策及制度。护士应熟知自己工作单位的要求、政策及制度，并严格按照护理标准实施护理。
29、简述个人整体性的健康指标。
答：(1)健全的自我照顾能力；(2)不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康；(3)感觉轻松、乐观；(4)精力充沛、体能的协调与效率良好；(5)享受人生，生活愉悦、踏实；(6)面对问题时，平静松驰，并思考合适的解决问题方法(7)食欲好，不偏食；(8)维持相对稳定的体重；(9)规则而充分的睡眠与休息；(10)日常生活有计划，有目的；(11)情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪；(12)良好的社交生活及人际关系。
30、沟通过程中为了尽可能准确地理解对方所表达的所有信息，应注意的倾听原则有哪些？
答：(1)准备花时间耐心地倾听对方的谈话；(2)集中注意力，保持眼神的交流，以虚心的态度与对方交谈；(3)不打断对方的谈话；(4)不要急于作出判断；(5)注意对方的非语言表现；(6)仔细体会弦外音；(7)会心地倾听对方的交谈，并主动作出反应或回馈。
31、简述护理理论在护理实践中的应用。
答：(1)护理理论与科研：越来越多的护理学家应用科研的方法阐述并检验护理理论中的各种概念及其相互关系，使理论对护理现象及本质的预测与控制作用更强。同时，护理理论可以作为科研的理论框架以指导科研。(2)护理理论与护理实践：护理理论与实践的关系是相互依赖及相互作用的。护理理论来源于护理实践，指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断的验证及完善。(3)护理理论与护理管理：护理理论可以为护理管理提供有利的蓝图，使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展，从而保证及提高了护理质量。(4)护理理论与教育：护理理论及模式为护理教育提供了指导思想及理论依据。
32、简述制定护理目标的注意事项。
答：(1)目标的主语一定是护理对象，而不是护士；(2)目标与护理诊断相对应。一个护理诊断，至少应有一个护理目标，而不是多个护理诊断只有一个目标；(3)目标是可评价的和可测量的；(4)目标可以通过护理措施达到。目标属于护理范畴内，而不是单纯依靠医生的工作来达到目标；(5)目标具有现实性和可行性。综合考虑病人的身体、心理、智力经济等条件后，在病人能力可及及资源允许的范围内 (6)指导病人参与到护理目标的制定中。这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责，通过护患共同努力保证的实现；(7)护理目标与医疗措施方向一致。
33、失落的分类包括哪几种？
答：(1)失去亲人朋友；(2)失去自我；(3)失去某种物品；(4)成长发展过程中的失落。
34、如何满足临终病人生理及身体的需要？
答：(1)嘴唇、舌头等极易干燥，应给予口腔护理；(2)病人的双眼如持续呈睁开状，应用湿纱布覆盖；(3)病人鼻腔如有分泌物时，应涂以矿物质润滑油，以防止硬结形成。当病人有呼吸困难时，可让病人采用直立坐姿以减轻呼吸困难，或给病人少量氧气吸入；(4)当病人视力丧失时，应增加言语及触摸等方法的沟通帮助病人定位；无法言语者不要强迫病人说话；如病人完全能听懂外界的言语，并有沟通的欲望，则应保持与病人的言语沟通；(5)提供给病人所需的食物及液体，但不需强迫病人进食；(6)濒死病人可能会出现大小便失禁等现象，应使用防护垫等以保持病人的清洁与舒适；(7)病人四肢冰冷时，应使用热水袋保暖；如病人出汗，应保持其皮肤的清洁及干燥，并采用床上浴，以保证病人的舒适 (8)良好的卧位及支持用具，可使病人感到舒适，应经常帮助病人按摩受压部位，以防止病人的皮肤受压而破损；(9)病人如有持续而强烈的疼痛时，应给予口服止疼药物，在无法口服时，应通过静脉或肌内注射给药。
35、从法律及专业的角度来讲，护士在完成独立性及合作性护理功能时，应注意哪几点？
答：(1)明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求：护士应根据自己职位的工作要求实施护理，任何护理活动应严格依据规范要求进行。超出自己作用范围或没有按照规范要求实施护理活动，而对病人产生了伤害，护士负有不可推卸的法律责任。(2)严格执行查对制度：在进行护理前。护士应认真核查，确信无误后方可实施护理。(3)明确自己的优势及劣势，尽量扬长避短：如护士认为自己计算药物剂量的能力稍差，应尽量请其他护士帮助核对剂量后再应用。(4)委派别人实施护理时，应尽量作到心中有数。
36、简述现代疾病观的4个基本特征。
答：(1)疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象。(2)疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围，以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍。(3)疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失败，是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程。(4)疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病，疾病常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。

37、如何与悲哀的病人进行沟通交流？
答：当病人患了绝症，意识到将永远失去自己所热爱的生活、工作、家庭、地位及宝贵的生命，或病人遇到较大的心理打击时，会产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等悲哀反应。病人可能在行为上有哭泣或退缩，愿意自己独处或希望有一个自己信任及喜欢的人留在身边。护士可以鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处。应用沟通中的鼓励发泄．倾听、移情、沉默等技巧对病人表示理解、关心及支持，尽可能地陪伴病人，使病人及时度过悲哀心理，恢复平静。
38、简述奥瑞姆自理模式中对护理学4个基本概念的阐述。
答：(1)人：护理的对象主要是病人及潜在的、可能患病的人。人是由身体、心理、社会等方面组成的整体，有审视自己及环境的能力，并能总结经验，为自己及他人谋福利。人同时有自理的能力，这种能力不是天性，而是通过学习经验得到的。(2)环境：人以外的所有因素均为环境。人与环境组成统一的系统，人会利用不同的技巧去控制或改变环境，以满足自己的需要或适应环境。(3)健康：奥瑞姆应用了世界卫生组织对健康的定义，即健康是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态。人的健康可能处于健康与疾病动态过程的任何部分。因此，在不同的时间会有不同的健康状态。一个人可以从一种健康状态转移到另外一种状态，但前提是必须保持内外环境的稳定。健康就是一种最大限度的自理。(4)护理：是一种科学、艺术与技能结合的学科，是预防及治疗人的自理缺陷的学科。护理的重点是帮助人获得自理的能力。
39、简述护理评价的目的及意义。
答：(1)了解病人病情进展和反应。通过护理评价，护士可以了解病人目前的健康状态、病人对疾病的反应、存在的心理和行为表现。(2)明确护理措施的效果。通过护理评价，可以了解采取各项护理活动后，是否满足了病人的需要，解决了病人的健康问题，达到了护理目标。(3)总结护理经验。通过护理评价，可以了解各项护理措施的执行情况，明确各种护理措施的优、缺点。
40、简述恩格尔悲哀三阶段学说的主要内容。
答：(1)震惊与猜疑阶段。个体对失落事件如亲人的死亡感到震惊、无法接受。认为“这不可能”，一定是弄错了，于是内心感到忐忑不安，并四处打听以求证。(2)逐步认知阶段。个体逐步恢复对失落事件的认知，开始接受失落事实，但内心感到十分痛苦、悲哀、气愤。情绪不稳定，时而哭泣，时而愤怒。责怪上天不公，或对自己的某种行为自责，尽管自己已尽力而为，无可厚非。有时，少数人还可能将这种怒气发泄在医务人员身上。    (3)修复重建阶段。个体逐步以理智面对失落，开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀和感受，如参加葬礼、组织悼念活动等，以追忆往事，寄托哀思，内心也渐渐恢复了平静。
41、护士在与临终病人进行有关死亡的沟通时，应注意哪几点？
答：(1)当病人初次面对其疾病可能致命的事实时，心理上承受着极大的痛苦与困惑。因此，早期的支持性护理，有助于病人更早的适应。(2)了解病人对死亡的看法及态度，根据病人对死亡的看法为病人提供护理。(3)对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。病人会出现害怕、依赖、被动等心理，应根据病人的具体情况提供护理。(4)应了解病人的适应机制，并在此基础上提供支持及护理。(5)与病人及时沟通，促进病人对死亡的认识，包括提供非侵犯性的支持及关心，并一直陪伴在病人的身旁，避免自己出现身体或情绪上的回避,注意病人言语及非言语的暗示,当谈及死亡时，尽量使用病人的习惯说法；了解并支持病人的希望，不论其是否有道理；并促进病人经历正常的哀伤过程。
42、简述护生的法律责任。
答：护生在进入临床实习前，应该完全明确自己的法定职责范围，并严格依照学校及医院的要求和专业团体的规范操作制度进行护理工作。因为从法律角度来讲，护生只能在专业教师或护士的指导下，严格执行护理操作，才能对病人实施护理。如果他脱离专业护士或教师的监督指导，擅自行事并损害了病人的利益，护生应对自己的行为负法律责任。
43、简述常见的病人角色适应不良。
答：(1)病人角色行为冲突(2)病人角色行为强化I(3)病人角色行为缺如(4)病人角色行为异常(5)病人角色行为消退。
44、如何与感知觉障碍的病人进行沟通交流？
答：对听力障碍的病人，护士可以应用非语言的沟通技巧如面部表情、手势，或应用书面语言、图片等与病人沟通。对视力障碍的病人，护士可以用触摸的方式让病人感受到护士的关心，在接近或离开病人时要及时告知，不能使用病人不能感知的非语言沟通。
45、简述奥瑞姆自理学说的内容。
答：(1)自理；自理是人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。(2)自理能力：指人进行自我护理活动的能力。在正常情况下，人一般是有自理能力的。(3)自理体：指能完成自理活动的人。正常情况下，成人的自理体为自己。但儿童、病人、残疾人等的自理体部分为自己、部分为健康服务者或其他人。(4)治疗性自理需要：是个人通过正确而有效的途径以满足自己的发展及功能的需要。(5)自理总需要：人们为了满足自理需求而需要采取的所有活动。包括以下3个方面；    ①一般性的自理需要；②成长发展的自理需要；③健康不佳时的自理需要。
46、简述护理质量评价。
答：从护理的结构、过程和效果三个方面进行护理质量评价。(1)结构。结构是指为病人提供护理的机构。对机构的评价包括对机构的管理方式、经济状况、人员数量和质量、设备供应等方面的评价。(2)过程。过程是指对护理人员为满足病人的需要进行的一系列活动的评价。评价的方式可通过与病人会谈、审查护理病历、观察护理活动来完成，评价标准是医院的质量控制标准。(3)效果。效果是指对病人在接受了护理措施后行为上的改变。可分为同步性评价和回顾性评价。同步性评价发生在病人住院期间。回顾性评价指病人出院以后，使用医院的质量控制标准评审病人的病历，即出院病历评价。回顾性评价能够找出护理工作中的成就与不足，为医院的管理工作、临床护理工作提供了资料。
47、如何协助临终病人应对失落与悲哀？
答：(1)满足生理需要，解除生理病痛。大多数濒死病人的失落感和悲哀情结源于严重的生理疾患或病痛折磨。因此，护理工作应以尽量满足病人生理需要、解除生理病痛为首要目标。(2)关注心理社会需要，提供情感支持。临终病人由于疾病的折磨和对死亡的恐惧，其心理社会情感等需要复杂而多变，护理人员应给予充分的关注：①运用治疗性沟通技巧，鼓励病人讲出内心的想法与感受，使其内心的恐惧、不安、痛楚、委屈等情感得以宣泄。②真诚关心病人，积极帮助其解决所遭遇的实际困难，如经济、家庭、孩子上学等问题，使病人能解除后顾之忧，安心治疗和养病。③积极动员其社会支持系统，如家属、亲朋好友、单位同事等提供尽可能的帮助和支持。④根据不同的悲哀阶段，实施不同的护理。(3)尊重病人人格，注重多元文化护理。
48、简述医疗卫生法的特点。
答：(1)医疗卫生法以保护公民的健康权利为宗旨。(2)医疗卫生法内容广泛，调节手段多样化。(3)医疗卫生法中的技术规范和法的规范密切结合。(4)医疗卫生法的功能是保护公民的健康权力，保护人民的健康，保护及促进国家经济的发展及促进精神文明建设。
49、临床护士在麻醉药品及其他药品的管理方面，应注意哪些法律责任？
答：麻醉药品主要指阿片、哌替啶及吗啡等药物。临床上限用于术后、晚期癌症及一些危重病人的对症处理。通常这类药物由专人锁于专柜内负责保管。护士只能凭医嘱领取及应用这些药物。但手术室及一些病房为及时用药，方便病人可能常备有这类药物。如护士随意窃取、盗卖或自己使用这些药物，则会构成贩毒、吸毒罪。因此，护士在应用麻醉类药物时，应警惕不要以身试法。医院及管理者也应对这类药物加强管理，并对有关人员进行法制教育。
50、简述护士在帮助病人角色适应中的作用。
答：(1)常规指导：指在病人初次入院时，护士向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍，介绍有关的医务人员和同室的病友，以消除病人的陌生感和恐惧感，建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。(2)随时指导：当病人住院后出现一些新情况，如即将面临痛苦的检查，多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时，护士应观察并掌握准确的信息，及时进行指导。(3)情感性指导：一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，甚至产生轻生的念头，会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色的强化现象，护士应经常与病人沟通，了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。
51、简述个体成长发展的规律。
答：(1)成长发展具有一定的规律性．以一定的顺序、可预测的方式进行。每个人几乎都要经过相同的发展过程及生命阶段，每一个阶段都有一定成长及发展特点。(2)成长发展是一个连续过程。整个过程由加速、减速、等速、再加速等阶段构成。(3)成长发展依照一定的模式进行。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。(4)各种系统及组织器官的发育不平衡。神经系统从出生到1岁发育最快；淋巴系统从出生快速增长，到12岁时达到高峰，然后到20岁为止；生殖系统在青春期发展最快；肌肉组织到学龄期发展加速。(5)成长发展的个体差异。成长发展虽然有一定的规律。但由于遗传及其他因素的影响，也存在一定的个体差异。 (6)在每一阶段的成长发展过程中。个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。在进入下一个阶段的发展时期时，必须完成本阶段的发展任务，才能顺利进入下一个阶段的发展。
52、简述奥瑞姆护理系统学说的内容。
答：护理系统是在人出现自理缺陷时护理活动的体现。护理系统有3个：全补偿系统、部分补偿系统及辅助教育系统。护理系统的作用主要是满足自理体的自理需要或调整自理体的自理能力。(1)全补偿系统：病人没有自理能力，所有的自理需要完全依靠护士来满足。它可以根据程度的不同分为3种：①病人的身体及心理上完全不能满足自己的自理需要，如昏迷病人；⑨病人在身体上不能满足自理需要，但有意识，如中风病人；③病人的心理及精神活动不能满足生命的需要，如精神病人。(2)部分补偿系统：病人有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要由护士来满足。部分补偿系统也根据程度的不同分为以病人完成自理需要为主及以护士辅助完成自理需要为主。(3)辅助教育系统。有些自理需要病人能够自己满足，但必须要护士提供咨询、指导与教育才能完成。
53、在实施健康教育时，应遵循的原则有哪些？
答：(1)学习效果累积原则；(2)多重目标的原则；(3)因人施教的原则；(4)参与原则；(5)多样化原则；(6)由简单到复杂原则；(7)符合实际原则；(8)理论与实践相结合的原则；(9)注重反馈原则；(10)行政原则。
54、简述临终关怀的研究内容。
答：(1)临终病人的需要；(2)临终病人的全面照护；(3)临终病人家属的需求；(4)死亡的教育问题；(5)临终关怀模式；(6)临终关怀的基本原则与特点；(7)临终关怀的组织管理与实施；(8)临终关怀服务人员的组成与培训；(9)临终关怀与其他学科的关系。
55、简述医疗事故的特征。
答：(1)医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员，包括医生：护理员、护士等各类医疗卫生技术人员，同时也包括个体行医者。(2)医务人员在主观上必须有过失，医疗事故的发生必须是医务人员在诊疗护理中的过失。过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信两种心理状态所造成的危害结果，主要表现不负责任，违反操作规程等，构成医疗事故的过失行为必须具有违法和危害性双重特点。违法性指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程，危害性指过失是否对病人造成了伤害。(3)必须对病人造成严重的危害结果；包括病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。(4)危害行为和危害结果之间必须有直接因果关系。(5)必须是发生在诊疗护理工作中，包括为此服务的后勤及管理。
56、促进健康的行为有哪些？
答：(1)日常健康行为：如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠、积极锻炼等。(2)保健行为：如定期体验、预防接种等合理应用医疗保健服务，以维持自身健康的行为。(3)避免有害环境行为：有害环境包括有害的自然环境和有害生活环境，避免有害环境的行为包括调适、主动回避、积极应付等。(4)戒除不良嗜好：如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。(5)预警行为：通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为：如乘飞机、乘汽车系安全带、发生车祸后的自救和他救等。(6)求医行为：指人觉察到自己有某种疾病时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医，提供真实病史和病状等。(7)遵医行为：在确认有病后，积极配合医疗和护理的行为。(8)病人角色行为：有病后及时解除原有的角色职责，而接受医疗和社会服务，在身体条件允许的情况下充分发挥主观能动性。伤病残疾后，积极康复，以正确的人生价值观和归宿感对待病残和死亡。
57、简述初级卫生保健的意义。
答：初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中，并形成了连续性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想，基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既可达到健康手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。
58、简述当人类面对压力源时产生消极认知反应的具体表现。
答：(1)感知混乱。对重要的事物感知迟钝，对不重要的事物感知敏感。(2)注意力不集中，判断失误，对数字、文法、时间、地点、人物及事物的判断错误，分析问题、解决问题的能力降低。(3)思想迟钝麻木。逻辑思维及抽象思维的能力下降，或固执地集中于一点，有时会出现思维混乱，无次序或出现病态的自我强化或分散。(4)不现实的想象，想象与现实脱节，或出现扭曲的预知反应。(5)认识失去对行为的控制作用，有时甚至会出现认识与行为的分离现象。(6)自我评价丧失。出现自我形象及自我概念偏差，有时会出现病态的自负或自信。
59、简述罗依适应模式对护理学的4个基本概念的阐述
答：(1)人：是护理的对象，包括个人、家庭、社区、团体及社会人群。人是一个有生命的、复杂的适应系统，其不断地适应环境的变化，以保持其完整及内环境稳定。 人同时也是一个生物、社会、文化的综合体。(2)健康：是一种持续适应压力的过程及功能状态。如果不能适应压力，则会产生疾病。人的健康表现为能达到生存、成长、繁衍、自主及自我实现的目标。(3)环境：所有影响人的健康因素，包括内在及外在因素，事物或外界环境的刺激均属于环境，环境刺激包括3种：主要刺激、相关刺激及固有刺激。(4)护理：护理是帮助人们控制或适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。护理是一种应用性的科学，它是护士艺术性地应用护理知识满足病人的需要，帮助病人适应。护理的功能是帮助人们在患病进维持生理、自我概念、角色概念及人际关系方面的需要，以最大限度地维护病人的健康。
60、简述护士在健康教育中的作用。
答：(1)为服务对象提供大量有关健康的信息。(2)帮助服务对象认识影响健康的因素(3)帮助服务对象确定存在的健康问题。(4)指导服务对象采纳健康行为。
61、简述临终关怀的特点。
答：(1)临终关怀医院或病房收住的主要对象是临终病人。(2)临终关怀医院实施的是以临终病人为中心的整体照护，它不以治疗疾病为主，而是支持病人、控制病人的症状、减轻病人的痛苦，姑息治疗及对病人进行全面的照护。(3)人道主义关怀理念。临终关怀医院重视病人的尊严与价值，真正体现了对病人的人道主义关怀。它不以延长病人的生存时间为主，而以提高临终病人临终阶段的生存质量为宗旨。(4)家庭式温暖。临终关怀医院或病房充满了家庭式的温暖、关怀与爱抚。它既为病人提供服务，又为病人的家庭提供了有关服务。(5)临终关怀病房实行24小时全天候服务。
62、简述医疗事故的处理程序。
答：(1)医疗事故的报告：应逐级报告，个体开业者应直接报告当地的卫生行政部门。(2)保管原始资料：需要封存保留现场的各种原始资料，严禁涂改、伪造各种医疗记录。(3)医疗事故的查处：发生医疗事故或事件，应立即进行调查及处理。(4)医疗事故的鉴定：对医疗事故的确认及处理有争议时，由当地医疗事故鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理。如果病人死亡，临床不能确定其真正死亡原因的，需要在48小时内进行尸体解剖。

63、提高生存质量的护理活动有哪些？
答：(1)生理领域：为了提高人们的生存质量，首先必须做好生活护理，避免不良刺激，保证病人有良好的生理舒适感。具体内容包括：①采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等。②保证周围环境的安静。使病人有足够的休息和睡眠时间。③根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。(2)心理领域:护理人员应运用帞良好的沟通技巧,鼓励病人说出他们的担心和忧虑帮助病人从对死亡与不安中解脱出来,认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。通过正确引导，使病人能面对现实，利用生的欲望调动潜在的力量，使余生更充实。(3)社会领域：鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。
64、简述满足一般住院病人安全需要的护理措施。
答：(1)对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧；(2)为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中有治疗疾病的安全和舒适的感觉；(3)耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗的目的及注意事项等。以减轻病人的疑虑；(4)护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感；(5)应用各种保障病人安全的措施，如对昏迷病人使用床栏保护；对病室空气定期消毒，以防止医院感染等。
65、简述当人类面对压力源时的主要情绪反应。
答：(1)焦虑。焦虑的典型表现为紧张不安的期待情鳍，面容紧绷、无法安静，常做一些无意义的小动作。(2)恐惧。面对威胁产生的一种带有回避倾向的害怕感。当人恐惧时，交感神经兴奋，动员其随时逃离有压力的环境。引起恐惧的压力源一般为真实的事件或人物。(3)抑郁。情绪低落、心情悲观、无愉快及希望的感觉，表现为自我感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，有自责倾向，自我评价降低，多伴有食欲、睡眠障碍及多种不适感，甚至产生自杀的念头。(4)愤怒。个人价值观或人生目标出现挫折，自尊心受到威胁或伤害时的过激反应。愤怒可以以公开的形式表达，如冲动性、攻击性行为，也可能被掩盖而以其他的方式表达出来。(5)敌意。一种不友好的憎恨情绪，表达方式有公开性及隐蔽性，公开性表达方式为辱骂或讽刺，而隐蔽性的表达不易察觉，如一个表面安静，不与别人交往的人，内心可能会有强烈的敌意。(6)自怜。一种对自己感到怜悯及惋惜的情绪，包含对自身焦虑及愤怒两种成分，表现为悲哀、缺乏安全感及自尊心，叹息、要求及抱怨不断等。
66、纽曼系统模式中机体防御功能包含哪几部分？
答：(1)基本结构：是人类生存的基本结构及能量源，它包括正常体温、遗传特征及结构、反应型态、器官功能结构、优势及劣势，自我结构、知识常识。如果人的自我结构遭到破坏，会影响人的生命及生存。(2)抵抗线：是保护人基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、应对行为及生理功能等方面。它根据个人的特征、生长发育的阶段特征及遗传特征的不同而有个人不同的反应。(3)正常防御线：正常防御线的完整与否代表集体是否处于一种动态平衡状态，是判断机体是处于健康还是疾病的标志之一。如果正常防御线破坏，则人的动态平衡已经被破坏，人不能代偿性地应对压力源。(4)应变防御线：应变防御线是一种活动性的、保护性的缓冲力量，它处于正常防御线之外，对维持机体的正常状态及功能起着重要的缓冲作用。它包括健康的生活方式、规律的休息及睡眠、运动锻炼等。
67、简述健康信念模式的内容。
答：健康信念模式主要由3部分组成：个体的健康信念、行动的线索及意向、影响及制约因素。(1)人的健康信念会受以下4种认知程度的制约：①对疾病易感性的认知；②对疾病严重程度的认知；③对预防性措施所产生效果的认知；④对预防性措施的障碍的认知。(2)行动的线索或意向.即人能否采取预防性措施的促进因素，包括他人的提醒、报刊杂志的宣传、亲朋好友的忠告等。(3)影响及制约因素。包括年龄、性别、人格、文化程度、职业、是否会患该病及对该病的认识程度等。
68、简述临终关怀的基本原则。
答：(1)以照护为主的原则。临终病人的治疗与护理，不以延长病人的生命数量为主，而以提高病人临终阶段的生存质量、对病人的全面照护为主，目的是维护病人临终时作为人的尊严与价值。(2)全方位照护的原则。主要包括对临终病人生理、心理、社会等方面的全面照护与关心；为病人及家属提供24小时全天候服务；既照顾病人，又关心病人的家属；既为病人生前提供服务，又为病人死后提供丧葬服务等．(3)人道主义原则。对。临终病人提供更多的爱心、关怀、同情与理解，尊重他们做人的权利与尊严，这既包括尊重他们选择生的权利，也包括尊重他们选择死的权利。(4)适度治疗原则。一般临终病人的基本需要有3个，即保存生命、解除痛苦及无痛苦的死亡。既然临终病人保存生命无望，因此，治疗一般不以延长生命为主．而以解除或减少病人的痛苦为主。
69、简述医疗事故的处理方式。
答：（1）医疗卫生单位与病人或家属自行协商解决：由双方根据《医疗事故处理办法》的规定，在弄清事实、分清是非的前提下，相互协商，妥善解决。(2)卫生行政部门的处理：即通过卫生行政部门的调节，使双方达成一定的协议。(3)人民法院的处理：家属对医疗事故鉴定委员会所作出的结论或对卫生行政部门的处理不服时，可以在接到处理通知书15日内向人民法院起诉，请求法律的援助。
70、帮助病人应对压力的方法有哪些？
答：(1)心理疏导及自我心理保健训练。(2)调动病人的各种社会支持系统。(3)放松训练。主要包括以下方法：①深呼吸训练；②固定视物深呼吸训练；③听音乐或其它美妙的自然声音；④渐进的松弛方法；⑤引导想象放松训练；⑥言语想象的暗示放松训练。
71、马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次？
答：分成5个层次，由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要及自我实现的需要。
72、如何与愤怒的病人进行沟通交流？
答；护士沟通的重点是对病人的愤怒作出正面反应，视病人的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对病人采取任何个人攻击性或指责性行为，尽量为病人提供发泄的机会，让病人表达及发泄自己的焦虑及其他情绪。应用倾听技巧了解病人的感受及愤怒的原因，对病人所遇到的困难及问题及时作出理解性的反应，并及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。
73、简述制定护理措施的注意事项。
答：(1)必须能实现护理目标：采取的护理行动必须有针对性。否则即使护理措施没有错误，也无法促使目标的实现。(2)针对病人的具体情况，实施整体护理时强调为病人制定个体化的方案。因此，护理措施要符合病人的能力、体力、病情、认知、宗教信仰以及病人对自己健康的期望等。(3)有充足的资源：制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平，还有医院的设施、设备等。(4)保证病人的安全。在保证病人的安全的前提下，制定护理措施。(5)具有科学性：护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动，不是凭护士的直觉或凭空想象出来的。这样不仅不会达到目标，反而有可能对病人造成伤害。(6)保证健康服务活动的协调。护理措施与医生的医嘱，营养师、放射医师和药剂师等其他医务人员对病人的安排相一致和协调。
74、简述健康教育效果评价时应注意的问题。
答：(1)效果是否真正达到? (2)所提供的健康教育是否为公众真正所需要? (3)教学目标及计划是否切实可行? (4)执行教育计划的效率如何?效果如何?是否需要完善或改变教育计划?
75、简述如何帮助临终病人家属面对悲哀。
答：(1)尽量让哀伤情绪自然流露，不要强迫自己坚强。(2)不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤。(3)不要强迫自己忘记死者以减轻内心的伤痛，因为压抑伤痛可能有损健康。当惦念死者时，可以通过回忆从前与他相处的日子、观看他的照片、与从前一样和他谈话等方式来表达怀念之情。(4)合理安排工作与休息，善待自己，不要过分责备自己。
76、简述影响人对待死亡态度的因素。
答：(1)童年时对死亡的体验；(2)年龄；(3)社会文化因素；(4)宗教信仰；(5)医疗卫生领域的态度．
77、简述医疗事故的分类。
答：医疗事故依产生的原因可分为责任事故和技术事故．(1)责任事故：指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故．(2)技术事故：医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而致诊疗护理失误所致的事故。
78、简述危重病人的需要。
答：危重病人最明显、最突出及最需帮助满足的需要是生理及生存的需要，此时，病人集中所有的能量在满足其基本的生理需要上，以保存个体的生存。对危重病人，氧气、水分、排泄、机体电解质的平衡及营养平衡等基本的生理需要的满足均显得尤为重要。    当病人营养、排泄及氧等需要均获得满足时，病人便会有安全、爱与归属及自尊的需要。    
79、简述莱宁格的跨文化护理理论的内容。
答：(1)文化关怀是人类生存的必需条件。文化关怀是人的一种天性，是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必需条件。(2)世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和特性。不同的文化背景的人有不同的关怀体验，因而就会形成这种文化所特有的一种关怀模式。一种文化中的关怀的表达方式可能与另外一种文化有着天壤之别。因此，为病人提供合乎其文化环境的关怀是护士的职责之一。(3)文化关怀分为普通关怀和专业关怀。专业关怀与普通关怀在意义及表达方式上有很大的区别。普通关怀是人类一种天性的具体表现，它存在于普通的日常生活中。而专业关怀是一种有目的、有意义的专业活动，是一种工作而不是一种属性。专业关怀是那些帮助性的、支持性的、关心性的专业行为，以满足服务对象的需要，从而改善人类的生存条件或生活条件，、以利于人类社会的生存及发展。莱宁格认为护理的本质是文化关怀，关怀是护理的中心思想。关怀是护理活动的原动力，是护士为病人提供合乎其文化背景的护理基础。护理关怀体现在护土与病人的护患关系中，以及各种各样的护理活动中。护理关怀与其他职业关怀不同，护理关怀是以病人的健康为目的，并从整体观念出发，为病人提供符合个人独特需要的护理关怀。   
80、简述日常护患沟通交流的技巧。
答：(1)设身处地地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人。(2)尊重病人的人格，维护病人的权利。(3)对病人的需要及时作出反应。(4)随时向病人提供有关健康的信息，并进行健康教育。(5)对病人所提供的信息保密。  
81、简述病人在医院中的9种压力源。
答：9个压力源分别是：不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。
82、按护理理论的着重点不同，可将护理理论分为哪几种类型？
答：(1)以需要及问题为中心的理论。(2)以护患关系为中心的理论。(3)以系统为中心的理论。(4)以能量源为中心的护理理论。
83、简述护士在健康教育中的作用。
答：(1)为服务对象提供大量有关健康的信息。(2)帮助服务对象认识影响健康的因素。(3)帮助服务对象确定存在的健康问题。(4)指导服务对象采纳健康行为。
84、简述在完成独立性及合作性护理功能时，从法律及专业的角度讲，护士应注意的问题。
答：(1)明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求。(2)严格执行查对制度。(3)明确自己的优势及劣势，尽量扬长避短。(4)委派别人实施护理时，应尽量作到心中有数。


五、论述题
1、试述专业护士的角色。
2、试述满足病人文化需求的护理策略。
3、试述治疗性的会谈技巧的概念，过程及注意事项。
4、试述皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用。
5、试述帮助病人预防压力的方法。
6、试述罗依适应模式的基本概念及内容。
7、举例说明护理工作中常见的沟通错误。
8、试述护理评价的过程。
9、结合我国社会文化传统及社会现实，我国学者提出的预防和应对压力的原则及方法有哪些？
10、根据病人死亡的不同心理阶段，提供心理支持。
11、试述纽曼保健系统模式对护理学的四个基本概念的阐述。
12、试述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：
1、试述专业护士的角色。
答：(1)护理者。即应用自己的专业知识及技能满足病人在患病过程中的生理、心理、社会文化、感情精神等方面的需要，并帮助病人最大限度地保持及恢复健康，预防疾病、减轻病痛、控制感染、减少病人对疾病的各种压力反应等. (2)决策者。指护士应用护理专业的知识及技能，收集病人的有关资料，判断病人的健康问题及原因或诱因，作出护理诊断，并根据病人的具体情况作出护理计划，执行计划并作出判断；(3)计划者。护士应用自己扎实的专业知识及敏锐的观察与判断能力，为病人作出符合需要及特征的整体性护理计划；(4)沟通者。包括收集资料及传递信息 (5)管理者及协调者。专业护士有责任管理及组织病人护理的过程，并注意协调护理过程中与各种人员之间的关系，以保证良好的护理质量；(6)促进康复者。护士应想方设法提供康复护理的专业技术及知识，以帮助病人最大限度地恢复身体健康，并能做到最大限度的独立；(7)教育者及咨询者。护士必须应用自己的知识及能力，根据病人的具体情况对病人及家属实施健康教育或提供咨询. (8)代言人及保护者。护士应为病人提供一个安全的环境，采取各种预防措施以保护病人免受伤害及威胁；(9)研究者及著作者。实施护理科研，以检验成果，促进护理专业的发展，提高护理质量，并可进一步丰富护理理论及专业基础知识。同时将自己的科研结果写成论文或专著，在会议上宣读或在专业杂志上发表，以利于专业知识的交流；(10)权威者。在护理领域中，护理人员有丰富的专业知识及技能，能自主地实施各种护理功能，在护理领域最具有权威性。
2、试述满足病人文化需求的护理策略。
答：文化因素与对病人实施的护理活动密切相关，护理措施应结合病人的文化背景，以满足病人的文化需求。(1)理解病人的求医行为：首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度，结合病人对治疗和护理的期待进行护理。护士应根据具体情况进行健康教育、辅导和指导，以取得病人的同意和合作。(2)明确病人对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态性地了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达和申述方式，护理人员应能够通过对病人的临床护理与病人建立良好的护患关系，进一步明确病人的社会心理问题．制订相应的护理措施，与病人、病人家属一起共同完成护理活动。    (3)建立适合文化现象的护患关系：护士与病人之间建立的关系既要符合治疗性的护患关系，又要适合“文化”现象的人际关系，护士需要考虑以下三点：①及早建立良好的护患关系：护士护理的关键在于能够与病人建立起有治疗性的护患关系，尽早成为病人的。自己人要取得病人的信赖和合作。②理解病人的行为：不少病人由于受到文化观念的影响，对护理人员持有双重态度，即想依赖和不愿依赖的复杂心理。护士应理解病人对待护士的态度和行为，满足病人的文化需求。③重视病人的心理体验和感受：不同文化背景的人对同一个问题有不同的解释模式，护士要根据病人的年龄、知识结构等文化背景与病人沟通，了解病人的心理与行为。
3、试述治疗性的会谈技巧的概念，过程及注意事项。
答：(1)治疗性会谈的概念：治疗性会谈是护患双方围绕与病人健康有关的内容进行的有目的性的工作会谈。要求护士对会谈的时间、地点、目的、内容及形式进行认真地组织、安排及计划，并实施好计划，评价会谈的效果。(2)治疗性会谈的过程：①计划与准备会谈阶段：包括1)全面了解病人的有关情况；2)明确会谈的目标；3)设定具体的会谈内容，并列出提纲，使会谈时能紧扣主题；4)准备好会谈环境，提前通知病人会谈时间，使病人在良好的身心条件下会谈。②开始会谈：与病人会谈开始时，护士需要1)有礼貌地称呼病人，使病人有相互平等、相互尊重的感觉；2)主动介绍自己，告诉病人自己的姓名及职责范围，使病人产生信任感；3)向病人介绍会谈的目的，会谈所需要的大概时间；4)创造一个无拘束的会谈气氛；5)帮助病人采取适当的体位。③正式会谈：在相互熟悉之后护士需要1)根据会谈的目标及内容，应用会谈技巧，提出各种各样的问题；2)以特定的会谈方法向病人提供帮助；3)观察病人的各种非语言表现；4)可以应用沉默、集中注意力、引导会谈方向、核实等沟通技巧以加强会谈的效果。④结束会谈：一般会谈结束时需要①让病人有心理准备，如护士对病人说“我们今天只有5分钟的谈话时间了”等；②尽量不要再提出新问题；③简要总结会谈的内容；④对病人表示感谢，并安排病人休息；⑤必要时预约下次会谈。(3)会谈时的注意事项：护士在会谈时需要①对病人有同情心、责任感、关心病人；②尊重病人的人格，对病人称呼得当，语言措辞得体；③尊重事实、实事求是；④善于体谅病人；⑤会谈时注意紧扣主题；⑥尽量少用专业词汇；⑦应用人际沟通技巧；⑧注意病人的非语言表现；⑨注意会谈内容的保密；⑩仔细做好会谈记录。
4、试述皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用。
答：(1)认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，使护士根据不同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。如对两岁以下的儿童提供玩具时不要太小，以防引起误吸；在儿童的床边不要留下任何有伤害性的物品如针头等。对处于具体思维期的2～7岁的儿童不要应用抽象的词语，而应该通过游戏、玩具或事物等方法进行沟通。如应用玩具娃娃来说明如何进行肌内注射等。(2)根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展．预防由于各种不良环境所引起的智力发展问题。可以根据儿童不同的年龄阶段的智力发展特点，提供相应的刺激，促进儿童的智力发展。如对处于感觉运动期的2岁以内的儿童'可以通过变换房间的色调，应用不同颜色，特别是粉红色来增加视感官刺激；可以应用轻柔的抚摩来增加触觉的刺激；应用轻柔悦耳的语言来增加听觉的刺激等以促进儿童的智力发展等。
5、试述帮助病人预防压力的方法。
答：(1)为病人创造轻松的恢复环境：护士应尽量为病人创造物理环境舒适、优美，人文环境愉快轻松的恢复环境，以减少病人对环境的心理压力。(2)解决病人的实际问题，满足病人的各种需要：护士应了解病人各方面的需要，在各种护理活动中满足病人的需要，会降低病人心理压力，消除病人的不良情绪，解决病人的心理问题，使病人情绪稳定，心情愉快地接受治疗及护理。(3)提供有关疾病的信息：护士及时向病人提供有关疾病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识，会减少病人由于疾病的知识缺乏而产生的想象性恐惧或焦虑，增加病人的自我控制感及心理安全感，使病人发挥自己的主观能动性，更好地配合治疗及护理。(4)锻炼病人的自理能力：自理是心理健康的一个重要标志，也是减少心理压力的一个重要内容。护士应该在护理中注意锻炼病人的自理能力，使病人尽可能地参与自己的治疗及护理，尽量达到最大限度的自理，恢复病人的自尊、自信心、自我控制感、价值感及希望。(5)加强病人的意志训练：护士在工作中向病人提供有关康复病人的事例，或向病人进述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。
6、试述罗依适应模式的基本概念及内容。
答：(1)刺激。罗依认为刺激就是环境，所有的内外环境中的刺激均可以影响人的适应，这些刺激根据其作用方式不同可以分为以下3种：①主要刺激：即当时面对的、需要立即应对的刺激。②相关刺激：即一些诱因性的刺激，或对当时有影响的刺激，这些刺激是可以观察到的、可测量到的或由本人所诉说的。③固有刺激：是原有的、构成本人体质性的刺激，这些刺激可能与当时的情况有一定的关系，但不易观察到或测量到。(2)适应水平。是输入的一部分，如果刺激在人的适应区内，则人可能适应，如刺激在人的适应区外，则人不能适应刺激。(3)应对机转。人对外界或内在环境中的刺激总有一个内在的应对过程，人的内在应对机转包括生理调节及认知调节。①生理调节：主要是通过神经一内分泌渠道的调节来发挥作用。②认知调节：主要通过认知一情感渠道的调节来发挥作用。(4)效应器。人的调节结果主要反应在4个方面的效应器上。分别是：①生理功能：主要是人从生理方面对环境刺激的反应。其目的是保持人体生理功能的完整，生理功能方面的需要包括：氧气、营养、排泄、活动及休息：保护、水与电解质平衡、正常的神经及内分泌功能。②自我概念：是人在特定时间对自己的情绪、思想、优点及缺点等的全面的看法。自我概念是外界对一个人的看法结合个人对自己的看法而形成的。自我概念方面主要是维持人的心理完整。③角色功能：角色是某人在特定场合的义务、权利及行为准则。每个人在社会中的行为是依照其角色而定的。角色功能是为了保持人的社会功能的完整。④相互依赖功能：是人的社交及人际关系方面的能力，也是为了保持人的社会功能的完整。相互依赖主要涉及人是否有爱、尊重及欣赏别人的意愿及能力；是否有接受别人的爱、尊重及欣赏，并能对别人的爱、尊重、欣赏作出反应的能力。因此，在相互依赖功能方面有两个方面的行为：贡献性行为及接受性行为。(5)适应反应。适应反应包括2种：有效反应与无效反应。有效反应是人能适应刺激并维持了自我的完整统一。无效反应是人不能适应刺激，自我的完整统一受到损害。
7、举例说明护理工作中常见的沟通错误。
答：(1)突然改变话题。在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题，成转移谈话的重点，会阻止病人谈出有意义的信息。(2)虚假的、不恰当的保证。有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。(3)主观判断或说教。在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。(4)信息发出的量及速度超载。人患病时，由于身心的不适，会对沟通过程中的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。(5)言行不一。护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。(6)急于阐述自己的观点，过早地作出结论。护士如果在沟通中没有经过思考，很快对一个问题作出回答，会阻断病人要表达的感情及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。
8、试述护理评价的过程。
答：护理评价过程是对护理效果的鉴定过程，评价的依据是护理目标，可分为5个步骤。(1)制定评价标准，评价标准应该实际、合理、标准的制定应该具体、客观。(2)收集执行护理措施后病人的资料。在评价的期限内全面了解病人的生理、心理、精神、社会、文化等各方面的表现，包括主观资料和客观资料。(3)将病人情况与护理进行比较，将病人目前的健康状况与护理计划中的护理目标进行比较，判断目标是否达到，现实与目标之间可能会存在多种结果：1)目标完全实现。病人目前的反应与护理目标，预期效果相同。2)目标部分实现。护理措施只解决了病人的一部分问题，病人健康状况部分好转。3)目标未实现。所有预期效果均未实现，病人情况恶化。(4)分析原因：探讨护理过程中部分性解决病人问题和完全没有解决病人问题的原因，可从以下几方面进行分析。1)护理评估阶段收集到的资料是否准确、全面。2)护理诊断是否正确。3)护理计划的目标是否可行。4)护措施执行是否正确、有效。5)病人是否出现了新问题。(5)重新收集病人资料以调整护理诊断和护理计划。1)停止。对于已解决的护理问题，目标已全部实现，其相应的护理措施可以同时停止。2)修订。对护理目标部分实现和未实现的情形进行分析，然后对护理诊断，护理目标、护理措施中不恰当地地方进行修改。3)排除。经过分析和实践，排除已经不存在的护理问题。4)增加。根据对所获得的资料的判断，可发现新的护理诊断，应将这些诊断及其目标和措施加入护理计划中。
9、结合我国社会文化传统及社会现实，我国学者提出的预防和应对压力的原则及方法有哪些？
答：结合我国社会文化传统及社会现实，国内有学者提出以下原则及方法。(1)建立正确的价值观念，增加自身应对工作及生活压力的能力。包括①明确自身价值、优点及缺点；②不过分苛求自己及别人；③做现实性选择，改变能改变的，接受不能改变的；④改善个人的心理压力反应，如应用加强自我肯定的方法增加个人对心理压力的应对能力。    (2)疏导不良情绪，寻求必要的帮助。如果情绪不佳时，应做到：①学会规划环境使之适合你的心境，衣着整洁，增加自信；②寻求适当的发泄方式，或找人倾诉烦恼；③寻求必要的帮助，利用各种社会支持系统.④注意适当地休息及放松，参加体育锻炼；⑤应用各种松弛方法。(3)改善人际关系，包括①灵活处世，以仁待人，必要时可屈从让步;②生活中保持幽默感，以缓解紧张气氛或尴尬情绪；③审慎择友，以防引起更大的压力；④适当社交，增加自己的社会交往能力。(4)合理安排工作及生活，以减少由于时间紧张而产生的压力感。包括：①学会时间管理，制定计划及目标，凡事有准备；②处理事务当机立断；③对预计的压力设立缓冲区；④注意营养及饮食；⑤自我调节，有意识地减轻自己的压力。
10、根据病人死亡的不同心理阶段，提供心理支持。
答：(1)否认期。护士应满足病人的心理需求；对病人采取相应的回避态度，不必急于将实情告诉病人，以达到不破坏病人的防御心理的目的。同时让病人告知护士他所知道的一切情况。与病人交谈时，应尽量使用病人的语言。整个临终关怀小组保持协调一致。让病人有机会谈论自己的想法及感受。并让病人感受到他没有被抛弃。注意关心及支持病人的亲人及重要关系人，使他们也同临终关怀机构人员一起，共同满足病人的需要。(2)愤怒期。视病人的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对病人采取任何个人攻击性或指责性行为。护士应尽量提供发泄机会，让病人表达及发泄其情感及焦虑。可以应用治疗性的沟通技巧，适时地聆听、沉默、触摸，以缓解病人的怒气。对有过激行为的病人，应采取安全措施，保护病人免受伤害。(3)磋商期。磋商的过程是一种病人自己内心与命运讨价还价的过程，因而一般不易被别人觉察。护士需要仔细观察病人的行为，并知道病人磋商的目的是准备合作，以接受诊断、治疗及护理，希望出现奇迹让自己的生命延长。此时护土应尽量维持病人内心的希望，并及时满足病人的各种需要。(4)忧郁期。病人已接受事实，哀伤其生命将走到终点，应允许病人有表达哀伤、失落的机会。护士应为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤与忧郁，使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。(5)接受期。病人已经从心理及行为上完全接受了将要死亡的现实。护士应为病人提供安静舒适的环境，允许病人保持冷静、安静及孤立的态度，不要强求病人与其他人接触。继续陪伴病人，并给予适当的支持，以维持病人安静、祥和的心境。帮助病人做好工作、家庭的安排，协助病人完成未了的心愿，使病人平静的度过生命的最后时光。
11、试述纽曼保健系统模式对护理学的四个基本概念的阐述。
答：(1)人：是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统，是由生理、心理、社会文化、成长发展及精神等变量而组成的整体。护理的对象可以是病人或健康人，包括个人、家庭、社区及各种社会团体等。(2)环境：所有影响人的内外环境因素均属于环境．人与环境相互影响，环境对人可能有积极或消极的影响。环境分为内环境、外环境、创造的环境。内环境是个人内在的影响因素或压力源；外环境是外界环境中能影响人的因素，包括人际关系及社会因素；创造的环境是人在不断地适应内外环境的刺激过程中所创造的环境。(3)健康：是一种平衡、满足、和谐的状态。人的健康状态在生命过程的不同阶段会有不同的体现。健康是一种生命能量的平衡。健康与疾病是一个连续的过程。而疾病是一种不满足、不和谐的状态。(4)护理：是帮助人减少压力源，以扭转压力对人所造成的影响，从而维持、保存及恢复系统的平衡与稳定，最大限度地保持服务对象的平衡、和谐的健康状态。
12、试述护理诊断与医疗诊断的区别。
答：明确护理诊断和医疗诊断的区别十分重要，这关系到如何区分医疗和护理两个专业，关系到如何确定各自的工作范畴和应负的法律责任。二者在以下几个方面有所不问。    (1)使用人员。医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理改变的状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体、家庭或社区的健康状态、健康问题，并确定健康问题是现存的、潜在的、健康的或综合的。(2)研究重点。医疗诊断的研究重点在于对病人的健康和疾病的本质作出判断，侧重于纠正身体结构和病理改变的异常，需要对疾病作出病因诊断、病理诊断、病理生理诊断，以指导治疗措施。而护理诊断侧重于研究病人出现疾病或问题后的反应，包括生理、心理、社会三方面，并需要对反应作出判断，目的在于解决病人生理、心理和社会等方面的健康问题。(3)诊断数目。每个病人的医疗诊断数目在疾病的发展过程中相对稳定，数目较少，保持不变。护理诊断数目较多，并随着病人情况的改变如处于疾病的不同阶段而不断发生变化。(4)解决问题的方法。医疗诊断作出后，医生采取药物、手术等医疗方法治疗疾病和病人的病理变化。护理诊断是通过护理措施能够解决的健康问题。需协同处理的问题可以由护士与医生、其他医务人员共同解决问题。(5)适用对象。医疗诊断只适用于个体的情况，而护理诊断可用于个人、家庭和社区。


六、案例分析
1、一位少数民族地区的病人来到北京某医院住院。护士应如何帮助他尽快适应医院的文化环境？
2、患者，女性，46岁，工人，病人2周前因饮食不规则，进食较多油炸类食品及甜食而出现多饮、多尿、乏力、伴下肢皮肤瘙痒，2周内体重减轻6kg，辅助检查：空腹血糖18.4mmol/L，餐后2h血糖24.1mmol/L，予口服格列齐特、盐酸二甲双孤治疗。临床诊断为2型糖尿病。
问题：针对此患者，你应与她建立哪种类型的护患关系模式？为什么？
3、一位新毕业的护士来到工作岗位，工作感到很忙，很累，压力很大，请应用压力与适应理论，帮助她尽快适应工作？
4、患者，男性，49岁，心前区剧烈疼痛12h，急症入冠心病监护病房。病人于2000年12月30日上午9时，突感到胸骨后刀割样疼痛，并向左肩部放射，经休息和舌下含服硝酸甘油不能缓解，晚上疼痛加剧，并伴恶心、呕吐、大汗淋漓。既往身体健康、无糖尿病、高血压等慢性疾病史，其母患有冠心病20年余，生活习惯与自理程度：食欲减退、无饮酒嗜好，吸烟20年，15～20支/d.近期夜间睡眠差。基本能自理，病人感到很累，改变体位时感到头晕。身体评估：神志清楚，痛苦面容：T:38.9℃,P：110次/min，R：25次/min，BP：120/70mmHg.体重63kg，身高170cm，心、肺、腹部及神经系统检查未发现异常。
根据以上资料，列出两个护理诊断，并作出护理计划。
5、患者，男性，肺癌晚期。有一笔财产想立一份遗嘱，要求护士小王作为遗嘱见证人。
问：(1)护士作为见证人应明确的程序有哪些？(2)护士在作为见证人时应注意什么？
6、根据马斯洛人类基本需要理论给下列护理诊断排序，并叙述在临床中确定护理诊断优先顺序的原则。(1)有感染的危险。(2)自我形象紊乱。(3)睡眠型态紊乱。(4)气体交换受损。(5)孤独。
7、根据需要学说，提出满足社区老年人需要的策略。
8、一个人因流血不止而入院，根据人类基本需要层次理论，满足病人的需要。
9、指出下列预防疾病的措施为哪一级预防？(1)指导一些过度肥胖的人群合理安排饮食。(2)高血压病人的筛选，早期给予治疗。(3)工厂的特殊防护设施。(4)通过卫生政策为人们提供安全的饮水及居住环境。(5)指导乳腺手术后的肢体运动。
10、某医生由于笔误将西地兰0.4mg开为西地兰0.4g加入5%葡萄糖20ml静脉注射的错误医嘱。护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，造成病人死亡。
问题：(1)护士是否要负一定的法律责任。(2)如果你在工作中遇到该医嘱应如何做？(3)护士在执行医嘱时的注意事项有哪些？
11、某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样，糊状，约500g，7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗、以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃,P102次/分，BP90/65mmHg。根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
12、患者男，39岁，以“急性心肌梗塞”入院。入院后，给予一级护理，低盐饮食、并嘱患者绝对卧床休息。但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现为烦燥、愤怒。
请问：(1)患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。(2)常见的病人角色适应不良有哪些？


答案：
1、一位少数民族地区的病人来到北京某医院住院。护士应如何帮助他尽快适应医院的文化环境？
答：尊重病人的风俗习惯。(1)在饮食方面充分尊重病人的风俗习惯。我国满族、锡伯族禁食狗肉，回族、塔吉克族、维吾尔族等民族信仰伊斯兰教，禁食猪肉、死物。每年九月斋戒期间从黎明到El落禁止进食和饮水。(2)不要触犯病人的特殊忌讳和民族习俗。如南方人忌讳数字“4”，认为是“死”的谐音，不吉利，所以在安排床位上应尽量避开病人所忌讳的数字。有的民族术前准备不宜剃阴毛，有的民族手术前要进行祈褥等。(3)在病情观察、疼痛护理、临终护理、尸体料理和悲伤表达方式等方面要尊重病人的文化模式，对信仰伊斯兰教病人的尸体进行特殊的淋浴。(4)不同性．另外的人表现悲伤的方式不相同，男人多保持沉默来怀念死者，妇女哭泣并需要别人安慰和支持。
2、患者，女性，46岁，工人，病人2周前因饮食不规则，进食较多油炸类食品及甜食而出现多饮、多尿、乏力、伴下肢皮肤瘙痒，2周内体重减轻6kg，辅助检查：空腹血糖18.4mmol/L，餐后2h血糖24.1mmol/L，予口服格列齐特、盐酸二甲双孤治疗。临床诊断为2型糖尿病。
问题：针对此患者，你应与她建立哪种类型的护患关系模式？为什么？
答：共同参与型。这是一种双向性的，以生物医学一社会心理模式及健康为中心的的护患关系模式。其特征为“护士帮助病人自我恢复”，护患双方的关系建立在平等地位上，双方的心理为心理等位关系。在这种模式中护患双方是平等的，双方相互尊重，相互学习，相互协商，对护理目标、方法及结果都较为满意。该患者为慢性病病人。病人需要对疾病的治疗及护理比较了解。护理上应帮助病人改变以往的生活习惯、生活方式、人际关系等。因此,需要护士不仅了解疾病的护理，而且要了解疾病对病人的生理、社会心理、精神等方面的影响，设身处地地为病人着想以病人的整体健康为中心，尊重病人的自主权，给予病人充分的选择权，以恢复病人在长期慢性的疾病过程中丧失的信心及自理能力，使病人在功能受限的情况下有良好的生活质量。    
3、一位新毕业的护士来到工作岗位，工作感到很忙，很累，压力很大，请应用压力与适应理论，帮助她尽快适应工作？
答：个人应对策略和组织部门的支持都有助于减轻护士的工作压力，进而缓解护士的工作疲惫感。 (1)卫生部门的主管领导：应注意护士的工作压力对护理工作的不利影响，设法减少和消除引起护理工作压力的压力源。提供更多的继续深造机会，适当放宽护士职称的晋升条件。扩大一些医院护士的编制，采取民主型管理方式，鼓励护士参与制定医院的政策和目标。改善护士的生活待遇。加强社会支持，通过各种形式的社会舆论，大力宣传和树立护理队伍中的先进典型。(2)医院的主管领导：加强工作管理，提供护士工作必需的仪器设备I力Ⅱ强技能培训，介绍新仪器设备，新的操作程序、科学的新进展等，增强护士的自信心；定期召开座谈会，促进护士、医生、领导及其他卫生工作者的沟通了解，及时发现冲突，双方协商共同解决，形成合作友好的气氛；开展减轻压力的训练，介绍压力应对及策略；减少轮班的压力，缩短夜班时间，增加休息时间，适当增加夜班补助。各级护理管理者也要注意工作压力对护理工作的影响，采取一定的管理措施减少护士的工作压力。管理过程中强化护士岗前培训是减轻护士工作压力的一个重要方面。    注意体谅护士工作的繁重及不规则性，合理调配上班人员，尽量减少护士工作的超负荷现象。(3)护士自身：护士也应该想法设法处理好自己的各种工作关系，减少心理压力对健康的损害，以保证良好的护理质量，为病人提供高质量的护理服务。树立客观的职业观，设立现实的期望和目标；参加继续教育，提高专业知识和技能的水平，提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧；定期采用工作压力源量表等自我测评，若得分高，则提醒护士分析自己的压力，并尽可能采取适当的方法减轻自己的工作压力；采用适宜的自我调节方法，如幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等。
4、患者，男性，49岁，心前区剧烈疼痛12h，急症入冠心病监护病房。病人于2000年12月30日上午9时，突感到胸骨后刀割样疼痛，并向左肩部放射，经休息和舌下含服硝酸甘油不能缓解，晚上疼痛加剧，并伴恶心、呕吐、大汗淋漓。既往身体健康、无糖尿病、高血压等慢性疾病史，其母患有冠心病20年余，生活习惯与自理程度：食欲减退、无饮酒嗜好，吸烟20年，15～20支/d.近期夜间睡眠差。基本能自理，病人感到很累，改变体位时感到头晕。身体评估：神志清楚，痛苦面容：T:38.9℃,P：110次/min，R：25次/min，BP：120/70mmHg.体重63kg，身高170cm，心、肺、腹部及神经系统检查未发现异常。
根据以上资料，列出两个护理诊断，并作出护理计划。
答：(1)护理诊断：心前区疼痛，它的护理措施是：1、卧床休息；2、持续鼻导管给氧2-4L/.min。3、遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min；肌注派替啶50mg，q6h。4、心电监护：观察心率、心律；q6h全导联EKG检查。5、评估心肌酶谱的情况。6、评估病人胸痛的部位、性质、持续时间。理论依据是：1、减少心肌耗氧；2、增加组织的氧供；3、护张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，减少中枢交感神经冲动；4、及时发现心律失常，检测心肌缺血，损伤和坏死情况；5、评估药物的疗效和疾病的变化。护理目标是：病人5天内胸痛减轻。(2)护理诊断：体温过高，它的护理措施是：1、遵医嘱给予抗菌和降温药物，必要时给予物理降温。2、监测体温每日四次，观察伴随症状，及时记录。3、保持室内空气新鲜，每日开窗通风两次，每次30min。4、做好口腔护理。理论依据是：1、增强抗菌能力，通过物理降温促进散热。2、及时了解病情变化。3、增强机体抵抗力，预防感染。护理目标是：1周后体温降至正常范围。
5、患者，男性，肺癌晚期。有一笔财产想立一份遗嘱，要求护士小王作为遗嘱见证人。
问：(1)护士作为见证人应明确的程序有哪些？(2)护士在作为见证人时应注意什么？
答：(1)护士在作见证人时必须明确以下程序：①应有2～3个见证人参与；②见证人必须听到或看到，并记录病人的遗嘱，的内容；③见证人应当场签名．证实遗嘱是该病人的；④遗嘱应该有公证机关的公证。(2)护士在作为见证人时应注意到病人的遗嘱是在其完全清醒．，有良好的判断及决策能力的情况下所立的。并对病人当时的心身情况等加以及时、详细、准确地记录，以后发生争端时可对其法律价值作出合理公正的判断。
6、根据马斯洛人类基本需要理论给下列护理诊断排序，并叙述在临床中确定护理诊断优先顺序的原则。(1)有感染的危险。(2)自我形象紊乱。(3)睡眠型态紊乱。(4)气体交换受损。(5)孤独。
答：(1)护理诊断排序为：①气体交换受损；②睡眠型态紊乱,③有感染的危险；④自我形象紊乱；⑤孤独。(2)确定护理诊断的优先顺序时可遵循的原则有3条。①按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列。是最常用的一种排列顺序的方法。在需要论述的5个层次中，生理需要处于第一层次，是最重要的。人类只有在满足了生理需要后，才会考虑其他层次的需要。影响了生理需要满足的护理问题、对生理功能的平衡状态威胁最大的护理问题是需要优先解决的护理诊断。如与空气有关的“低效性呼吸型态”、“气体交换受损”；与食物有关的“营养失调：低于机体需要量”；与水有关的“体液不足”、“体液过多”；与排泄有关的“尿失禁”、“尿潴留”与休息有关的“睡眠型态紊乱”等等。当这些问题得到一定程度解决后，护士再把护理工作重点转移到病人更高层次需要的问题上。②考虑病人的主观感受。除了将马斯洛的人类基本需要层次学说作为护理诊断排序的依据，还应根据病人个人的价值观念、生活方式、对健康问题的观点和感受，在与护理原则无冲突时，与病人协商，按照病人的意愿优先解决病人的身心需要。③一般先解决现存问题，但不绝对。有时候有危险的和潜在的并发症对病人的生命有更大的威胁。例如大面积烧伤的病人，处于休克期，有体液不足的危险。如果不及时解决，将会危及病人生命，故应列入首优问题。
7、根据需要学说，提出满足社区老年人需要的策略。
答：(1)生理的需要：由于老年人生理功能发生退行性改变，社区老年人常常遇到的健康问题包括关节炎、视力减退、听觉丧失、心脏问题和高血压等。应协助老年人生活有规律，饮食应定时定量，易消化，保证足够的营养。此外，教育并帮助老年人适当地进行运动。通过运动给身体各系统器官增加一定的负荷，使机体在完成负荷时得到一定的锻炼，从而改善生理功能。但应同时注意避免过_量负荷造成机体损伤、因此，应在保护健康的前提下进行锻炼。(2)安全的需要：在老年人进行活动时，一方面应教育其避免一些容易导致跌伤的．姿势，另一方面为老年人提供必要的安全保护设施。此外，老年人常常因退休使其收入减少，或因疾病需要较多的医疗费用等。使其缺乏安全的经济来源和保障。为此，提供和建立完善的老年人社会福利，可以减轻老年人此方面的压力。(3)爱与归属的需要：在社区提供必要的老年活动中心，定期为老年人举办各种有意义的社会活动，有利于满足老年人爱与归属的需要，减轻老年人的孤独。(4)自尊的需要：应根据老年人的特点，结合他们的爱好、文化知识基础和生活条件，协助他们找一些有益、有趣的事，以帮助他们养成良好的生活情趣，并提高他们的自我价值。(5)自我实现的需要：帮助老年人明确生命的意义，接受配偶或亲友死亡的现实，完善他们的人生价值、生活道德哲学及信仰等。
8、一个人因流血不止而入院，根据人类基本需要层次理论，满足病人的需要。
答：(1)首先要做的就是止血、补充液体、挽救病人的生命。为维持病人有效循环血容量，护士应配合嘱给病人有效的药物、全血、血浆和其他液体。（2）给予病人氧气吸入以满足病人氧的需要。(3)病人会因为手术，创伤或者医疗和护理措施而感到疼痛，护士应采取措施，帮助病人采取舒适的体位或给予止痛剂。(4)病人还可能有感染的危险，护士应严格执行无菌技术操作，并给予抗生素以预防和阻止可能发生的感染。(5)护士应注意到病人追求爱与归属的需要。护士应安排病人的亲属和朋友来探望，并应用沟通交流的技配与病人建立良好的护患关系。(6)护士应设法满足病人其他“更高层次”的需要，让病人参与自己的治疗与护理活动中，尊重病人的习惯和信仰，保护病人的隐私等。(7)应要考虑到病人出院后可能遇到的问题，与病人及其家属共同制定病人出院后的家庭护理计划，做好出院指导。
9、指出下列预防疾病的措施为哪一级预防？(1)指导一些过度肥胖的人群合理安排饮食。(2)高血压病人的筛选，早期给予治疗。(3)工厂的特殊防护设施。(4)通过卫生政策为人们提供安全的饮水及居住环境。(5)指导乳腺手术后的肢体运动。
答：属于一级预防的有：(1)、(3)、(4)。属于二级预防的有：(2)。属于三级预防的有：(5)。
10、某医生由于笔误将西地兰0.4mg开为西地兰0.4g加入5%葡萄糖20ml静脉注射的错误医嘱。护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，造成病人死亡。
问题：(1)护士是否要负一定的法律责任。(2)如果你在工作中遇到该医嘱应如何做？(3)护士在执行医嘱时的注意事项有哪些？
答：(1)护士要负一定的法律责任。(2)在执行医嘱时，一定要用负责的态度和自己的专业知识对医嘱进行核查评估，确信无误后方可执行。(3)为了保护自己和病人，护士在执行医嘱时应注意以下几点：①如果病人对医嘱提出疑问，护士应证实医嘱的准确性。       ②如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱。③慎对口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱。一般应尽可能的避免口头医嘱。在急诊等特殊情况下，必须使用口头医嘱时，护土应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。在执行完医嘱后，应尽快记录医嘱的时间、内容、当时病人的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。
11、某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样，糊状，约500g，7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗、以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃,P102次/分，BP90/65mmHg。根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
答：护理诊断：体液不足。护理措施是：1、迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即抽配血，做好输血准备。2、监测心率、呼吸、血压情况。3、加强观察头晕、心悸、口渴、四肢厥冷、出汗、晕厥等失血性周围循环衰竭症状。4、严密观察病人神态变化，皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖和周围静脉，尤其是颈静脉充盈情况。5、准确记录每天出入量和呕血，黑粪情况，估计病人出血量，必要时用心电监护。6、提供舒适的体位。7、呕血时，指导病人漱口，做好口腔护理，防止残留物或气味再次引进呕吐。迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，帮助病人擦洗被污染身体部位，保持清洁，防止被病人看见，产生不安。理论依据是：1、补充液体，保证有效循环容量。2、及时评估疾病变化情况，采取积极治疗和护理措施。3、减轻病人的不适；4、减少不良刺激。护理目标是：3天内，病人主诉无心慌、口干、出冷汗、生命体征恢复正常。护理诊断：排便异常。护理措施是：1、暂禁食，无呕吐或无明显活动性出血时，给予清淡而无刺性冷流质。出血停止后，给予半流质，逐渐改为易消化，富于营养、粗纤维少的软食，少食多餐，逐渐过渡到正常饮食。2、协助病人做好肛门皮肤处理，保持清洁、干燥。3、指导家属和病人学会观察排泄物理、性质、次数。4、密切观察继续出血或再出血情况。5、防止病人在出血停止后因数天无排便而滥用泻药。理论依据是：1减少食物刺激胃的分泌和运动。2、减少不适，防止感染。3、评估药物疗效，及时观察病情变化。4、了解疾病发展过程。护理目标：一周内，病人主诉黑粪次数，量减少或消失。
12、患者男，39岁，以“急性心肌梗塞”入院。入院后，给予一级护理，低盐饮食、并嘱患者绝对卧床休息。但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现为烦燥、愤怒。
请问：(1)患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。(2)常见的病人角色适应不良有哪些？
答：(1)患者出现的角色适应不良是病人角色行为冲突。其心理原因是：因为病前角色所形成的心理过程、状态、个性特征及病人对某种需要的迫切要求等强烈干扰着病人对角色的适应。实际上，这是一种视疾病个性特征及病人对某种需要的破切要求等强烈干扰着病人对角色的适应。实际上，这是一种视疾病为挫折的心理表现。一般男性、A型性格的人及在工作和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题。(2)常见的病人角色适应不良包括：①病人角色行为冲突；②病人角色行为强化；③病人角色行为缺如；④病人角色行为异常；⑤病人角色行为消退。

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